Dossier de presse

Carnets de santé

Carnets de santé de Luc Perino : dépasser la dose prescrite.

Carnets de santé

Les Carnets de santé de Luc Perino sont un décapant récit de ses consultations de généraliste.

"À 15 ans, l'acné fleurit, les dendrites bourgeonnent, la pilosité gagne du terrain, les hormones bouillonnent, le sang et les idées affluent en désordre dans les corps caverneux et le cortex, les phéromones deviennent odorantes..." rappelle le docteur Luc Perino dans ses Carnets de Santé (éd. Calmann-Lévy, 290p, 17 €), décapant récit de ses consultations de généraliste.
La contestation systématique laisse place à des anxiétés plus diffuses, "les peurs commencent leur valse-hésitation entre celle de vivre et celle de mourir..."

Carnets de santé

Les très bons livres consacrés à la médecine générale se comptent sur les doigts d’une main, celui de Luc Perino en fait assurément partie et il est absolument excellent. Prenez le temps de le lire, c’est un véritable régal.

Les très bons livres consacrés à la médecine générale se comptent sur les doigts d’une main, celui de Luc Perino en fait assurément partie et il est absolument excellent. Prenez le temps de le lire, c’est un véritable régal.

- Le lendemain de Tchernobyl la langue de bois soviétique était venue craquer au niveau des coronaires d'Auguste Sadussi qui avait fait partie de l'espèce rare des militaires communistes, de ces hommes bourrus, enjoués, fanfarons. 

"Vraiment, docteur, si j'ai quelque chose de grave, il faut me le dire et ensuite m'abattre comme un sanglier." 

Quelques pages plus loin on assistera au plus extraordinaire déni d'un diagnostic des plus explicites et l'on retrouve un patient austère, docile et farouche qui réclame implicitement la vieille langue de bois qui était de règle dans la profession voici trente ans. 

"Sa carrière avait débuté chez les militaires où il dialoguait avec la Grande Muette, puis il avait opté pour un communisme militant à l'époque où la langue soviétique était au paroxysme de sa lignification et il avait fini en tant que patient, par imposer cette langue à ses soignants. Une espèce de langue maternelle"

Et puis Christiane et sa petite entorse du pouce. Oui mais voilà, ce fut un accident du travail. 

"Nous sommes un mardi soir, elle travaille samedi, j'ai envie d'être généreux, j'arrondis à quatre jours pour lui laisser terminer sa semaine en paix…" 

mais le samedi matin à la première heure, Christiane est là avec des radios sous le bras 

"Docteur, hier j'avais trop mal , je suis allée à l'hôpital, aux urgences, pour passer une radio."

Les trois mots sont lâchés: hôpital, urgence, radio. Ces mots gomment toute nuances, ils éradiquent toute discussion,, ils laminent les étonnements, ils font abdiquer la logique.

Être allé aux urgences à l'hôpital est une consécration du mal, interdisant tout mépris à son égard.

Or donc, Christiane, caissière dans un supermarché encadrée par les caprices d'un petit chef, a encore mal et ne pourra donc pas retourner travailler lundi.

Dans ce genre de situation, j'ai tout essayé, toutes les solutions sont mauvaises.

Alors, après avoir calculé grossièrement la fortune volée à la collectivité par les dirigeants d'Universal, du Crédit Lyonnais, d'Enron, de Tyco… chiffrés à quarante mille ans d'équivalent de congés maladie, 

"Je lui propose un an de prolongation d'arrêt de maladie, en lui précisant que nous pourrons prolonger sans problème pendant quarante mille ans si son pouce lui fait encore mal."

Au travers de vingt deux histoires savoureuses que chacun d'entre nous pourrait illustrer d'exemples personnels, l’auteur aborde avec humour et recul toutes ces questions qui constituent les lames de fond de notre quotidien de généraliste. C'est très bien écrit, et les remerciements sont plaisants à lire :

(A mes amis d’avoir fait) 

"l'impossible pour me persuader que j'étais un écrivain" 

ainsi que tous les patients de ces histoires 

"qui continuent à faire de leur mieux pour me convaincre que je suis un médecin."

Luc Perino a 57 ans. Diplômé de médecine tropicale, il exerce six ans au Gabon puis plus tard deux années en Chine. En France il exerce en milieu rural, se passionne pour la FMC, l’informatique (développement d'un logiciel de dépistage des interactions médicamenteuses) la paléontologie, et bien sûr l’écriture (1). Toujours en mouvement, il est toujours un peu plus loin que là où vous l’attendez, tantôt responsable de la diffusion internationale d'un antidiabétique pour le compte d'un laboratoire pharmaceutique, actuellement co-directeur d’un centre de FMC.

Carnets de santé

En une succession de petits tableaux dressés avec humour, Luc Perino, met en scène nos fantasmes et nos misères quotidiennes. Cette vingtaine de sketches sont autant d'alibis pour disserter sur l'homme et la santé.

De petites victoires en échecs amers, avec la ferme certitude que le doute est son plus fidèle allié, il est au carrefour entre la science désincarnée et l'humanisme bienveillant.

En une succession de petits tableaux dressés avec humour, Luc Perino, médecin généraliste lyonnais, met en scène nos fantasmes et nos misères quotidiennes. D'Antoine et sa femme, personnages complexes d'une aventure conjugale à tiroirs, au couple Androux qui confirme qu'une maladie peut en cacher une autre, cette vingtaine de sketches sont autant d'alibis pour disserter sur l'homme et la santé.
Chaque histoire est ainsi l'objet d'une réflexion sur les grands problèmes de la vie quotidienne : stress, malnutrition, vieillissement, pollution, allergies... Cela conduit l'auteur à pourfendre les démons des temps modernes, ces moulins à vent élevés par notre société : dépression, maladie d'Alzheimer, euthanasie, obésité, impuissance, conduites addictives "légales", acharnement thérapeutique... Les commentaires clairs et précis qui illustrent les récits rappellent que le clinicien n'est pas un froid technicien et qu'il n'a pas vocation à être le complice du système. Artisan qui soulage les maux physiques et psychologiques, ou plutôt qui apprend à ses patients à vivre avec, le médecin généraliste est devenu le confesseur ou le chamane des temps modernes.

Au passage, L. Perino décoche quelques flèches sur les traitements ou conduites simplistes dont il désigne quelques-uns des principaux responsables, comme l'industrie pharmaceutique ou les médias qui servent davantage les intérêts commerciaux que la Santé Publique. De petites victoires en échecs amers, avec la ferme certitude que le doute est son plus fidèle allié, le médecin généraliste est au carrefour entre la science désincarnée et l'humanisme bienveillant. Le Bobologue continue de gérer l'engrenage de la bénignité, ce qui est moins gratifiant, mais plus difficile que le traitement standardisé des pathologies lourdes.

Il y a un peu d'indiscrétion, presque du voyeurisme, dans ces portraits. Jamais pourtant cette curiosité n'est malsaine tant la compassion et surtout le bon sens prodigués par L. Perino apparaissent plus utiles pour réduire le déficit de la Sécurité Sociale que tous les plans de sauvetage élaborés ! On se reconnaîtra souvent dans ces "caractères" et l'on y trouvera matière à méditer, première étape d'une thérape salutaire.

Carnets de santé

Au fil de ces 22 récits, on comprend qu'à l'heure de l'Evidence Based Medicine, le généraliste demeure cet animal à sang chaud qui doit se fier à son seul flair.

Ce toubib lyonnais a le don pour raconter. Toujours incisif, parfois caustique, il pose un regard anthropologique sur ses patients.

Luc Perino raconte ses patients
"Les histoires individuelles qui ont rempli ma vie de médecin ne sont pas des preuves, elles restent des anecdotes."
Parce qu'elles ouvrent au lecteur les portes du colloque singulier, les histoires racontées par Luc Perino en disent pourtant long sur l'art d'être généraliste en ce début de XXI° siècle. Au fil de ces 22 récits, on comprend qu'à l'heure de l'Evidence Based Medicine, le généraliste demeure cet animal à sang chaud qui doit se fier à son seul flair parfois.
Quand il n'écrit pas, l'auteur, généraliste lyonnais longtemps installé en libéral et toujours très investi dans la FMC, fait des remplacements. Son troisième livre fait découvrir au lecteur une clientèle tout-venant avec ses grandeurs et ses servitudes.

Au fil des pages, on découvre Éric le fumeur impénitent, Lionel l'ado au ganglion suspect, Madame Bonneuil pensionnaire alzheimerienne d'EPAD et d'autres encore.
La médecine de Luc Perino est un peu la vôtre "générale sans être militaire" explique-t-il. Elle concède à la routine parfois, mais s'accommode toujours des imprévus. "Ah ces patients indisciplinés [...] inconscients de mon emploi du temps ! "
Le temps d'une pause, l'accident de la voie publique fait intrusion dans le cabinet : "Je voulais éviter la médecine, elle m'a encore une fois rattrapé."

Cette médecine de la rue a tous les visages. Le médecin qui a exercé en Afrique et en Chine dans une vie antérieure a le don pour la raconter. Toujours incisif, parfois caustique, le toubib lyonnais pose un regard anthropologique sur ses patients. Il est volontiers critique sur les dérives de la médecine scientifique : "gabegie médicale", surconsommation de médicaments, surprescription d'examens...
Conscient des limites de la médecine curative, il pointe du doigt une société pathogène : "En récapitulant mes actes, je constate que la pathologie liée au travail est devenue un motif très important de consultation. " Au fil des pages, entre les lignes, on comprend que le généraliste "gestionnaire de la bénignité" aux yeux de certains, occupe une place colossale : "Je goûte de plus en plus goulûment ma chance d'être généraliste. Ma liberté de médecin est plus grande, mon libre-arbitre d'humain est supérieur ; à cette époque de modélisations, de normalisations et de consensus..."

Carnets de santé

Coup de coeur.

Dans chaque pathologie, chaque symptôme, Luc Perino traque le mal qui ronge notre société et transcrit ses observations pertinentes, émouvantes et souvent hilarantes, dans ses Carnets de Santé.

Ce médecin est un écrivain d'un talent très particulier : l'homme de l'art sait non seulement prendre notre pouls, mais aussi faire palpiter nos coeurs.

Nous prescrivons ses 22 histoires, même aux bien-portants. Elles sont un baume contre la morosité...

Coup de coeur
Luc Perino, le docteur palpitant
À l'heure où les politiques sont malades de ne pas trouver de remède miracle pour sauver la Sécu, Luc Perino enregistre les toussotements de notre système de santé en posant son sthétoscope sur ses patients
Dans chaque pathologie, chaque symptôme, il traque le mal qui ronge notre société et transcrit ses observations pertinentes, émouvantes et souvent hilarantes, dans ses Carnets de Santé. Un récit qui en dit long sur l'angoisse des Français et les nouvelles pratiques de ses jeunes confrères, qui par crainte d'ausculter et de se tromper, prescrivent des analyses à tour de bras.
Aujourd'hui, un mal de dos se décrit en nombre de scanners, et ça coûte, alors que souvent il suffirait d'être à l'écoute...
Le Dr Perino tâte à travers le corps de ses clients, l'âme de toute notre société et nous en donne des nouvelles croustillantes.
C'est que ce médecin généraliste est un écrivain d'un talent très particulier : l'homme de l'art sait non seulement prendre notre pouls, mais aussi faire palpiter nos coeurs. Nous prescrivons ses 22 histoires, tirées de ses années de pratiques, même aux bien-portants. Elles sont un baume contre la morosité...