humeur du 14/12/2020
Dans les années 1990, après avoir constaté la similitude entre la maladie de la vache folle et la maladie rare de Creutzfeldt-Jakob, 5 millions de bovins ont été abattus. Puis, les contestations des paysans et la connaissance des prions ont conduit à un abattage plus sélectif. Chaque nouveau mutant de grippe aviaire conduit à l’abattage de dizaines de millions de poules, canards, dindes et autres volailles. Ce sont là des animaux domestiques dont la surproduction est la cause des maladies. La logique économique engendre une punition économique : rien que de bien « naturel ».
Mais en 2014, une épidémie de brucellose chez les bouquetins du Bargy a conduit à une campagne d’abattage, alors qu’on dénombrait un seul cas humain, non décédé. Les vétérinaires ont violemment réagi, car cette mesure risquait a contrario de disséminer la maladie ; les animaux fuyant au lieu de développer leur immunité de groupe.
Pendant que l’on sacrifiait la « nature sauvage » des bouquetins on réhabilitait celle des ours dans les Pyrénées. Laissant penser logiquement que les ours ne doivent pas porter de maladie transmissible, ou que l’économie des moutons est moins cruciale que celle des vaches.
On a tué des millions de renards chaque année pour lutter contre l’échinococcose, jusqu’à ce que les écologues vantent l’utilité des renards et que les médecins notent l’incidence négligeable et stable de cette maladie.
Les mouches ont aussi été victimes de cet engouement pour la protection de notre espèce. Elles sont les meilleures propagatrices des diarrhées à campylobacter. Les villages qui ont généralisé la pulvérisation d’insecticides ont vu l’incidence des diarrhées infantiles diminuer de 25%, par rapport aux villages qui ont épargné ces diptères. Ces banales gastro-entérites guérissent pourtant sans traitement et ne tuent jamais. Il y a de meilleures raisons d’exterminer les mouches : elles transportent quantité de dangereux parasites (sarcocystis, toxoplasma, isospora et amibes). L’éradication des moustiques, vecteurs du redoutable paludisme et autres fléaux, serait encore plus rentable.
Par contre, les chauve-souris, vecteurs de la majorité des viroses émergentes, bénéficient d’une totale impunité ; mieux, leurs diverses espèces jouissent du meilleur statut dans le programme de protection de la biodiversité. Si elles doivent cette faveur à leur statut de « cousin » mammifère, les bouquetins, innocents de tout homicide, auraient raison de hurler à l’injustice sanitaire. Les platanes rasés et les requins tués pour éviter l’encastrement de motards et de surfeurs ont moins de protecteurs.
Enfin, les femmes enceintes jouent un rôle certain dans la transmission des maladies infectieuses, car leur immunité diminue naturellement pour tolérer leur fœtus à moitié étranger. Cependant, une limitation trop drastique des grossesses pourrait être préjudiciable à notre espèce.
Et une vie sans tapettes à mouches et sans vaches le long des trains paraîtrait vraiment longue.
Comte S, Umhang G, Raton V, Raoul F, Giraudoux P, Combes B, Boué F
Echinococcus multilocularis management by fox culling: An inappropriate paradigm
Prev Vet Med. 2017 Nov 1;147:178-185
DOI : 10.1016/j.prevetmed.2017.09.010
Das JK, Hadi YBashir, Salam RA, Hoda M, Lassi ZS, Bhutta ZA
La lutte contre les mouches pour prévenir la diarrhée chez les enfants
https://www.cochrane.org/fr/CD011654/la-lutte-contre-les-mouches-pour-prevenir-la-diarrhee-chez-les-enfants
Deluzarche C
Pourquoi les chauves-souris transmettent-elles autant de virus ?
Futura sciences, 21/04/2020, https://www.futura-sciences.com/planete/videos/chauves-souris-transmettent-elles-autant-virus-6659/
Ekdahl K, Normann B, Andersson Y
Could flies explain the elusive epidemiology of campylobacteriosis?
BMC Infect Dis. 2005;5:11. Published 2005 Mar 7
DOI : 10.1186/1471-2334-5-11
Jamieson DJ, Theiler RN, Rasmussen SA
Emerging infections and pregnancy
Emerg Infect Dis. 2006 Nov;12(11):1638-43
Morgane Kergoat
Brucellose du bouquetin : l’abattage total n’assainira pas le massif du Bargy
Science et avenir. Sept 2014
Nichols GL
Fly transmission of Campylobacter
Emerg Infect Dis. 2005 Mar;11(3):361-4
Depuis quelques années, le problème de l'antibiorésistance, les progrès de la génomique, la redécouverte du microbiote et la prise en charge de maladies au long cours, nécessitent l'introduction d'une pensée évolutionniste dans la réflexion clinique.
Le premier diplôme universitaire intitulé "Biologie de l'évolution et médecine" a été mis en place à la faculté de Lyon en 2016.
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Non, le médecin n’est pas un soignant, du moins, pas plus que les autres. Tout le monde est soignant, le voisin avec ses conseils, la grand-mère avec ses remèdes, le confesseur avec sa bénédiction, les amis qui tapotent le dos, la mère qui essuie le front, le parent qui ajuste la couverture, le clocher avec son carillon, la radio et la télévision avec leur lumière toujours allumée, Internet avec ses réponses plus rapides que les questions. Chacun de nous possède plusieurs soignants et autant de soignés. Le soin est un invariant des espèces sociales.
Ce n’est décidément pas le soin qui peut définir le médecin...
― Luc Perino