Molluscum contagiosum

I/ Les mots et les faits

• Molluscum contagiosum: infection virale contagieuse de la peau
• Poxvirus : virus responsable du molluscum contagiosum

II/ Combattre les idées reçues

• L’incubation peut durer de 2 semaines à 6 mois
• Les lésions guérissent toujours naturellement en quelques mois
• Il est préférable de les enlever quand il y en a trop
• Aucune pommade ou application locale n’est efficace

III/ Les idées forces

• Infection très fréquente chez les enfants de 2 à 10 ans
• Elle est plus fréquente chez ceux qui ont de l’eczéma
• Les lésions se présentent sous l’aspect de petites bulles ou papules
  • De 2 à 5 mm de diamètre
  • Rosées ou translucides
  • Plus ou moins fermes
  • Brillantes
  • Très souvent avec un creux central
  • Leur nombre varie de1 à 20
  • Elles se situent presque toujours sur le tronc, les bras ou le visage
  • Elles sont entourées d’eczéma dans 10% des cas
  • Elles ne sont pas douloureuses
  • Elles sont très rarement prurigineuses (démangeaisons)
• Elles sont contagieuses
  • Par contact direct de peau à peau
  • Le plus souvent sport ou piscine
  • Ou indirectement (éponges, serviettes)
  • Le grattage favorise l’auto-contagion (dissémination locale)
• Chaque lésion dure environ deux mois
• Mais la disparition de toutes les lésions peut durer 8 à 10 mois
• Elles ne laissent pas de cicatrice

IV/ Espace d'éducation et de progrès

• Conduite à tenir dès le début
  • Hygiène corporelle et lavage à l’eau et au savon
  • Couvrir les lésions pour éviter le grattage et la contagion
  • Ne pas utiliser d’hydroxyde de potassium
  • N’utiliser aucune crème antiallergique, corticoïde ou antiprurigineuse
• La destruction est nécessaire quand il y en a plus de 5 ou 6
  • Anesthésie locale avec une crème à la lidocaïne
  • Curetage
  • Ou Cryothérapie à l’azote liquide

Il n’y a ni immunité naturelle, ni vaccin, cependant les adultes sont très rarement atteints

V/Radio trottoir des erreurs quotidiennes

• Je trouve qu’il en a beaucoup. (Il peut parfois y avoir plus de 20 lésions, sauf chez les enfants ou adultes immunodéprimés qui peuvent en avoir plus.)
• On dit que ça ne gratte pas, mais elle se gratte. (Les papules ne grattent pas, c’est probablement parce qu’il y a de l’eczéma autour. Il faut donc les enlever)
• Qu’est-ce que je peux mettre dessus ? (Rien, aucune pommade n’est efficace)
• J’ai peur des cicatrices. (Non, il n’y a jamais de cicatrices)