lucperino.com

Diagnostics au supermarché

humeur du 14/12/2019

Il est facile de critiquer big pharma qui fait des profits parfois indécents sur le dos des malades. Il est moins aisé de comprendre comment cette industrie a manipulé le concept même de maladie pour gagner le marché des bien-portants, plus lucratif que celui des malades dont le défaut commercial est de mourir ou de guérir trop rapidement.
Certaines de leurs manipulations trop grossières étant désormais décelées, les firmes doivent s’adapter et se diversifier. En ce sens, le marché du diagnostic se révèle encore plus prometteur que celui du médicament. Proposer un test diagnostique ou prédictif présente le double avantage de s’adresser à tous et de ne pas avoir à supporter la gestion juridique des effets indésirables des médicaments.
Tous les signaux indiquent que ce marché est attrayant, car beaucoup de nos semblables sont avides de divination pronostique. Plus de 50 millions de personnes ont déjà succombé aux divers profilages génétiques proposés par les géants du net.  
Une firme a proposé un test susceptible de déceler une seule cellule tumorale dans 10 ml de sang. Une autre a proposé un panel de plusieurs analyses, allant du simple cholestérol jusqu’à des tests ADN, sur une simple goutte de sang, comme le font déjà les diabétiques pour surveiller leur glycémie.  
Certains vont jusqu’à proposer la vente de ces tests dans les supermarchés : on chercherait alors un cancer potentiel ou son absence en allant faire ses courses.

Les autorités ont rapidement réagi à ces propositions dont la plupart n’ont aucune validité démontrée. Et, même si les résultats devenaient plus fiables, on ignore les conséquences comportementales sur des personnes n’ayant pas les connaissances appropriées pour les interpréter. Sans compter le stress occasionné par des résultats pathologiques réels ou supposés.
Les autorités ont donc réagi avec la précaution qui s’impose face à ces innovations exaltées, en attente des preuves de leur utilité pour la santé individuelle et publique. Pourtant ce marché continuera à prospérer en l’absence de toute preuve, car dans le domaine de la santé virtuelle, l’avidité de la demande dépasse curieusement l’abondance de l’offre.
On pourrait en effet penser que ceux qui veulent connaître obsessionnellement leurs risques d’être malade et de mourir, le font pour adapter leur mode de vie à la quête d’une longévité chimérique. Il n’en est rien. Les études en ce domaine montrent que la découverte d’un risque n’a aucun impact sur les conduites qui majorent ce risque. Un risque plus élevé de cancer ou de maladie cardio-vasculaire ne modifie ni les dépistages ni l’hygiène de vie.

Ainsi la demande de diagnostics et de pronostics est dépourvue de toute logique, les marchands ont bien compris que pour la faire prospérer, il faut faire des offres qui se dispensent de preuves et ne fournissent aucune logique.

Bibliographie

Hollands GJ, French DP, Griffin SJ, Prevost AT, Sutton S, King S, Marteau TM
The impact of communicating genetic risks of disease on risk reducing health behaviour: systematic review with meta-analysis
BMJ. 2016 Mar 15;352:i1102
DOI : 10.1136/bmj.i1102

Ioannidis JPA
Stealth Research and Theranos : reflections and Update 1 year later
JAMA. 2016 May 18
DOI : 10.1001/jama.2016.6986

Laget S, Broncy L, Hormigos K, Dhingra DM, Benmohamed F, Capiod T, Osteras M, Farinelli L, Jackson S, Paterlini-bréchot P
Technical Insights into Highly Sensitive Isolation and Molecular Characterization of Fixed and Live Circulating Tumor Cells for Early Detection of Tumor Invasion
PLoS One. 2017; 12(1): e0169427
DOI : 10.1371/journal.pone.0169427

Lecomte T, Ceze N, Dorval É, Laurent-puig P
Circulating free tumor DNA and colorectal cancer
Gastroentérologie Clinique et Biologique, Volume 34, n° 12, pages 662-681 (décembre 2010)
DOI : 10.1016/j.gcb.2009.04.015

MGEN
Médecine prédictive : 75% des Français prêts à effectuer des tests génétiques
Communiqué de presse du 25 mars 2015

Michiels S, Koscielny S, Hill C
Prediction of cancer outcome with microarrays : a multiple random validation strategy
Lancet. 2005 Feb 5-11;365(9458):488-92

Weinberg DS, Myers RE, Keenan E, Ruth K, Sifri R, Ziring B, Ross E, Manne SL
Genetic and Environmental Risk Assessment and Colorectal Cancer Screening in an Average- Risk Population
Ann Intern Med. 2014 Oct 21;161(8):537-45
DOI : 10.7326/M14-0765

 

Statistiques abonnés

Nombre d'abonnés actuels : 2689

Répartition par activité :
Professions de santé : 33,2%   /   Médecins : 30,1%   /   Administration, services et tertiaire : 11,2%   /   Sciences humaines et sociales : 8,9%   /    Sciences de la vie et de la terre : 7,2%   /   Autres sciences et techniques : 3,5%   /   Médias et communication :3,3%   /     Art et artisanat : 1,9%   /   Economie, commerce, industrie : 0,8%

Répartition par année de naissance
De 1930 à 1939 : 2,3%   /    De 1940 à 1949 : 13,6%   /   De 1950 à 1959 : 25,3%   /   De 1960 à 1969 : 28,5%   /   De 1970 à 1979 : 17,3%   /   De 1980 à 1989 :9,6%   /   Après 1990 : 3,4%

Répartition par choix d'inscription
Intérêt professionnel : 66,6%   /   Simple curiosité : 22,4%   /   Patient, proche de patient ou association de patients : 8,5%   /   Thèse ou études en cours : 2,5%

Vous aimerez aussi ces humeurs...

Observance et éducation thérapeutique - L’observance thérapeutique est un sujet de grande importance pour une médecine qui se [...]

Cas clinique de la France - Le diagnostic d’un patient résulte souvent du « flair clinique » basé sur l’expérience [...]

La science prise en grippe - Comme chaque année, l’assurance-maladie envoie les documents de prise en charge gratuite du [...]

Ne martyrisons plus nos obèses - L’obésité est une maladie où la prise en charge risque d’être blessante pour des [...]

Hypertension des personnes âgées - Impudent qui oserait contester un traitement contre l’hypertension chez quelque patient, [...]

La phrase biomédicale aléatoire

Le mode de pensée qui a généré un problème ne peut être celui qui va le résoudre.
― Albert Einstein

Dessins humoristiques médicaux

Les courts dialogues des manchots "givrés" du style épuré de Xavier Gorce sont [...]

Haut de page