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Forum médical

Pour des questions médicales personnelles, veuillez plutôt contacter Luc Perino en donnant des précisions.

Bel avenir des dépistages de cancer

Posté le 07/10/2016 par Ignacio

Bonsoir

je crois que je ne suis pas d’accord avec vous dans votre position sceptique vis à vis l’utilité du dépistage du cancer, au moins dans le domaine ou je connais le plus, que c’est le cancer du col de l’utérus. Probablement le dépistage de ce cancer est particulier car il s’agit d’un cancer lié pratiquement dans tous les cas aux infections chroniques par certains HPVs.

Il faut que je me renseigne par rapport aux autres cancers que vous mentionnez dans le texte, mais une recherche rapide me montre que l’article que vous utilisez pour le dépistage du cancer de sein,
Gotzsche PC, Olsen O
Is screening for breast cancer with mammography justifiable?
The Lancet 355: 129+. January 2000

avait suscitait une grande controverse, et que les même auteurs avait publié une correction qui contredisait son article précedent :
Gøtzsche, Peter C, and Margrethe Nielsen. Screening for breast
cancer with mammography. Cochrane Database Syst Rev 2011;
CD001877:4.

et que les révisions ultérieures ont encore montré que le pour le cancer de sein, il y a un consensus dans la direction que le dépistage réduit la mortalité lié spécifiquement á la maladie:

Nelson H, Tyne K, Naik A, Bougatsos C, Chan B, Humphrey L.
Screening for Breast Cancer: An Update for the U.S. Preventive
Services Task Force. Ann Intern Med 2009;151:727–37.

Independent UK Panel on Breast Cancer Screening. The benefits
and harms of breast cancer screening: an independent review.
Lancet 2012;380:1778–86.

Saquib N, Saquib J, Ioannidis J. Does screening for disease save
lives in asymptomatic adults? Systematic review of meta-analyses
and randomized trials. Int J Epidemiol 2015; doi: 10.1093/ije/
dyu140.

Je ne suis pas allé chercher des évidences pour le reste des cancers dont vous parlez, mais je pense que l’example de comment parler dans les medias devrait resembler plutôt à la façon dont le cancer research uk parle à propos du dépistage, avec clarté et présentant les couts-bénefices:
http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/screening/understanding-cancer-screening

Bel avenir des dépistages de cancer

Posté le 07/10/2016 par

Merci de ce message argumenté qui rejoint mes convictions depuis longtemps.

Bel avenir des dépistages de cancer

Posté le 07/10/2016 par Claude Béraud

Remarquable papier dont il faut vous remercier
il fallait que ces faits évident pour tous ceux qui essaient de lire les travaux d'évaluation soient enfin exprimées clairement
Vous l'avez fait et surtout avec clarté Bravo

La surdité change de camp

Posté le 02/10/2016 par Philippe

Bonjour, merci pour vos articles de qualité. Quelques remarques sur celui-ci, je suis médecin mais également ancien ingénieur du son, et il me semble que votre article mérite quelques précisions : le mp3 (qui détruit le son, je ne suis pas fan) n'a pas "un niveau d'intensité sonore constant" (sauf si il est vraiment de très très très mauvaise qualité) c'est un système de compression numérique (on diminue le poids du fichier par des algorithmes notamment de suppression des données jugées "superflues"), mais pas un système de compression audio (où on altère la dynamique, et cela peut aboutir à un niveau sonore constant). Mais bien entendu, il se peut que les productions actuelles aient tendance à compresser le son pour le rendre flatteur, ce qui peut en effet conduire à une volume moyen plus élevé, sans rapport avec le format mp3. Les CD ne sont pas "analogiques" par définition, c'est juste le support optique de données numériques telles que des fichiers audio (par ex. en AIFF). Ils ont en effet une belle capacité dynamique théorique (96 dB, de mémoire). Enfin, les microsillons , quelles que soient leur qualités sonores, ne sont pas les rois de la dynamique et hélas compressent inéluctablement le son (dynamique environ 60 dB, toujours de mémoire). Au total, vous avez raison sur le fond, mais quelques termes doivent sans doute être précisés. Bien cordialement.

Pauvre lait maternel

Posté le 28/09/2016 par Etienne Robin, néphrologue

Vous parlez, à juste titre, d'asymétrie irritante de l'information dans le domaine sanitaire : quand le lait maternel est suspecté d'avoir tué deux nouveaux-nés, ça paraît en première page. Quand il est innocenté, l'info est à peu près introuvable. Certes. Mais c'est pareil pour l'information dans le domaine non sanitaire : lorsque qu'on a découvert des logiciels truqueurs sur les moteurs diesel de Volkswagen, les journaux y ont consacré leur "Une" plusieurs jours de suite. Mais lorsqu'il y a quelques jours, une étude a révélé que les diesel de Volkswagen étaient, de loin, les moins polluants du monde (tout en dépassant les normes règlementaires), l'info a été diffusée confidentiellement. C'est terrible, cette partialité tranquille des journalistes, qu'ils soient chroniqueurs médicaux on pas. En principe, je suis contre la peine de mort, mais dans le cas de l'hypocrisie journalistique...

Pauvre lait maternel

Posté le 28/09/2016 par

BRAVO POUR LES BEBES

La science prise en grippe

Posté le 25/09/2016 par Romain

à lire absolument
http://www.jim.fr/medecin/jimplus/posts/e-docs/les_messages_sanitaires_sont_ils_bons_pour_la_sante__161164/document_jim_plus.phtml

De plus en plus de confrères apprécient vos propos
Merci

Réponse à Caroline

Posté le 25/09/2016 par Luc Perino

Qu'entendez-vous par semence ?

Tabac

Posté le 25/09/2016 par Caroline

Et puis ? Quels conseils et non pas semence donnez vous à ces fumeur ?

La science prise en grippe

Posté le 24/09/2016 par Dr J B

Cher confrère,
Un excellent commentaire sur vos écrits se trouve ici :
http://www.jim.fr/medecin/jimplus/posts/e-docs/les_messages_sanitaires_sont_ils_bons_pour_la_sante__161164/document_jim_plus.phtml

La science prise en grippe

Posté le 21/09/2016 par François-Marie Michaut

Est-il moralement acceptable que le ministère de la santé ( plus encore que tout autre) se livre à de tels exercices de propagande ? Instrumentaliser, en les biaisant grossièrement, des données supposées avoir une caution scientifique, c'est abuser de la crédulité d'un public peu éduqué. Faire peur en permanence aux foules pour leur laisser entendre que, sans votre protection toute puissante, vous allez tomber malade cela ressemble à une pratique bien connue. Celle des mafias qui vous font payer pour vous assurer d'être protégé contre les bandits. Dans ce genre de situation, je crois que les médecins ont un devoir. Celui de veiller aux vrais intérêts des patients, au besoin en volant dans les plumes de ceux qui les exploitent pour leur seule gloire.

La science prise en grippe

Posté le 21/09/2016 par Pr LT

Alors là chapeau !!!
Amitiés

Migraine d'un économiste

Posté le 13/09/2016 par Monique D.

merci, c'est super
vive l'humour!!!
xx

Migraine d'un économiste

Posté le 13/09/2016 par Dr FM

Excellent cette humeur du 12 septembre ! Ne pas laisser l'exclusivité de l'expression aux inquiéteurs ( = ceux qui violent la quiétude) est devenu une oeuvre de santé publique.
Comme la culture médicale est chose longue et ardue à acquérir pour le plus grand nombre des "cibles" sus dites, seul peut servir de contrepoison salvateur une ironie de qualité.
Surtout continuer dans cette voie, LP ! Merci pour nous tous.

Migraine d'un économiste

Posté le 13/09/2016 par MR

Excellent! Entièrement d’accord.

Réponse à Catherine

Posté le 07/09/2016 par Luc Perino

Aucune étude ne permet de dire que les attaques de panique diminuent l'espérance de vie !.
Par ailleurs,les thérapies comportementales fonctionnent plutôt bien

Attaque de panique

Posté le 07/09/2016 par catherine Milot

Bonjour, je souffre de troubles panique avec agoraphobie, et j'aimerais savoir si mon espérance de vie s'en trouve réduite, en raison du stress provoqué par les paniques.
Merci

Auto-immunité et additifs alimentaires

Posté le 06/09/2016 par Jean Louis Dupond

Vieux débat que celui du rôle d'une hyperperméabilité intestinale dans la pathogénie des maladies auto immunes, déjà lancé par le rôle supposé des protéines du lait dans la PR dès les années 70; Même revisité avec des techniques modernes ce sujet reste marginal à l'exception de la maladie cœliaque ou de quelques autres sprues historiques. J'avais étudié il y a quelques années la perméabilité intestinale dans les MAI par le test à l'EDTA CR 51 et n'avais trouvé aucune différence entre les malades et les contrôles, quelque soient les maladies, sauf la maladie cœliaque. Preuve que le test marchait! Le serpent de mer peut continuer sa route. Il n'est pas encore capturé.

Cancers : des milliers d'opérations inutiles

Posté le 02/09/2016 par José

À lire sur leparisien.fr :
http://www.leparisien.fr/societe/cancers-et-si-on-en-faisait-trop-02-09-2016-6087529.php

Le grand jeu des caractères sexuels secondaires

Posté le 29/08/2016 par Zohra

Merci docteur pour ce sympathique billet !
Grâce à vous je sais ce qu'est une crinoline !
Cordialement,

Que sera l'histoire de la médecine ?

Posté le 25/08/2016 par Christophe

Et si le carcinome canalaire in situ du sein subissait le même sort ?
On peut toujours rêver !

Épidémies de suicide

Posté le 03/08/2016 par Jean Louis Dupond

Réflexions et travail biblio passionnants qui donne à ce grave problème une autre perspective, plus sociétale celle là, que le romantisme désespéré à la Werther.
Merci pour cette belle mise au point

Épidémies de suicide

Posté le 03/08/2016 par claude Béraud

Excellent article documenté et très clair J'ai pris un réel plaisir à le lire et j'ai beaucoup appris
Merci de votre travail
Claude Béraud

Ne tournons pas autour du pot d’échappement

Posté le 31/07/2016 par unSpectateurImpuissant

Je crois que la voiture est l'un ds pires fléau de l'humanité, atrophiant les capacités physiques et intellectuelles de l'ensemble de milliard d'individus, auront-t-ils assez de volonté pour réagir ?

La surdité change de camp

Posté le 29/07/2016 par Emmanuel

Un neveu adolescent m’a récemment raconté qu’un de ses copains de classe s’est fait attirer dans un traquenard sur internet : jeux coquins avec webcam, puis diffusion virale par les réseaux sociaux. S’il s’avère que la masturbation ne rend plus sourd, observons qu’elle peut rendre célèbre.

Amitiés.

La surdité change de camp

Posté le 26/07/2016 par François-Marie Michaut

Très bon papier. Bravo pour ce rappel physiologique.
Et comme entendre signifie aussi comprendre, puisse ce message être pigé des victimes de la dictature consumériste.
Amitiés FMM

L'intérêt du dépistage du cancer de la peau mis en cause

Posté le 27/07/2016 par Claude

Url de l'article :
http://www.francetvinfo.fr/sante/cancer/l-interet-du-depistage-du-cancer-de-la-peau-mis-en-cause_1565307.html

Réponse à Christian Debard

Posté le 23/07/2016 par Luc Perino

Quelle que soit la céréale (ancienne remise à la mode, nouvel hybride ou OGM), la seule chose qui importe pour notre sujet est la présence de gluten.
S'il y a du gluten, cette céréale ne provoquera ni plus ni moins souvent l'une des trois pathologies concernées par le gluten.
Par ailleurs, il faut se méfier de toutes les communications autour des différentes céréales. Car la mode du gluten est une grande source de profit !!

Désolé pour cette réponse rapide, mais, je ne vois rien d'autre à vous dire

Cordialement

Intolérances et allergies au gluten

Posté le 11/07/2016 par DEBARD Christian

Bonjour,que penser de l'hybridation du blé,qui est un phénomène récent,qui a produit tres ( peu etre trop) vite des blés a teneur en proteines plus important ? modification trop rapide par rapport au capacite d'adaptation enzymatique de l'homme ?
Merci pour la réponse ou les pistes a suivre pour trouver des données.
Christian

Moi, médecin cycliste face à la détresse

Posté le 06/07/2016 par Claude

Encore ! Merci !
Vérité et élégance de vos propos, servis par et rédigés dans une belle écriture .Propos, toujours source de réflexion et de questionnement .
Bel été !

Moi, médecin cycliste face à la détresse

Posté le 05/07/2016 par François

Cher Docteur,
Moi cycliste invétéré de 78 ans, j'ai lu et apprécié.
Mon âne vous remercie !

Et si l'asthme n'existait plus !

Posté le 28/06/2016 par LT

Bravo !
Proust (et Freud et Charcot) charlatan !!!
Amitiés
LT
La révolution est comme une bicyclette quand elle n’avance pas elle tombe (Ernesto « che » Guevara)

Et si l'asthme n'existait plus !

Posté le 27/06/2016 par FMM

Cher ami
Il y a cinquante ans, les traités médicaux parlaient de « la petite insuffisance hépatique » . Son grand chantre parisien ( comme il se devait quand j’étais étudiant de la même ville ) était le professeur Caroli. Il a associé son nom à une foultitude de médications qui font maintenant rire, genre citrate de bétaïne, hépagrume, hépachonine sorbitol, Schoum … L’une des grandes missions de la médecine est, depuis toujours, pouvoir donner des noms aux maladies qu’elle observe et tente de soigner. Diagnostiquer n’est rien d’autre, et ne signifie surtout pas que nous comprenons ce qu’il y a derrière les symptômes, mais que cela est déjà connu par la profession.
La fameuse « spasmophilie » , parmi bien d’autre est dans ce panier.
Forte raison de demeurer… modestes, même si ce n’est pas dans nos gènes médicaux !
Bien cordialement.

réponse à ?

Posté le 27/06/2016 par Luc Perino

Effectivement l'incidence de l'asthme léger est en augmentation, dont 30¨% de cette augmentation relève du surdiagnostic.
Ce qui diminue ce sont les crises, et apparemment pas seulement à cause de l'efficacité des traitements.
Voilà pourquoi l'art médical ne cesse de me séduire !

Et si l'asthme n'existait plus !

Posté le 27/06/2016 par

L'OMS n'est pas d'accord !
Les spécialistes suisses considèrent que 8% de la population de leur pays souffrent d'asthme, contre 2% seulement il y a 25 ou 30 ans.
En Allemagne, on estime qu'il y a 4 millions d'asthmatiques.
Dans l'ensemble de l'Europe occidentale, selon un institut belge, l'Institut de l'Allergologie l'UBC, l'incidence de l'asthme a doublé en dix ans

Réponse à AM Finaud

Posté le 20/06/2016 par Luc Perino

Pour les questions personnelles, il est préférable de me contacter directement par mail.

Procréation médicalement assistée : anomalies épigénétiques

Posté le 18/06/2016 par François-Marie Michaut

Si on surfe assez bien sur la génomique, cet article montre à quel point on reconnait l'existence des facteurs épigénétiques sans être (encore) capables de comprendre quels sont les véritables facteurs déclenchants.
Déficit de connaissance sur tout ce qui touche l'information ( domaine quantique) qui actionne ce que nous nommons la matière ( physique einsteinienne) .
Plus de détails dans la LEM 968 à paraitre lundi sur Exmed.
Amitiés
FMM

Migraines en soldes

Posté le 18/06/2016 par Finand A-M(auditrice RCF )

Heureux hasard : je suis justement en crise migraineuse depuis hier et me constate en accord avec vous : j'appartiens aux migraineux discrets qui refusent l'aide des marchands. Je soulage la douleur en appliquant de l'huile essentielle de menthe poivrée et en avalant 2 tasses de café maximum. En notant sur mon agenda la fréquence des migraines, je constate qu'elles surviennent à 1 mois d'intervalle depuis que je suis ménaupausée: cela m'évoque le cycle hormonal. Ma 1ère question : une femme ménaupausée a-t-elle un cycle, des variations hormonales provoquant des migraines ? 2ème question ? Avez-vous des solutions naturelles pour les soulager ?
Merci

Cancer des prix du cancer

Posté le 10/06/2016 par Marie

Bonjour,
Je souhaiterai partager la lecture de l'article paru sous l'adresse ci-dessous :
http://docteurdu16.blogspot.fr/2016/06/loncologue-est-un-nouveau-barbare.html
En le lisant,... je suis triste, assaillie d'interrogations et espère être assez lucide si...un jour ....

Cancer des prix du cancer

Posté le 09/06/2016 par JCS

Cher Ami,
J'ai beaucoup aimé ton dernier billet:"Cancer des prix du cancer"
J'attends le suivant.
Bien à toi

Cancer des prix du cancer

Posté le 09/06/2016 par borsoi

Oui, très bien vu, endetterais-je mes petits enfants pour gagner 2 mois de ma précieuse vie ?
Les essais se font contre la meilleures molécule du moment, pas contre placebo, enfin j'espère.
Bien à vous

Réponse à Laurent

Posté le 08/06/2016 par Luc Perino

Pour les statines, pour faire très simple :
Elles ont un léger intérêt pour diminuer les récidives chez des patients qui ont déjà fait un premier accident vasculaire.
Elles n'ont aucun intérêt en prévention primaire chez des personnes qui n'ont jamais eu d'accident vasculaire.
Elles ont beaucoup d'effets indésirables et n'augmentent pas la quantité/qualité de vie.
1/2 heure de marche par jour est toujours largement supérieur à toutes les statines du monde.

Cancer des prix du cancer

Posté le 08/06/2016 par Laurent

Scandale donc du big pharma, toute puissance de l'industrie pharmaceutique, conflit d'intérêt entre les firmes et les médecins auteurs de recommandations... C'est vrai à propos des anticancéreux ,mas j'aimerais avoir votre point de vue sur le problème de statines, car il s'agit aussi d'une fantastique arnaque planétaire si l'on croit Michel de Lorgeril et le Dr Even.

réponse à ?

Posté le 08/06/2016 par Luc Perino

En ce qui concerne les sites, il en existe très peu sans conflit d'intérêts.
Une liste de sites indépendants se trouve à ma page : http://lucperino.com/310/liens-utiles.html
Certes, ma biblio est en anglais et un peu académique, mais elle est très pertinente sur ce sujet précis
Pour les livres, il y en a plusieurs qui dénoncent l'inefficacité des chimio (par ex celui de N et G Delépine "Cancer, les bonnes questions à poser à votre médecin".

Cancer des prix du cancer

Posté le 08/06/2016 par

tu nous aiderais en nous donnant des références de sources d'infos qui ne soient pas de la communication commerciale à ce sujet...(je parle pas de tes réf biblio) mais un où deux sites qui nous permettent de passer de l'état de gogos naifs à citoyens adultes... Bises

Cancer des prix du cancer

Posté le 07/06/2016 par Denis Pouchain

Je partage totalement cette analyse, même si l'évaluation pour le remboursement devient peu à peu plus exigeante.
Denis Pouchain - Médecin Généraliste
Ancien membre de la Commission de la Transparence.

Cancer des prix du cancer

Posté le 07/06/2016 par Claude Béraud

Quel plaisir de lire ce court article qui exprime si bien ce que je pense et que je sais pas dire aussi brillamment
On pourrait ajouter que lors de la prescription qui ne peut se faire réglementairement que chez un malade correctement informé, les effets indésirables quasi constants ne sont pas pas, ou incomplètement, signalés de crainte que le malade refuse d'entrer dans l'essai.
Merci
Très cordialement
CB

Toucher des écrouelles

Posté le 01/06/2016 par Marie

Ecrire..., lutter, sur tous les fronts, avec réalisme ,
contre les failles et les difformités de notre belle médecine clinique pour lui redonner ses lettres de noblesse ! But atteint.
Merci

Prurit ou démangeaison

Posté le 30/05/2016 par JDD

Excellente mise au point, très didactique et très pédagogique. Bravo

Toucher des écrouelles

Posté le 29/05/2016 par Dr G

Merci!...
C’est un vrai plaisir
comme à chaque fois.

Bien cordialement

Toucher des écrouelles

Posté le 29/05/2016 par François-Marie Michaut

Comme toujours, nous avons l'attention braquée sur celui qui a l'étiquette de "guérisseur" en imaginant (faute de connaissance) que le pouvoir (réel ou imaginaire) de modifier l'histoire naturelle des maladies-infirmités ne dépendait que de lui.
Erreur de raisonnement fatale ! C'est le sujet lui-même, encore une fois par des mécanismes que nous ignorons encore totalement, qui met en route des mécanismes de guérison-amélioration qui existent déjà virtuellement. Point de vue dérangeant, j'en conviens. Une référence, une seule : la théorie de la double causalité de Philippe Guillemant, dont j'ai déjà largement parlé sur Exmed. En dehors de ce dépoussiérage radical de la physique fondamentale, nous continuons de tourner en rond.
FMM

Gabegie circulaire du diagnostic

Posté le 24/05/2016 par Delattre

Pour illustrer ce propos, nos maîtres disaient:"on ne demande pas un examen parce qu'on ne sait jamais, mais parce qu'on sait déjà"et aussi: lorsque la clinique et laparaclinique ne sont pas d'accord, si la clinique est bien faite, c'est souvent elle qui a raison....

Seuil du deuil

Posté le 03/05/2016 par Neykov

Merci cher Luc Perino. Ce que vous écrivez-là est bien pertinent et utile. On s'en doutait, mais il est bien réconfortant pour le profane qu'un médecin enfin l'écrive. Je partage sur Facebook. Bien cordialement, Catherine Neykov

Réponse sur le CMH

Posté le 03/05/2016 par Luc Perino

Le CMH est le complexe majeur d'histocompatibilité, c'est le fameux système HLA qui détermine nos prédispositions aux maladies et affections diverses. Il vaut mieux que les CMH d'un couple soient très différents pour une meilleure "qualité sanitaire" des descendants.
Le CMH est "perçu" par les sujets et oriente l'appariement...

La pilule modifie le choix du partenaire

Posté le 03/05/2016 par une lectrice

article intéressant mais qu'est-ce donc que la "dissimilitude du CMH" ?

Cas clinique de la France

Posté le 21/04/2016 par François-Marie Michaut

Diagnostic un peu facile, cher confrère.
Se recommander de l'évolutionnisme impose, à mes yeux, une obligation. Ne considérer que comme un instantané de toute une période l'image d'un jour donné.
Quand des gens comme Philippe Guillemant, avec bien d'autres physiciens de haut vol, sont en train de faire exploser notre façon de comprendre l'espace- temps et la matière, ceux qui sont capables de penser ont le devoir d'aller voir ça de près, et d'oser dire publiquement ce qu'ils en pensent. J'ai tenté sur mon site Expression médicale d'en parler, et là... aucun retour. Quel gaspillage !

Course entre l'obésité et son expertise

Posté le 11/04/2016 par Mireille

Merci pour cet article si juste et plein d'humour. Cela me rappelle les audits et expertises réalisés régulièrement en milieu professionnel qui s'entassent dans les placards et dont les conclusions toujours identiques n'aboutissent jamais aux changements préconisés!

Course entre l'obésité et son expertise

Posté le 07/04/2016 par mf le goaziou

l'obésité est un secteur économique en pleine expansion avec les prescriptions de marche sur ordonnance pour les kinésithérapeutes et les surveillances à vie des multiples inconvénients voire accidents divers et variés de la chirurgie bariatique. Il est vrai que manger moins et bouger ne ferait pas progresser le chiffre d'affaires de tous les soignants qui bénéficient de cette population! le bon sens ne semble plus la chose la mieux partagée en ce siècle

Course entre l'obésité et son expertise

Posté le 06/04/2016 par Cécile

Excellent ! Et déjà partagé. On ferait mieux d'instaurer les courses contre l'obésite, en rose ou en d'autres couleurs. Mais personne n'en a l'idée !
Amitiés

Course entre l'obésité et son expertise

Posté le 06/04/2016 par Pr N. Milpied

Excellent !!

Course entre l'obésité et son expertise

Posté le 06/04/2016 par Patrice

le bon sens paysan rejoint l'histoire et votre excellent texte !
amitié

Course entre l'obésité et son expertise

Posté le 06/04/2016 par Serge

Génial ! J'ai adoré lire cette brève. Merci Luc !!!

Course entre l'obésité et son expertise

Posté le 06/04/2016 par Dr Isabelle

merci, c'est toujours un plaisir de vous lire !

Course entre l'obésité et son expertise

Posté le 06/04/2016 par Dr PCB Psychiatre

Je réagis à la phrase aléatoire ci après qui accompagne l'excellent article sur l'obésité" La psychanalyse s'est développée il y a un peu moins de cent ans en étroite connexion avec le mouvement scientifique de son époque. Il semble qu'elle se soit figée à la mort de Freud sans espoir de progression. Prôner perpétuellement le retour aux sources, excommunier les dissidents, refuser l'évaluation des résultats, ne pas utiliser les données de la pratique pour modifier la théorie sont des attitudes difficilement compatibles avec celles qui prévalent dans l'ensemble des sciences.
― Edouard Zarifian"

Edouard Zarifian a été un bel esprit, éclairé. Un maître psychiatre tel que l'époque en produit peu. Toutefois si la psychanalyse apprends quelque chose c'est bien que même les plus éclairés peuvent dire des méga sottises voire l'exact inverse des faits. Donc la psychanalyse est bien vivante et ne cesse de remettre ses outils, ses concepts sur l'établi, de se renouveler et d'approfondir sa pensée, comme Freud n'a cessé de le faire et de le recommander. La psychanalyse, me semble t-il et tel que je me le représente se fiche pas mal de ce que l'époque pense mais elle se préoccupe de penser la pensée ( et la vie et l'Autre et l'autre et tant de choses encore dont la science comme le promouvait Niels Bohr: lisez la préface de l'introduction à la mécanique quantique), ce qui n'est pas uniquement de l'ordre des sciences. Donc non la psychanalyse n'est pas une science (cf Stengers & Prigogine), elle est beaucoup plus que cela. Lacan (un grand excommunié) a pu dire qu'elle était au centre de la philosophie.
Et si les uns et les autres cessions de dire des bêtises et autres contres vérités sur la psychanalyse ? Et si nous partions des textes, des textes qui tiennent et vitalisent, soutiennent sur le terrain, au quotidien dans le médico-social par exemple, la vie professionnelles des aidants au service des aidés. Otez là et vous verrez prospérer les orphelins et les obèses de science.

Effet abscopal

Posté le 29/03/2016 par

Le Docteur André Gernez (1923-2014) ancien chercheur à la fondation Curie de Paris fut radiologue et radiothérapeute au CHR de Lille puis à Roubaix. Il a travaillé sur le mécanisme de la cancérisation, après avoir forgé le concept de cellule génératrice ou souche (mémoire à l’académie des sciences (1967). Il a proposé ses recherches dans 3 autres mémoires adressées aux académies (voir: 2iag.org)
Il traité des cancers grâce à une bombe au cobalt. Il effectuait une irradiation de faible intensité, pour provoquer la lyse d'un petit nombre de cellules cancéreuses. Les cytonécrohormones ainsi produites, venaient par un phénomène de feedback, selon lui bien sur, bloquer l'évolution du cancer. Il a observé des rémissions très longues? La personne n’était pas guérie, mais son cancer n'évoluait plus.
Son explication de la cancérisation repose sur un point départ: une cellule mutée, la mutation intervenant sur la régulation de la division cellulaire. Mais l'obstacle - toujours présent à mon avis - est pourquoi, parmi les millions de cellules mutées qui apparaissent chaque jour dans notre organisme une seule est choisie, et ceci de façon extrêmement peu fréquente (270 000 fais par an en France actuellement)? Il a proposé une théorie pour en rendre compte.
Je voulait simplement souligner une explication possible du mécanisme de blocage de la progression d'une tumeur par ce simple mécanisme ultra connu du feedback.

Cancer, inflammation et microbes

Posté le 15/09/2015 par Dr Jean-Michel BICHOT

Article très intéressant. Une simple confirmation, du moins je l'espère : Ces cellules TH 17 sont elles-mêmes des Lymphocytes TH (Thymo dépendants ) ?

De la symbiose à la bactériothérapie.

Posté le 29/03/2016 par Delattre

C'est une interessante perspective un relai "ecologique" aux(bacteriophages.
Il semble qu'on ait trouvé également des aides bactériennes au niveau vaginal..qui sont encore au stade expérimental.
Bravo aux chercheurs!!

Le cholestérol est un rat des champs

Posté le 08/09/2015 par Dr Jean-Michel BICHOT

Merci de nous faire se poser la question. Le réductionnisme du "réalisme" apparaît encore plus nettement si l'on utilise une autre grille de lecture (un autre paradigme) comme le proposerait par exemple la Médecine Chinoise ou l'Anthroposophie, proposant à notre compréhension une autre grille de lecture des phénomènes pathologiques en incluant et considérant mieux le patient dans son ensemble "macrocosmique" si je puis dire ...

Réponse à Aris

Posté le 28/03/2016 par Luc Perino

Monsieur,

Permettez-moi de vous répondre d’une façon qui ne va certainement pas vous satisfaire.

Seuls les signes cliniques ont une importance pour décider de la limite d’un effort.
Parmi ces signes, la dyspnée intense, les douleurs musculaires, les céphalées, etc.
Les crampes musculaires sont particulièrement importantes, car elles sont le fusible du cœur mis en place par la nature.

Lorsque l’on base ses efforts sur des chiffres fournis par des machines basées sur des moyennes statistiques, on prend le risque de dépasser ses limites individuelles et de faire un accident cardiovasculaire.
On limite également le plaisir de l'effort pour soi.

Diverses études montrent que les champions de haut niveau qui se soumettent le plus souvent à ces tests technologiques ne sont pas ceux qui ont la meilleure espérance de vie. Sans parler de la qualité de vie.

Cordialement

Pétition du Pr Joyeux

Posté le 21/05/2015 par Marie Bénédicte Martel

Bonjour,
Je reçois "aléatoirement" vos messages que je lis très attentivement. Merci. Je vous avais écouté lors d'une conférence à Villeurbanne.
Je suis assez troublée par le message du Pr Joyeux et sa pétition. Je suis globalement favorable aux vaccinations qui ont été un sacré progrès quand même! (j'ai 70 ans et j'ai bien entendu parler par mes parents des cas de polios et tétanos" à l'époque."....)
Que pensez-vous de cette pétition?
Votre avis me serait précieux......mais peut-être pour d'autres aussi! dans votre emploi du temps certainement très serré.

Merci en tout cas et recevez mes meilleures salutations.

Cessez d’insulter les généralistes

Posté le 30/01/2016 par Fabienne Urbain

Je comprends le docteur Perino mais je connais plusieurs personnes qui souffrent de fibromyalgie et qui ont attendu des années dans le doute et la douleur qu'un médecin fasse le bon diagnostic. Quant à moi, je souffre du mal nommé syndrome de fatigue chronique, et je n'ai encore trouvé aucun généraliste qui connaît la maladie alors qu'il existe depuis plusieurs années un consensus international publié au Canada qui reprend les symptômes de la maladie et des directives très détaillées destinées aux médecins. La plupart des médecins posent le diagnostic de dépression nerveuse. Je suis souvent stupéfaite du manque de rigueur scientifique des médecins généralistes.

Le cholestérol est un rat des champs

Posté le 07/09/2015 par Jean

Bonjour, bravo pour votre article. Infirmier depuis 20 ans ,en formation hygiéniste en ce moment vos écrits reflètent bien ma pensée.
Bonne continuation, attention à l'ordre et aux lobbies !

Gestation pour autrui : dernières affres du "tout génétique"

Posté le 19/08/2014 par Sylviane Danrée

Bonjour,

Je reprends contact pour vous dire combien j'ai apprécié votre article du 5/08/2014. L'extrême clarté et précision de votre expression (c'est là le premier des plaisirs à vous lire) est et sera des plus utiles pour ébranler le "Tout génétique" dont les dégâts sur les esprits sont durables tant il a alimenté la "Pensée magique" à laquelle notre profession (je vous rappelle que je suis psychothérapeute) est confrontée tous les jours, et qui rend si ardue notre tentative de restaurer la labilité des représentations qui est indispensable à l'équilibre psychique de tout un chacun.

User de vos talents pédagogiques pour former l'esprit de nos contemporains aux apports de la recherche en épigénétique, c'est redonner du champ, de la perspective, là où la pensée commune s'étiole en milieu carcéral ! Merci.

Bien cordialement

Hypertension artérielle

Posté le 25/03/2016 par Aris

Bonjour, j'aurais voulu avoir un exemple de graphique montrant l'augmentation de la pression sanguine avec l'effort, au fur et à mesure qu'on s'approche par exemple des 80 % des capacités cardiaques pour un homme de 65 ans, par exemple. Ou du moins une limite supérieure approximative de la pression sanguine au cours de l'effort intense.

Réponse à Laurence

Posté le 28/01/2016 par Luc Perino

Si vous avez réellement fait plusieurs crises de sigmoïdites confirmées, la meilleure solution est la chirurgie.

Pour les questions personnelles, je vous suggère d'utiliser le contact direct pour des raisons de confidentialité

Cordialement

Coucou la socialité de la GPA

Posté le 18/05/2015 par Isabelle

Un bonheur vos humeurs.
Merci

Diverticulite sigmoïdienne

Posté le 28/01/2016 par laurence

bonjour ,
depuis fin octobre 2015 j ai fait 3 sejours aux urgences pour crises de sigmoidite impossible de marcher et des douleurs pendant une bonne semaine ma derniere crise remonte au 12 janvier .Depuis je suis sous debridat et metospasmyl et au regime sans residus..
ca me pourrit la vie et je vis sans cesse dans l angoisse d une autre crise.
Etant d un naturel anxieux ça n arrange pas les choses.
TOUS les soirs j ai des angoisses
Comment s en sortir qui consulter
Lundi j ai rdv avec un chirurgien pour avoir son avis

Fiction de dépistage anténatal

Posté le 21/09/2014 par Dr Thierry

Même pour le dépistage de la mucoviscidose qui est pourtant l'un des mieux argumentés, il peut y avoir des enfants dépistés qui en réalité n'auraient eu une forme clinique très minime.
J'ai eu une patiente chez laquelle on a trouvé une mucoviscidose à 60 ans parce qu'elle toussait un peu trop longtemps !!

Gestation pour autrui : dernières affres du "tout génétique"

Posté le 17/08/2014 par cathy

bonsoir Dr Périno et merci pour la synthèse"gpa" ...
de plus dans notre merveilleux monde, tjrs en domination mâle hégémonique,où les "chances d'accès à l'auto-suffisance économique" pour la femelle sont contrariées pipées systémiquement, moins d'un enfant scolarisé sur trois est une fille, pervertissant sa "générosité physiologique native" en servilité à la botte du dominant, et compte-tenu que le seul couple implacablement et totalement stérile est le couple homosexuel mâle, le couple homosexuel femelle pouvant se fertiliser de "l'exterieur", le totalitarisme de genre (financier et/ou étatique et/ou religieux) planétaire ( principe du mâle du mâle dominant , chef de meute, coq système) asservit, comme TOUT le reste et sans plus d'état d'âme, le ventre femelle ...à son despotisme imbécile qui nous vaut ce choix de consommation massacre pour la planète...
parité urgentissime et debout les femmes et les homme symétrisés seul contre pouvoir fondamental face au modèle archaïque non sens et assassin à plus de 7 milliards d'humains et autre animaux en biotope contraint et gaspillé...dans ce continuum anthropologique qu'est l'Evolution que nous sommes tous ...
merci encore réflexion concertation analyse stratégie action : notre liberté !
cathy

Cancer du poumon

Posté le 23/03/2016 par Marion

Bonjour,
je tenais à vous remercier pour votre site. Il est très agréable et apporte des réponses claires. Il va complètement à l'encontre, de ce que les sites médicaux nous proposent systématiquement. Tout est, en effet, relié au cancer ...
Vous nous expliquez ici que ce n'est pas une généralité, et que cette maladie n'est pas le premier diagnostic , heureusement.
Ma maman a une belle bronchite, à regarder sur internet, je m'étais persuadée d'un cancer au poumon, du à son passé de fumeur.
Grosses sueurs froides, angoisses, tout corrélait... ce qui me paraissait fou car il y avait que moi qui m'inquiétait.... même le médecin ne se dirigeait pas vers ce diagnostic...
J'ai bien compris que les premiers signes sont avant tout une énorme fatigue et de la perte de poids... et que la toux apparait, parfois... très tardivement.

Écoutez les chroniques médicales

La phrase biomédicale aléatoire

La rationalité de la vie est identique à la rationalité de ce qui la menace. Elles ne sont pas, l'une par rapport à l'autre, comme la nature et la contre-nature ; mais dans un ordre naturel qui leur est commun, elles s'emboîtent et se superposent.
― Michel Foucault

Publications et articles référencés

Écologie de la santé (chap. antibiorésistance) - Presses du CNRS et Cherche-Midi [...]

Alzheimer : cacophonie sur les médicaments - Le Monde - Cahier sciences et médecine - 8 nov 2016 [...]

Pour une épistémologie du soin : maladies réelles, virtuelles et potentielles - Médecine 2016 ; 12 (06) : 267–272 [...]

Plaidoyer pour plus de science en médecine - Le Monde - Sciences et médecine - 7 sept 2016 [...]

Raisonnement évolutionniste en médecine - Médcine, 12(3), mars 2016, p 122-7 [...]

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