Molluscum contagiosum
dernière mise à jour le 15/10/2021
I/ Les mots et les faits
- Molluscum contagiosum: infection virale contagieuse de la peau
- Poxvirus : virus responsable du molluscum contagiosum
II/ Combattre les idées reçues
- L’incubation peut durer de 2 semaines à 6 mois
- Les lésions guérissent toujours naturellement en quelques mois
- Il est préférable de les enlever quand il y en a trop
- Aucune pommade ou application locale n’est efficace
III/ Les idées forces
- Infection très fréquente chez les enfants de 2 à 10 ans
- Elle est plus fréquente chez ceux qui ont de l’eczéma
- Les lésions se présentent sous l’aspect de petites bulles ou papules
- De 2 à 5 mm de diamètre
- Rosées ou translucides
- Plus ou moins fermes
- Brillantes
- Très souvent avec un creux central
- Leur nombre varie de1 à 20
- Elles se situent presque toujours sur le tronc, les bras ou le visage
- Elles sont entourées d’eczéma dans 10% des cas
- Elles ne sont pas douloureuses
- Elles sont très rarement prurigineuses (démangeaisons)
- Elles sont contagieuses
- Par contact direct de peau à peau
- Le plus souvent sport ou piscine
- Ou indirectement (éponges, serviettes)
- Le grattage favorise l’auto-contagion (dissémination locale)
- Chaque lésion dure environ deux mois
- Mais la disparition de toutes les lésions peut durer 8 à 10 mois
- Elles ne laissent pas de cicatrice
IV/ Espace d'éducation et de progrès
- Conduite à tenir dès le début
- Hygiène corporelle et lavage à l’eau et au savon
- Couvrir les lésions pour éviter le grattage et la contagion
- Ne pas utiliser d’hydroxyde de potassium
- N’utiliser aucune crème antiallergique, corticoïde ou antiprurigineuse
- La destruction est nécessaire quand il y en a plus de 5 ou 6
- Anesthésie locale avec une crème à la lidocaïne
- Curetage
- Ou Cryothérapie à l’azote liquide
Il n’y a ni immunité naturelle, ni vaccin, cependant les adultes sont très rarement atteints
V/Radio trottoir des erreurs quotidiennes
- Je trouve qu’il en a beaucoup. (Il peut parfois y avoir plus de 20 lésions, sauf chez les enfants ou adultes immunodéprimés qui peuvent en avoir plus.)
- On dit que ça ne gratte pas, mais elle se gratte. (Les papules ne grattent pas, c’est probablement parce qu’il y a de l’eczéma autour. Il faut donc les enlever)
- Qu’est-ce que je peux mettre dessus ? (Rien, aucune pommade n’est efficace)
- J’ai peur des cicatrices. (Non, il n’y a jamais de cicatrices)
Et pour aller plus loin
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― Olivier Faure