Pauvre lait maternel
humeur du 27/09/2016
Pauvre lait maternel
Le 5 septembre 2016, une information a fait la une des médias après le décès de deux grands prématurés, car une première corrélation avait été établie avec le lait maternel en provenance du lactarium de l’hôpital Necker, que tous deux consommaient.
La bactérie (Bacillus cereus) supposée responsable n’avait cependant pas encore été retrouvée dans le lait du lactarium et les résultats étaient attendus une semaine plus tard…
Il aurait été logique que ces résultats, positifs ou négatifs, fassent encore la une de tous les médias. Or il n’en a rien été.
Cette anecdote, entre mille, est un exemple emblématique de la démesure de l’information sanitaire et plus particulièrement en matière d’infectiologie. L’épidémie de SIDA n’avait pas été prévue et toutes les épidémies que le XX° siècle a redoutées ont été insignifiantes ou n’ont pas eu lieu.
De la même manière, les annonces de recherches en cours et de miracles thérapeutiques sont suivies d’effets concrets environ une fois sur cent.
En matière sanitaire, la sérénité fait toujours défaut, on souffle l’espoir et la terreur avec la même démesure.
Mais, dans le cas du lactarium, il faut regretter en plus une criante asymétrie de l’information dont les répercussions sanitaires ont un caractère bien plus concret. Trente ans se sont écoulés entre les premières alertes sur les dangers de malformation liés à la Dépakine et leur médiatisation. Autant d’années entre les alertes sur les dérivés amphétaminiques (dont le médiator) et l’information au grand public. Même constat pour tous les médicaments de l’obésité, qui ont tous été retirés du marché bien longtemps après leurs dégâts sanitaires.
Le lait maternel du lactarium Necker n’a pas eu la chance de bénéficier de cet étonnant silence médiatique. Il a été présumé coupable, avant la moindre preuve. Preuve qui n’arrivera peut-être jamais, car il faut rappeler avec une triste lucidité que les grands prématurés sont très fragiles et que la cause de leur mort est généralement plurifactorielle.
La grande clémence envers les médicaments détonne encore plus quand on la compare avec cet acharnement contre le lait maternel.
Pauvre lait maternel, il n’avait pas besoin de cette contre-publicité dans notre pays où il est très difficile de le réhabiliter.
Les journaux devraient pourtant ressasser que le lait maternel est le plus sûr moyen de diviser par cinq à six les infections et hospitalisations du nourrisson, et qu’à ce jour, aucun médicament n’a réussi à faire aussi bien, même quand il avait fait la une.
Bibliographie
Ajetunmobi OM, Whyte B, Chalmers J, Tappin DM, Wolfson L, Fleming M, MacDonald A, Wood R, Stockton DL
Breastfeeding is associated with reduced childhood hospitalization: evidence from a Scottish Birth Cohort (1997-2009)
J Pediatr. 2015 Mar;166(3):620-5.e4
DOI : 10.1016/j.jpeds.2014.11.013
Bhat N et al
Influenza-Associated Deaths among Children in the United States, 2003–2004
N Engl J Med 2005; 353:2559-2567 December 15, 2005
Black S et coll
Importance of background rates of disease in a assessment of vaccine safety during mass immunisation with pandemic H1N1 influenza vaccines
Lancet. Volume 374, No. 9707, p2115–2122, 19 December 2009
Bonmarin I, Belchior E, Lévy-Bruhl D
Impact of influenza vaccination on mortality in the French elderly population during the 2000-2009 period
Vaccine. 2015;33(9):1099-101
Colgrove J
The McKeown Thesis: A Historical Controversy and Its Enduring Influence
Am J Public Health. 2002 May; 92(5): 725–729
Gorlanova O, Thalmann S, Proietti E, Stern G, Latzin P, Kühni C, Röösli M, Frey U
Effects of breastfeeding on respiratory symptoms in infancy
J Pediatr. 2016 Jul;174:111-117.e5
DOI : 10.1016/j.jpeds.2016.03.041
Haut Conseil de la Santé Publique (HSCP)
Efficacité de la vaccination contre la grippe saisonnière
Avis et Rapports - mars 2014
Hunsberger M, Lanfer A, Reeske A, Veidebaum T, Russo P, Hadjigeorgiou C, Moreno LA, Molnar D, De Henauw S, Lissner L, Eiben G
Infant feeding practices and prevalence of obesity in eight European countries - the IDEFICS study
Public Health Nutr. 2013 Feb;16(2):219-27
DOI : 10.1017/S1368980012003850
Jonsdottir OH, Kleinman RE, Wells JC, Fewtrell MS, Hibberd PL, Gunnlaugsson G, Thorsdottir I
Exclusive breastfeeding for 4 versus 6 months and growth in early childhood
Acta Paediatr. 2014 Jan;103(1):105-11
DOI : 10.1111/apa.12433
Loret de Mola C, Horta BL, Gonçalves H2 Quevedo Lde A, Pinheiro R, Gigante DP, Dos Santos Motta JV, Barros FC
Breastfeeding and mental health in adulthood: A birth cohort study in Brazil
J Affect Disord. 2016 Sep 15;202:115-9
DOI : 10.1016/j.jad.2016.05.055
Miller E et al
Risk of narcolepsy in children and young people receiving AS03 adjuvantedpandemic A/H1N1 2009 influenza vaccine: retrospectiveanalysis
BMJ 2013;346:f794
DOI : 10.1136/bmj.f794
Moulin Anne Marie
L'aventure de la vaccination
Fayard, 1996
Rosenbauer J, Herzig P, Giani G
Early infant feeding and risk of type 1 diabetes mellitus – A nationwide population-based case-control study in pre-school children
Diabetes Metab Res Rev. 2008 Mar-Apr;24(3):211-22
Salanave B, DE Launay C, Boudet-berquier J, Castetbon K
Durée de l’allaitement maternel en France (Épifane 2012-2013)
BEH, N° 27 - 7 octobre 2014
Salmon DA, Proschan M, Forshee R, Gargiullo P, Bleser W, Burwen DR, Cunningham F, Garman P, Greene SK, Lee GM, Vellozzi C, Yih WK, Gellin B, Lurie N
Association betweeen Guillain-Barré syndrome and influenza A(H1N1) 2009 monovalent inactivated vaccines in the USA : a meta-analysis
Lancet, Volume 381, No. 9876, p1461–1468, 27 April 2013
DOI : 10.1016/S0140-6736(12)62189-8
Soto-Ramírez N, Alexander M, Karmaus W, Yousefi M, Zhang H, Kurukulaaratchy RJ, Raza A, Mitchell F, Ewart S, Arshad SH
Breastfeeding is associated with increased lung function at 18 years of age: a cohort study
Eur Respir J. 2012 Apr;39(4):985-91
DOI : 10.1183/09031936.00037011
Spiegler J, Preuß M, Gebauer C, Bendiks M, Herting E, Göpel W
Does breastmilk influence the development of bronchopulmonary dysplasia?
J Pediatr. 2016 Feb;169:76-80.e4
DOI : 10.1016/j.jpeds.2015.10.080
Top KA, Desai S, Moore D, Law BJ, Vaudry W, Halperin SA, Bettinger JA
Guillain-BarrÉ Syndrome After Immunization in Canadian Children (1996-2012)
Pediatr Infect Dis J. 2015 Dec;34(12):1411-3
DOI : 10.1097/INF.0000000000000903
van Odijk J, Kull I, Borres MP, Brandtzaeg P, Edberg U, Hanson LA, Høst A, Kuitunen M, Olsen SF, Skerfving S, Sundell J, Wille S
Breastfeeding and allergie disease : a multidisciplinary review of thé literature (1966-2001) on thé mode of early feeding in infancy and ils impact on later atopic manifestations
Allergy. 2003 Sep;58(9):833-43
van Wijhe M, McDonald SA, de Melker HE, Postma MJ, Wallinga J
Effect of vaccination programmes on mortality burden among children and young adults in the Netherlands during the 20th century: a historical analysis
Lancet Infect Dis. 2016 May;16(5):592-8
DOI : 10.1016/S1473-3099(16)00027-X
Wrammert J et al
Broadly cross-reactive antibodies dominate the human B cell response against 2009 pandemic H1N1 influenza virus infection
J Exp Med. 2011 Jan 17;208(1):181-93
DOI : 10.1084/jem.20101352
Ziegler AG, Schmid S, Huber D, Hummel M, Bonifacio E
Early infant feeding and rîsk of developing type 1 diabetes-associated antibodies
JAMA. 2003 Oct 1;290(13):1721-8
Et pour aller plus loin
Choisissez de recevoir régulièrement
Médecine évolutionniste (ou darwinienne)
Depuis quelques années, le problème de l'antibiorésistance, les progrès de la génomique, la redécouverte du microbiote et la prise en charge de maladies au long cours, nécessitent l'introduction d'une pensée évolutionniste dans la réflexion clinique.
Le premier diplôme universitaire intitulé "Biologie de l'évolution et médecine" a été mis en place à la faculté de Lyon en 2016.
Vous aimerez aussi ces humeurs...
Quelles générations futures ? - Le problème des « générations futures » accompagne les débats médiatiques autour [...]
Observance et éducation thérapeutique - L’observance thérapeutique est un sujet de grande importance pour une médecine qui se [...]
Pour les élections, prenez le nouveau médicament - En ces périodes de verbiages politiques, chacun assène sa vérité chiffrée, reprochant à [...]
De panacées en blockbusters - Les panacées sont définies comme des médicaments pouvant tout guérir. L’Histoire en [...]
Histoire simple des médicaments anti-obésité - Le Mysimba® vient d’obtenir son autorisation de mise sur le marché en Europe. Ce médicament [...]