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La médecine clinique et le métier de clinicien

Qu'est-ce que la médecine clinique ?

C'est celle du contact direct entre le patient et son médecin.
Celle où l'information éclairée circule dans les deux sens.
Celle où la réalité des symptômes vécus a autant de pertinence que les résultats biomédicaux.
Celle où le choix de soin est toujours reconsidéré à l'aune de l'histoire individuelle.

Quel est son but ?

Maintenir le patient dans sa globalité, sans le priver des avancées des sciences biomédicales.

Qui pratique aujourd'hui la médecine clinique ?

Ceux, parmi les praticiens libéraux ou hospitaliers, spécialistes ou généralistes, qui sont capables de résister aux pressions normatives et marchandes et d’aiguiser leur regard social.

Cette médecine n'est-elle pas révolue ?

Il est certain que l’évolution rapide des sciences biomédicales au cours des dernières décennies a bouleversé l'approche clinique du patient. Les étudiants désertent les disciplines cliniques et les métiers dits du "soin primaire"
Cependant, ces progrès biomédicaux sont souvent mal maîtrisés; c'est pour cela que nous avons besoin, plus que jamais, de cliniciens très compétents.

Est-elle compatible avec les progrès des biotechnologies ?

Totalement, puisqu'elle reconnaît les nombreux bénéfices de tous ces progrès en s'efforçant de ne pas les dévoyer.
Elle réfléchit aux meilleures conditions de leur mise en oeuvre et se pose toujours la question de leurs résultats réels en termes de santé individuelle et publique.
En cela, elle contribue à augmenter la rigueur scientifique de ces progrès.

Quel est l'intérêt pour les patients ?

L’intérêt du patient est précisément le seul objectif de la médecine clinique.
Le clinicien choisit pour son patient une solution basée sur une analyse individuelle. Cette analyse, constamment mise à jour avec le patient, ne coïncide pas forcément avec les recommandations officielles basées sur des normes fixes et sur des données statistiques.

L'expertise clinique apporte au patient tous les progrès de la médecine et le protége de tous ses excès...

N'est-ce pas devenu impossible aujourd'hui ?

En effet, la tâche n’est pas facile, il faut savoir tout à la fois :
- contraindre la science à plus de rigueur
- lutter contre l’asymétrie de la relation entre le patient et les institutions médicaldes
- déceler les nombreuses sources de désinformation
- protéger le patient contre la manipulation des messages.

Quels sont les risques et les écueils ?

Devant des patients révoltés par la domination de l'ingénierie biomédicale ou perdus dans un système sanitaire qui ne reconnait pas leur individualité, les médecins, parfois désemparés eux-mêmes, peuvent être tentés par des positions extrêmes.
Les cliniciens doivent alors éviter les trois écueils les plus fréquents :
- sombrer dans un humanisme gorgé de compassion et dépourvu de rigueur
- choisir une pratique médicale arbitraire, sectaire, voire obscurantiste
- opter pour un scientisme dogmatique et dépourvu d'empathie.

L’avenir du soin et le maintien de la globalité du patient sont à ce prix...

Deux textes sur la médecine clinique

Luc Perino

Luc Perino Médecin, écrivain, essayiste

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Forum médical

Comprimés pour non-alcooliques - Merci pour votre article. Patiente lambda, je ne peux m 'empêcher de faire [...]

Comprimés pour non-alcooliques - Beau texte [...]

Comprimés pour non-alcooliques - aussi excellent que douloureux et tristement révélateur des dégâts de [...]

Comprimés pour non-alcooliques - Bravo pour ce texte je partage tout à fait ce point de vue. Bien que banalisé [...]

Privation de connaissance - Tristement vérifié ! Pour ce qui concerne ce point: "La mercatique n’a pas [...]

La phrase biomédicale aléatoire

Les médecins sont peut-être le seul groupe d'acheteurs qui ignore que comporte le fait d'acheter pour un tiers. Ils n'ont même pas conscience de ne pas être formés dans le domaine de la prescription qui a des conséquences si importantes pour eux et pour leurs patients
― David Healy

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