Forum médical

Nicole,
Vos remarques pertinentes ne sont pas un bémol, car j'en approuve chaque mot et chaque virgule.
Vous dites d'une façon didactique, ce que j'ai voulu dire à demi-mot.
Très confraternellement

Bonjour Luc.

Je voudrais (pour une fois) apporter un bémol à votre billet.
Il est vrai que le certificat médical est devenu une formalité à dimension variable et sans véritable signification. Mais on peut pointer et déplorer deux origines complètement distinctes de ce phénomène.

- La première est médicale : : la profession a été négligente dans la transmission des valeurs éthiques et de la signification de la parole médicale. Le certificat peut établir des faits objectifs constatés, que seul le médecin peut établir. Mais il est est maintenant fréquemment utilisé pour soutenir la parole d'une personne, comme si le médecin prenait parti et disait "mon patient a raison" . Ceci est un dévoiement . Le médecin doit certifier ce que la personne lui a dit , uniquement, et même - ce que ne savent souvent pas les jeunes médecins - si cela ne correspond pas à ce qu'il pense. On doit par exemple décrire des lésions et écrire ce que la personne a dit , même si on pense que ce n'est pas exact. Nombre de médecins se sont fait condamner sur ce point parce que le certificat qu'ils avaient rédigé par exemple dans des affaires de divorce présentait comme des faits établis ce qui avait été dit au médecin, et qu'il n'avait donc plus aucune valeur. Le médecin ne peut certifier que ce qu'il a lui même constaté ou entendu. Ces exigences sont trop souvent ignorées ou oubliées.

- La seconde est sociétale au sens où la société elle même - et les règlementations qu'elle accepte - annulent maintenant toute la portée d'un certificat médical , par une action administrative ou une simple circulaire , sans même se donner la peine d'une argumentation scientifique. Comment mieux illustrer cet abus de pouvoir qu''en rappelant que les certificats de contre indication au moment de la vaccination n'étaient pas pris en compte et que même la mention d'un choc anaphylactique à la première injection n'annulait pas la suite ? Même un fait objectif - et porteur de risques avérés - était nié : les instructions des cabinets conseils transposées telles quelles en circulaires DGS annulaient l'avis médical.
La décision médicale ayant perdu toute portée , et le médecin n'étant plus libre de ses prescriptions, il est devenu de facto irresponsable, et on peut maintenant l'utiliser sans problème comme un exécutant.
Rappelons que, dans des temps pas si anciens, la liberté de prescription était garantie par la loi et mentionnée dans tous les contrats de travail des médecins , et qu'elle les rendait responsables des conséquences de leurs prescriptions. Une liberté pour une responsabilité. Ce fondement de droit ayant disparu, le certificat devient un gadget.

Nous ne pouvons pas déplorer les conséquences de nos propres négligences. Si le corps médical avait été conscient de ses droits et de ses devoirs, on n'aurait jamais pu lui imposer de soigner sur ordre. La société est coupable, cela s'analyse sur le plan politique , mais ne dédouane pas les médecins d'avoir tout accepté - ni ses autorités professionnelles d'avoir été complices, et de l'être encore.

Voilà les réflexions que m'inspirent les considérations sur le mésusage des certificats médicaux . Je reste par ailleurs toujours votre admiratrice pour la pertinence de vos billets , aussi savants que plaisants à lire .

Très confraternellement .
Nicole Tanné

Toujours très bien amenés, les articles du Dr Perino !
J'essaie de me faire l'avocat du diable. Pour un disciple d'Hippocrate, une prescription d'arrêt maladie ou d'un prolongement de cet arrêt, cela peut-il souvent ou parfois poser problème ? Surtout en cas d'abus manifeste ? Eh bien je ne possède aucune expérience à ce propos, n'ayant pas été, dans ma vie professionnelle, une acharnée "à me porter pâle", comme on disait dans le temps...
Que ceux s'étant trouvés dans cette circonstance un peu dérangeante lèvent le doigt (héhé) (J'entends par là les prescripteurs - pas les supposés malades...)

La chute est excellente ! Le texte pertinent. Merci.

Qui n'a pas expertisé de fonctionnaires n'a jamais vraiment fait de psychiatrie ni exploré l'infinie crédulité ou la sombre vénalité de certains confrères.
Dépression et syndrome anxio dépressif sans évaluation et sans traitement permettent de bénéficier de plusieurs années de congés maladies, avec préservations de tous les avantages liée à la fonction désertée.
Vive les CITIS des fonctionnaires (congé pour invalidité temporaire imputable au service)
Le citis se situe entre le bonheur des fonctionnaires et le bazar de la charité publique.

Marc,
Vous avez raison, je vais adoucir ce texte un peu trop brutal !
Très cordialement

Bonjour Luc,
je me permets d'apporter une précision à votre affirmation "un certificat prouvant l'état d'ébriété d'un conducteur pouvait alléger sa peine en cas d'accident car cela prouvait qu'il ne pouvait pas être maître de son véhicule" : cela n'a jamais été vrai ! D'une part le code de la route a toujours imposé de rester maître de son véhicule, et d'autre part un état d'ébriété n'a jamais été, pour les juges, une excuse. .
Mais peut-être ai-je pris votre affirmation de façon trop terre à terre ?

À quand un certicat de détresse psychologique pour les retraités qui ne supportent pas leur exclusion du monde du travail ? Cordialement, dib, Marseille.

résumé d'un article paru dans Médecine/Sciences :
médecine/sciences 2022 ; 38 : 464-71
Dans l’espèce humaine, l’origine du dimorphisme sexuel de stature est l’objet de controverses. Sa composante héréditaire pourrait dépendre principalement du déterminisme endocrinien de l’arrêt de croissance à la puberté. C’est l’explication la plus simple, une explication qui apparaît également valable pour la plupart des mammifères. L’ossification des cartilages de conjugaison, qui signe l’arrêt de croissance des os longs, se produit d’abord chez les femelles (les jeunes femmes) puis chez les mâles. Dans les deux sexes, elle reste contrôlée par l’augmentation du taux d’œstrogènes. L’avantage reproductif conféré par les œstrogènes permettrait d’expliquer la relativement petite taille des femmes, en dépit des difficultés obstétriques associées à cette petite taille

Non hélas
il faut peut-être prendre le temps de fouiller sur internet, mais je n'ai jamais entendu parler d'une telle étude comparative.

Bonjour Docteur,
Il serait intéressant d avoir une comparaison au niveau survie et coût dans l osteosarcome de l enfant.Comparaison entre le traitement du Dr Nicole Delepine et les nouveaux protocoles.Connaissez vous des études sur ce sujet? Merci.

Excellent+++
Vérités subtilement confiées
Merci
amitié

Une fois de plus Luc Perino nous le confirme: "Le roi est nu" ! Mais ici, face à la mort, son prêche est particulièrement entouré de désert...

Bonjour Luc,

Merci pour ton billet. Je partage avec toi l'effarement devant la capacité des cancérologues à lever des fonds pour une maladie que l'on découvre sans cesse plus complexe, et dont les succès patents ne concernent en général qu'une proportion modeste de patients, donc avec des bénéfices en moyenne modestes pour ne pas dire insignifiants au regard des effets indésirables parfois monstrueux.
Je considère souvent que la décision en santé n'est jamais informée en prévention cardiovasculaire car les médecins ne comparent jamais le bénéfice attendu pout le patient qu'ils ont en face d'eux aux préférences et attentes de ce même patient : cet échange prendrait quelques minutes de plus, mais est encore loin d'être rentré dans la culture médicale. Je pense malheureusement qu'il en est encore de même pour le cancer, en général.

Amicalement

François

Cher Luc Perino,
Tout à fait d'accord avec votre dernière chronique. En attaché celle que j'ai publié sur ce sujet dans Médecine/Sciences.

https://www.medecinesciences.org/en/articles/medsci/abs/2023/10/msc230252/msc230252.html

Bien cordialement

Justement, l'appareil digestif n'évolue pas si vite. La maladie cœliaque, la sigmoïdite, l'ulcère, le diabète de type 2, l'obésité, etc. sont des maladies qui montrent l'inadaptation de notre métabolisme aux nouveaux modes alimentaires.
Cordialement

Bonjour,
Comment l'appareil digestif de l'être humain est il capable d'évoluer si vite avec une alimentation qui a complètement changé ces deux cents dernières années,

Vous abordez le thème de l'avantage hétérozygote qui est l'un des thèmes majeurs de la médecine évolutionniste. En effet, il est certain que nombre de gènes défavorables dans un domaine peuvent conférer un avantage dans d'autres domaines aux porteurs hétérozygotes. Le plus connu est le gène de la drépanocytose qui protège les hétérozygotes du paludisme. Beaucoup d'autres sont suspectés mais les preuves sont encore rares .

La vigueur hybride (hétérosis pour les savants), tant utilisée par les pépiniéristes, traduit bien un bénéfice apporté par des gènes qui à l'état pur (homozygote) seraient défavorables. L'importance du fardeau génétique dans notre espèce résulte probablement de l'intérêt que présentent certains gènes "défavorables" à partir du moment où ils participent à la vigueur des hétérozygotes. Me trompè-je ?

C'est vrai. Vous lire est un régal hebdomadaire et vous ne faiblissez pas malgré les années !

Merci pour ce super commentaire (entre autres) qui m'encourage à continuer pour mes plus fidèles lecteurs
Bien cordialement

M. Perino, merci pour votre immense travail. Vos humeurs médicales sont très intéressantes. Elles portent d’ailleurs bien leur nom d’humeur.

Comme vous l’écrivez la médecine n’a peut-être pas de projet social mais les médecins en ont un. Nous savons tous que les scientifiques ont une idéologie. Qui n’en n’a pas! De nombreux philosophes et anthropologues ont montré et démontré, Vinciane Despret ou d’autres avant elle, que la science n’est pas neutre. La science et son bras armé la technique avancent le front haut vers le progrès. Et il n’est qu’à voir l’état du monde pour se rendre compte de leurs effets délétères, du risque grandissant qu’a notre espèce de foncer dans le mur.

En 2000, Bruno Latour écrit : « les techniques appartiennent au règne des moyens et la morale au règne des fins, même si, comme Jacques Ellul en a témoigné il y a bien longtemps, certaines techniques finissent par envahir tout l'horizon des fins en se donnant à elles-mêmes leurs propres lois, en devenant « autonomes » et non plus seulement automatiques».

A PROPOS DE
DYSGENISME FACE A LA VERTU
L'Homme raffole jouer des tours à dame Nature. Vice dont il ne guérira jamais vraiment. Et on le comprend : elle le domine de si haut et depuis si longtemps, qu'à la fin il adorerait lui faire quelques pieds de nez réussis, pour prouver qu'il n'est pas si minuscule et impuissant qu'ont l'air de le prétendre les tornades, cyclones, séismes, avalanches et éruptions en tous genres qui l'accablent depuis la nuit des temps ! Concernant le dysgénisme, il a fait ses bonnes preuves, enfantant, pour notre plus grand plaisir des bassets dont le ventre râcle le sol, des bouledogues aux pattes tordues que l'on a appris à trouver "racés" (donc beaux...) etc.etc.
Je stoppe ici la liste qui menace d'être longue pour en revenir au fond du problème.
L'Homme aime prétendre qu'il ne fait pas d'eugénisme. Ni de dysgénisme. Donc rien qui soit susceptible de trier, ou par en-haut, ou par en-bas, les plus forts, les plus beaux, les mieux "outillés", par en-haut, ou les plus estropiés et mal foutus, par en-bas !
Ouais...
En voici, de beaux scrupules !
Mais n'allons pas chipoter : L'Homme est en train de s'enterrer sous des montagnes de plastique, assaisonnées de substances chimiques létales et d'une foultitude de déchets non biodégradables. Je pense que ni le dysgénisme ni l'eugémisme ne sont à l'ordre du jour d'un tel programme. Mettons que ce problème me paraît actuellement largement dépassé...

absolument superbe !
amitiés

Je vous recommande un livre que je viens de lire de Michael J. Sandel : "Contre la perfection - Les enjeux éthiques de la génétique" Il date un peu 2007.
Et un lien vers un séminaire de Miguel Benasayag de décembre 2018 : Comprendre et agir dans la complexité - Modernité 0'44"- Éthique 8'53"- Réductionnisme 43'17" : https://www.youtube.com/watch?v=gCQvFSETo7k&ab_channel=ChristianMrasilevici

Cher Luc,
Voici : https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00476-8/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_feature_lancet.

Pour les effets secondaires des vaccins anticovid, ma principale référence est la méta-analyse de Faksova sur 100 millions de vaccinés !
Il en ressort que les Guillain-Barré sont 3 fois plus fréquents qu'attendu, à peu près comme la majorité des vaccins
Le problème le plus sérieux est celui des myocardites également 3 fois plus fréquentes qu'attendu.
Il faut y ajouter la thrombocytopénie de l'Astra Zeneca et l'encéphalomyélite du Moderna
On peut considérer que c'est très peu comparativement aux effets secondaires cent fois plus importants de nombreux médicaments de prescription courante.
Mais on peu considérer aussi que c'est beaucoup pour un vaccin d'efficacité très modeste (environ 50% ?)
PS : Biomedicines est une revue prédatrice, il faut donc être prudent sur les articles

Cher Luc Perino,

J'ai testé Chat GPT3.5 sur votre dernière humeur, qui me donne matière à penser (c'est ce que je demande et que j'obtiens dans 99 % de vos humeurs). Hélas, je trouve l'IA encore très consensuelle, fonctionnant sur la routine du paradigme "TINA" qui fait les beaux jours de toutes les supercheries, avec une rhétorique scientiste et "politiquement correcte" à souhait, ménageant la chèvre et le chou et ne portant jamais la plume dans la plaie, pour parler comme Albert Londres.

Sur la recommandation de votre bibliographie, je lis actuellement sur un tout autre sujet le document de Peter C. Gøtzsche, "Psychiatrie mortelle et déni organisé", qui en évoque tant d'autres.

Avez-vous lu les travaux - non polémiques - de Sergio SISMONDO sur ce qu'il appelle avec brio : Le management fantôme de la médecine ? Le sous-titre est digne d'Adam Smith. Le livre est antédiluvien [2018], i.e. anté-covid19. https://journals.openedition.org/lectures/62846
(La postface à l'édition française de juin 2023 est d'une sobriété où la litote est reine).

Tout de même, l'un des meilleurs connaisseurs de la criminalité en col blanc (la blancheur du col n'a rien à voir avec la blouse du clinicien), qui sait aussi bien qu'un démographe rompu ou qu'un épidémiologiste avisé (il s'en trouve quelques-uns encore dans notre douce France), décrypter les limites structurelles des statistiques sorties du chapeau des grands nombres, ce qu'elles mesurent, ce qu'elles ne mesurent pas (ah! "le chiffre noir" des criminologues, sur lequel chacun disserte), ce qu'elles montrent et ce qu'elles ne montrent pas... j'allais nommer l'auteur, mais laissons l'auteur, les chercheurs en sciences sociales l'ont reconnu : "La doxa du covid" [2022] est un pavé, instruit et documenté.
En attendant plus ample informé, sans attendre le messie ou le lanceur d'alerte, on peut examiner d'autres études, et se replier sur celle-ci : comment comment les industriels ont dissimulé les effets indésirables graves des vaccins anti-Covid : DOI: 10.7759/cureus.52876

Un industriel, Big Tobacco ou Big Pharma, ne complote jamais. Le secret des affaires ? Allons, allons! Un bon industriel finance les meilleurs scientifiques, publie, brevète, utilise tous les relais d'opinion et déploie largo manu les arguments de la balance bénéfices +++ risques ---, et son évaluation, c'est d'emporter le morceau, quoi qu'il en coûte. CQFD.
Notre santé est à ce prix.

Alexandre C.

Moi j'ai été plutôt interpellé par ce long article très référencé et très critique sur les process à l'œuvre avec les technologies ARNm. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10452662/
Qu'en penser compte tenu du silence médiatique relatif ?

Je suis vraiment perplexe quant à l'absence ou la rareté des effets indésirables des vaccins. Vous dites : " Cela permet d'affirmer que les effets indésirables sont rarissimes (myocardites), "et vous rappelez le nombre extraordinairement élevé de doses distribuées dans le monde.
Ceci dit on trouve dans la littérature des études de bonne qualité qui démontrent au contraire l'existence d'effets secondaires assez fréquent et surtout l'absence d'évaluation de ces vaccins sur le temps long https://www.cholesterol-statine.fr/news/quelques-mauvaises-nouvelles-concernant-le-vaccin-contre-la-covid-19.

Bonjour,
Merci pour la clarté de vos analyses.
L’Executif ne pouvait pas permettre qu’il y ait un encombrement massif aux urgences avec tri des patients pour accéder à la réanimation.
Ce qui explique à mon avis les choix de gestion en France.
Cordialement

C'est la 1è fois que je vois un bilan de la lutte contre le Covid sur Internet. Certes, c'est encore un peu tôt.
Très intéressant. Merci Dr Perino

Cher confrère,
Je lis régulièrement et avec beaucoup d'intérêt vos "Humeurs" dont j'apprécie particulièrement la diversité et le recul dans un contexte médical où chacun est plongé dans sa spécialité et accepte les recommandations, théoriquement basées sur "l'evidence based medecine" qui faisait loi il y a quelques années, sans jamais s'assurer de leur fondement.

Très justement dit. On attend une analyse sur les conséquences du virus à long terme (COVID long).

Cher Luc
tu es toujours d’une grande sagesse !
Vifs compliments et amitié

Je pense à peu près comme vous. La désinfection systématique des mains est probablement préférable et certainement utile en pic épidémique et en milieu hospitalier , mais en dehors de ces cas, l'excès peut être nuisible à moyen et long terme. Comme tous les excès !
Cordialement

la France est championne des constats et des projets et mais pas branchée sur les évaluations , hormis pour ce qui n'a aucun intérêt et/ou importance
Eloge de l'inutile

Bonjour, dans une perspective évolutionniste j'ai tendance à poser l'hypothèse que l'usage (quasi-quotidien) en population générale de gels biocides hydroalcoolique qui détruisent 99,9% des bactéries et virus, sélectionnent précisément 0,01% des souches résistantes à ces produits. La théorie Darwinienne indiquerait une efficacité probable - sur un portage manuel - à court terme de ces mesures, pour mieux poser de graves problèmes de résistances à moyen terme (cycles de vie court relativement au cycle humain) ; pourtant cette question ne semble pas intéresser non plus la science biomédicale. Vous êtes assurément plus à même d'une veille efficace sur cette question, qu'en pensez-vous?

Je ne vous connais pas personnellement
Mais Bravo pour votre investissement
Je suis admiratif
Cordialement

J'ai lu et relu cet article, comme tous les autres, passionnant. D'après ce qu'il me semble, l'épilepsie serait du domaine neurologique, avec toutefois des comportements déviants, dans beaucoup de cas (sinon tous ?), ceux-ci franchement du domaine psy. L'hystérie serait du domaine psychiatrique. Ce qui caractériserait le neurologique serait que son domaine soit biomédical. (?)Par ex.Parkinson serait neurologique et non psychiatrique.. L'on a même détecté son origine dans une zone précise de l'encéphale. De même que l'on parle d'une épilepsie "temporale". Si j'ai bien compris, il en existerait d'autres. Un état migraineux serait neurologique. Pourtant, actuellement maladies dites neurologiques et maladies psychiatriques se soignent par médicaments. C'est déjà un point commun Mais hélas je ne pense pas qu'elles GUERISSENT à l'aide de médicaments.
Serait-il pertinent de penser que dans la mesure où le corps médical a réussi à localiser l'origine de la maladie dans une zone du cerveau, il la considère comme neurologique, et que dans le cas contraire, il la considère comme psychiatrique ?
Ainsi la maladie de Kreutzfeld-Jacob (vache folle) serait neurologique ?
Je sens le Dr Perino sévère avec ces deux spécialités qui s'interpénètrent l'une l'autre. Son humour est ravageur.
Perso, je n'ai cotoyé que des neurologues "bizarres-bizarres". Par contre le livre du psychiatre Servan-Schreiber m'avait très favorablement impressionnée. J'ai connu le cas de psychiatres et de neurologues se contentant de prescrire des médicaments - ces derniers pas anodins du tout. Franchement dangereux, voire mortels, si dose non respectée. Comment peut-on placer entre les mains de personnes au comportement instable ces bombes à retardement ?
Actuellement les neurologues parlent beaucoup de l'apnée du sommeil. J'ai connu beaucoup de gens qui ronflaient (mon père, mon mari, mon grand'père...) Ils sont tous morts après 80 ans.
Ce que je reprocherais aux neurologues, c'est de se complaire dans des stéréotypes. Peut-être aussi le défaut des psychiatre ? Je n'ai pas d'expérience suffisante pour conclure...

Article stimulant qui donne à " panser"

Excellent ! Je partage cette analyse même si les médecins de la reproduction, confrontés aux conséquences sur la fertilité de comportements sociétaux ou de diverses agressions exogènes, réagissent avec les outils à leur disposition et tentent de trouver des solutions a posteriori. C'est plus simple à leur niveau que de faire bouger la société en amont. Beaucoup ne sont cependant pas dupes !

A René Mettey.
Il semble que le département le plus boisé est la Corse du sud, suivie des Alpes-Maritimes, Var, Alpes-de-Haute-Provence, Landes, Haute-Corse et Ardèche (source Observatoire des forêts françaises).

Cette proposition d'abattage d'arbres m'étonne d'autant plus que cela vient de Haute Marne !!! J'y ai passé mon enfance. C'est le département le plus boisé de France, abritant les derniers chats sauvages et des orchidées !

En matière de Bouc émissaire facile, citons le réchauffement climatique : selon Libération, au printemps 2023, c'est ce réchauffement qui serait responsable de l'augmentation des excisions infligées aux femmes africaines. Disparue la responsabilité des mâles africains et du patriarcat africain. Rhétorique " De Gauche " ? Grâce à cette manipulation des faits, l'Occident se retrouve coupable de cette torture faite aux femmes, puisque le réchauffement climatique lui est imputé. L'arbre Occident est un excellent cache forêt.

Haro sur les arbres
Ah, Dr Perino !! Je ne trouve, à ce nouvel article, pas d'autre qualificatif que : simplement JOUISSIF. J'ai savouré. Je lirai et relirai

Peut être faudrait il aussi tuer tous les hommes puisqu’ils sont responsable (et la vraiment!) des centaines des feminicides annuels :)

Très cher Luc

Honnêtement, je n’ai pas le temps de vérifier, mais il y a quelques années, j’avais été intéressé par un article qui prétendait que des études avaient montré qu’il y avait plus de morts sur les routes après abattage des platanes.
La raison avancée était que les conducteurs, voyant les rangées de troncs, avaient une notion de leur vitesse et la régulaient tandis qu’en l’absence de cette bordure, ils accéléraient plus.
Je n’ai jamais vraiment su si c’était réellement démontré et à quel point.
Mais j’ai gardé l’histoire en tête et je l’ai régulièrement utilisée comme un exemple donné aux étudiants du fait qu’il faut se garder les théories et vérifier en étudiant les faits.
Il peut sembler logique qu’on épargne des vies en coupant les platanes… mais on ne le saura que si on étudie l’effet réel de la coupe.

Amicalement à toi

Rajoutons à cela le plaisir que nous aurons en 2050 à rouler à vélo sur ces nationales bordées de platanes par 40 °à l'ombre !
Bises
Vincent

A Wassy comme à Paris, les arbres, les voitures, la lumière, le calme et la beauté sont de dangereux criminels qu'il faut massacrer.

Excellent !

Protéger les arbres ET les automobilistes ?
Mettre les arbres là où ils pourront accueillir les nids des oiseaux ET ne pas se faire emboutir par une voiture ?
Se souvenir que le meilleur automobiliste du monde reste un humain, donc une créature sujette à la fatigue, à l’erreur de jugement, etc. ?

Quant aux moustiques et aux requins... Se souvenirs de ce qui est arrivé lorsque la Chine à voulu exterminer tous les moineaux pour préserver les récoltes de leur appétit ?

Finalement en arriver à la conclusion qu'il n'y a pas de réponses simples à des problèmes complexes, et que la justice est un non-sens à l'état naturel ?

A propos des blockbuster:
Je surenchéri : depuis le film le docteur Knock (interprète principal notre si regretté et irremplaçable Louis Jouvet) j'ai vu passer pas mal de médicaments "sous les ponts de la Seine" (...où coulait ma peine" selon un célèbre poète. Je n'ai eu conscience, néanmoins de l'extrême dangerosité de certains d'entre eux- et il ne s'agissait même pas d'opiacés - après que mon fils, absorbant 3 jours de suite la quantité recommandée par notre médecin de l'époque d'un certain médicament dont je n'oublierai JAMAIS le nom, sans tambour ni trompette, mais tremblant d'angoisse, alla s'enfermer dans un petit coin, et hop, se suicida, vite fait bien fait.. Je peux détailler, en privé, le faisceau convergent d'arguments qui nous permit, à mon mari et moi, de conclure que précisément ce médicament-là, en était responsable.
Sur la notice, rien ne mentionnait ce type de danger. Quelques années plus tard seulement, la fiche mentionna : "Hallucinations et troubles psychiques dans de rares cas. Mon mari prit ce même médicament quelque temps plus tard, une 1è fois, et fut saisi d'inexplicables crises d'angoisse. Un voisin également. Mon mari, par la suite, reprit ce médicaments, et 10 minutes plus tard fut repris par ces mêmes crises d'angoisse. Je le constatai par moi-même. Ma conclusion : indépendamment des opiacés, d'évidence dangereux dès le plus petit dépassement d'un certain seuil, bien d'autres médicaments le sont également, et un médecin devrait remuer 7 fois sa plume dans sa main n avant que de...etc...
Cinq ans plus tard, je fus enfin capable de mener une vie normale. Mon mari également. L'idée ne nous vint pas d'un procès. Personne n'aurait pu nous rendre notre fils, et, surtout, nous avions besoin de parler d'autre chose,pour tenter d'oublier un peu. Aujourd'hui la cicatrice - après 50 ans de repos - ne s'ouvrira plus , c'est pourquoi je suis capable, présentement, d'en parler - et c'est aussi pourquoi j'aime le Dr Perino, qui ose, avec élégance, dire bien des vérités "pas bonnes à dire" !

J'aime bien vous lire. Je souhaite pouvoir longtemps continuer à le faire.
C'est pourquoi, vu ce que vous écrivez à propos des panacées propagées par l'industrie des psychotropes (et grâce à nous-mêmes les médecins), je vous suggère de vous placer sous protection policière.

Luc,
Votre addiction à l'écriture, à la médecine, à la science,au savoir ...à laquelle j' ajoute vos compétences, votre bon-sens, votre besoin de partager, d'informer...toutes vos humeurs nous instruisent, nous insufflent réflexion et nous apportent un regard intéressant dans quelque domaine amorcé.
Molière de la Médecine...
Pantagruel accompli...
Merci.....J'aime vous lire....il fallait que ce blog existe ...grâce à Vous

Merci pour ces réflexions indestructibles qui remettent les pieds sur terre,

Bravissimo

Bonjour, vous soulevez un thème intéressant, je viens de lire David Wengrow & David Graeber, " Au commencement était... " Qui font une synthèse plutôt exhaustive des travaux en anthropologie et paléontologie modernes. Il en ressort que toutes les configurations d'égalité, de domination, d'abondance, d'effondrement, de guerre, toute xela sous patriarcat ou matriarcat (plus rarement) ont été vécu par nos ancêtres depuis ces 15000 dernières années. Un livre passionnant pour qui souhaite effectivement dépasser les poncifs à propos du" bon sauvage"...

BOIRE BOIRE, commentaire de G SIMON : je trouve ce commentaire très pertinent (je n'ai pas lu - pas trouvé - l'article du Dr Perino - initiant le débat). Mon sentiment : oui, nous sommes amenés à boire - boire - boire. C'est devenu une religion - en tous les cas une obsession ! Les animaux sauvages se baladent-il avec une bouteille en plastique dans un Rucksac !? ) Nous sommes incités à la dépendance à la boisson. Difficile de ne pas penser qu'à l'origine les marchands d'eaux minérales n'y soient pour rien.
Il est reconnu que les personnes âgées n'ont plus assez soif, et que cette absence leur nuit. Cela me paraît parfaitement possible. Moi-même, je me force, et, pour me forcer davantage, je m'incite à une dose de sel supplémentaire, dont je n'éprouve par ailleurs aucun besoin.

Je reste sans voix en face des abus de boisson diverses (je ne parle même pas d"alcool, puisque là n'est pas mon propos) existant sur le marché, auxquelles la population ordinaire est exposée ...et succombe !
Par ailleurs, il est dit à quelque part qu'il convient d'éviter l'eau dans les bouteilles en plastique. Or il n'y a plus d'autres moyens pour la population que de boire, précisément, dans ce genre de bouteilles !

Ce que je fais perso ? Potages, beaucoup de fruits et légumes, café au lait plusieurs fois dans la journée...l'apport d'eau m'est ainsi fourni sans effort, tout cela est automatique, ce n'est pas vraiment calculé, c'est "d'instinct". (Heureusement que celui-là existe encore, et que nous lui prêtons encore un peu l'oreille..).

La population, en général, mange beaucoup plus salé que ses réels besoins. Habitude de vie, et, surtout, habitude des produits pré-fabriqués et trop salés. Je suis même effarée de constater à quel point ! Cela me donne le tournis. Après cela, normal que la quantité de sel réclame à être dissoute dans beaucoup d'eau ! (Ce n'est pas qu'une vue de l'esprit - c'est une question d'équilibre de la concentration des sels dans notre corps.

Mon précédent message, où je suggère l'idée d'utiles briquettes réalisées par les déchiqueteuses de papiers ainsi utilisées à bonnes fins, se doit d'être signé, comme celui-ci : "Simone S ".
Je voudrais ajouter ceci à propos de la fertilité :"le mieux est l'ennemi du bien ", cela s'est avéré très juste, depuis toujours. Les femmes, pouvant reculer l'âge de la grossesse grâce aux contraceptifs, lesquels n'existaient pas "de mon temps", utilisent ce "mieux-être". Et en réalité, c'est loin d'être l'idéal, car :
- Un : les grossesses tardives font courir plus de risques à la femme et à l'enfant
- Deux : La femme est moins jeune, donc moins solide pour élever sa progéniture.
- Trois :Cette avance en âge va forcément être un facteur de limitation du nombre d'enfant. (Par ex., une femme qui aurait eu 3 enfants, facilement, entre 25 et 30 ans, n'en aura plus 3 entre 35 et 40 ans. Peut-être par absence de volonté d'en avoir. Et sûrement par absence de fertilité identique...

Oh, cher Dr Périno, bien sûr que non : l'idée ne vous viendrait point de chercher à nous obliger à vous lire - ce serait nager à contre-courant. Vous parvenez parfaitement à nous inciter à le faire, sans grands efforts, et surtout sans obligation aucune ! Chez vous, la malice à demi-mot se mêle avec jubilation à un solide bon sens.
Eh oui, chères paperasses administratives, en France, vous semblez battre tous les records. Un filon qui n'a d'ailleurs encore pas été exploité suffisamment dans notre beau pays : au moins autant de marques de déchiqueteuses-avaleuses de paperasses que de marques de voitures. On pourrait ensuite faire breveter un système pour mélanger cela à la sciure de bois et fabriquer d'utiles briquettes. Ce qui permettrait de faire disparaître l'inutile sans laisser de traces (ou...presque pas).
Mais on dit bien que "le phénix renaît de ses cendres" !...
Quand à la fertilité, on ne peut avoir le beurre et l'argent du beurre : Etre parents, jeunes et risquer de rater sa carrière en les élevant, jeunes. Fatalement, on les aura moins jeunes, et on en aura moins...

Moins d'enfants ? Retraites de réversion plus assurées - plus non plus de puissantes armées pour défendre la patrie - pâr contre, planète un peu moins encombrée par l'homme, ses déchets et ses abus. Peut-être pas si mal que cela, au final ?

Merci pour vos chroniques d'humeurs, elles font beaucoup de bien. Frappées au coin du bon sens elles pourraient bénéficier grandement à nombre de décideurs, notamment institutionnels !
Cordialement

Bravo pour cette humeur qui devrait être publié dans tous le journaux , sur tous les réseaux sociaux et sur toutes les chaines de télévision
Nous marchons sur la tête et cela coute cher en terme d'argent et souffrance
Rappeler le BAABA de la reproduction humaine est pourtant la première recommandation à faire à tous ceux qui s'inquiète de la baisse de fécondité de nos concitoyens.

Bravo et merci.!

Entendu hier à la radio, de René Frydman l'idée que plutôt que de déplorer la dénatalité, les pouvoirs publics devraient informer (pour ne pas dire prévenir) clairement les jeunes par un message automatique lors de leur xe anniversaire (22, 23, 24 ans ou plus tard ) des lois de la fertilité et de ce que l'on peut ou ne peut plus selon son âge ! Cette mesure, aussi simple qu'intelligente sera-t-elle l'une des "armes" du "réarmement nataliste" de M. Macron ?

Bonjour Luc et encore une fois bravo pour ton dernier accès de (mauvaise) humeur médicale. Tu as tout à fait raison de dénoncer la perte de qualité du sperme avec l’âge !

Une info complémentaire : du dis que le pourcentage de non-soignants est de 40 % dans les hôpitaux publics. Au Vinatier il a depuis longtemps dépassé la barre des 50 % ; autrement dit, en psychiatrie publique, il y a plus de non-soignants que de soignants. Pour mémoire, dans les cliniques psychiatriques, il y a autour de 15 % de non-soignants et… ça marche très bien. Elles font des bénéfices avec un prix de journée qui atteint 1/3 à 1/4 de celui du public…

Amitié

Je vous adore : humour et merveilleuse logique ! Encore une fois, merci
Bien amicalement

Excellent ! Ton mordant se fait plus acéré, quelle ironie, bravo !
Amitiés

Bien vu !
A faire suivre à notre Président
qui remarquons-le n'a pas d'enfant. Ceci expliquant sans doute cela !

Merci Luc Perino pour votre regard lucide sur l'insuffisance voire l'aspect délétère de la médecine scientifique appliquée aux souffrances psychiques.
J'ai pratiqué toute ma longue carrière de psychiatre en utilisant les références d'un courant philosophique appliqué à la psychiatrie: la phénoménologie.
En peu de mots, il s'agit de cultiver dans la rencontre à visée thérapeutique une présence maximale à l'autre en se débarrassant de tout préjugé culturel et donc de toute catégorisation nosographique qui ne vise qu'à opposer un écran de savoir à la fraicheur d'une vraie rencontre.
A titre d'exemple, je milite pour le concept de psychose unique afin d'éviter la catégorisation entre les curables (les bipolaires) et les incurables ( les schizophrènes).
A ceux qui voudraient s'intéresser à la phénoménologie psychiatrique, un livre que j'ai écrit dont le titre est: Anti-manuel de psychiatrie aux Editions L'Harmattan.
Tous mes encouragements à vous Luc pour rendre à la médecine son âme, celle de spécialiste de l'humain...

Ta chronique, à laquelle j'adhère totalement m'a fait sourire, et c'est chose rare par les temps qui courent.
Merci..
Amitiés

Bonjour
J’ai l’impression que vous faites fausse route sur les aspects de bien dormir, manger moins et bouger beaucoup. Ce sont des aspects liés à nos comportements. Mais nous avons trouvés des molécules pour dormir, pour maigrir, et j’ose croire qu’il sera possible un jour de mimer l’activité physique grâce à un cocktail de molécules adéquates. Pour l’individu, c’est plus simple de prendre un médicament que de changer son comportement (alimentaire, physique…) même si on ne règle pas le problème, mais on le masque. Il faudrait trouver une molécule qui permette de changer le comportement dans le bon sens. Le laboratoire qui trouvera ce graal fera fortune (mais pas forcément pour notre bien…) !

Cher Monsieur,
votre dernier message auquel je suis abonnée depuis quelques années m'a renvoyée aux années 1990 durant lesquelles, convaincue de ce que la physiologie m'était devenue une manière de penser le vivant après l'épisode de formation en chimie qui m'avait permis de penser que le vivant "cela se fait" lors de rencontres des bonnes molécules au bon endroit et aux bonnes conditions (pardonnez-moi la simplification abusive), raison pour laquelle je fus parmi les premiers physiologistes du comportement à m'intéresser à la mémoire spatiale et à l'orientation.
Ce qui m’amenait à refuser ce commentaire de physiologistes opportunistes disant que cette discipline allait rapidement s’effacer devant la biologie moléculaire. C’était la séduction du plus petit dénominateur commun, comme on m’avait appris en mathématiques sans m’expliquer quoi en tirer. Une molécule, bien sûr, un marqueur pour valider son intervention, pourquoi pas. Un outil mais pas une clé, c’est ce qui m’est apparu en vous lisant.

Je peux bien croire que c’est loin de vos réflexions, mais je tenais à vous dire que la pertinence de vos commentaires me frappe bien souvent. Merci de les distribuer,
Cordialement

Ma seule certitude est qu'il ne faut pas boire de l'eau qui a séjourné dans des bouteilles en plastique. Pour le reste on fait selon sa soif, tout en sachant que la sensation de soif est un peu en retard sur la réalité physiologique, Contrairement à la sensation de faim qui est en avance.
C'est vrai que les urines doivent être claires, c'est un bon critère
Cordialement

Je suis des cours de gymnastique (pour seniors) et de yoga (pour tout public) . Dans les 2 de nombreuses personnes boivent toutes les 10 à 15 minutes. Est-ce vraiment utile ? J'ai entendu il y a quelques semaines sur France Inter un nutritionniste dire que c'était inutile de boire des litres de tisanes ou autres boissons, que l'essentiel était de regarder la couleur de ses urines. Et de ne boire que si elles sont trop foncées, l'idéal étant la couleur du Chablis. J'ai aussi entendu dire que trop boire pouvait fatiguer les reins. Sommes-nous victimes d'un marketing des vendeurs d'eau minérale et autres boissons ? A la manière des discours sur le "coup de pompe de 11 H" et de l'intérêt des gros petits-déjeuners ? Quel rôle a joué l'industrie alimentaire dans ces discours ?
Que pensez-vous de tout cela ?

bonjour cher Confrère
L'exercice de la psychiatrie présente l'avantage de cultiver l'humilité. On résiste à la frustration grâce à la reconnaissance des patients.
Big pharma a balayé la sémiologie en formatant l'empilage de symptômes et inventant les dents des poules.
Comme aimait à le dire Jacques Benveniste : 9 grossesses d'un mois ne font pas une grossesse de 9 mois
bonne année

Je vous remercie d'avoir attiré mon attention sur Michel Odent, j'ai sorti de l'étagère un de ses livres, magnifiquement illustré "Nous sommes tous des enfants de l'eau" dont je n'avais jamais lu le texte et j'ai écouté son entretien sur youtube (https://www.youtube.com/watch?v=2dGONESwXGE). Son explication sur la levée de l'inhibition néocorticale me semble éclairer une anecdote qui m'a été léguée par la tradition familiale. Ma grand mère paternelle a eu deux accouchements, tous les deux faciles. Comme c'était une femme simple elle professait une certaine condescendance (voire un certain mépris) pour les femmes (comme sa bru, ma mère) qui se plaignaient des douleurs de l'accouchement. Elle était plutôt menue et son bassin si mes souvenirs d'enfant ne me trahissent pas, n'était pas particulièrement large.

Sur l'AAH, la bipédie me semblait pourtant un argument solide, plus même que la pilosité. Je joins une illustration de bonobo se déplaçant dans l'eau et une de macaque japonais à l'aise debout avec ses mains libérées pour tenir une boule de neige. Ces macaques me semblent intéressants parce qu'ils sont souvent dans l'eau et qu'ils ont de la graisse sous-cutanée, qui plus est plus abondante chez les femelles.
Très cordialement

Merci, fascinant…
J’aime beaucoup l’histoire des Tibétains : une revanche de la nature sur la tyrannie politique ?
Compliments et amitié

Concernant l’AAH, j’ai rencontré Michel Odent qui en est un fervent défenseur et qui vient d’écrire dessus
Personnellement, je pense que cette hypothèse est assez fragile, mais je trouve l’hostilité à son égard exagérée et même surprenante
Certains traits humains ont pu être des adaptations à la vie au bord des cours d’eau, mais probablement dans une faible mesure.
Certainement pas la bipédie, mais possiblement la graisse sous -cutanée et l’absence de poils qui peuvent aussi répondre à une sélection sexuelle. Pourquoi pas ? C’est juste impossible à argumenter
Très cordialement

AAH. Lorsque j'ai pris connaissance de cette hypothèse (l'origine semi-aquatique), il y a une bonne trentaine d'années, j'étais tellement enthousiaste que j'en ai fait l'objet d'une conférence publique (avec diapositives 24x36 en ces temps d'avant PowerPoint). J'ai arrêté après quelques présentations, impressionné par l'indifférence puis l'hostilité des anthropologues. J'ai plus ou moins bien suivi le sujet depuis, j'ai enrichi mon opinion avec des lectures mais je n'ai jamais trouvé l'énergie de l'exprimer publiquement. Vous devez avoir une opinion sur ce sujet, je ne l'ai pas trouvée sur votre site très riche. Si ce n'est pas déjà fait, je souhaite que ce petit message vous encourage à le faire. En tous cas, merci de nous avoir signalé l'article du trio Tuomisto.
Bien cordialement