Les mâles et l'accouchement
humeur du 28/08/2018
Les femmes ont été les seules gestionnaires des accouchements jusqu’au milieu du XVIII° siècle. Les matrones détenaient un savoir issu de siècles d’empirisme. Les nourrissons étaient également l’exclusivité des femmes, car à cette époque, le machisme était encore biologique.
Loin des problèmes de parturientes et de nourrices, les hommes, seuls à pouvoir accéder aux facultés de médecine, ne s’intéressaient qu’à la toute nouvelle médecine clinique, aux diagnostics brillants et aux faibles résultats thérapeutiques.
Les chiffres élevés de mortalité maternelle et néonatale étaient évidemment liés à l’époque et non aux matrones. Avec l’apparition du forceps, les hommes ont investi l’accouchement, car une telle technologie ne pouvait être confiée à des femmes et qu’il fallait mettre un terme au « massacre des innocents »...
Hélas, les chiffres de la mortalité ont alors augmenté. Le forceps, symbole de la supériorité sur les matrones, manipulé avec outrance et emphase, a fait des ravages sur les femmes et les nouveau-nés. L’audace chirurgicale sans anesthésie a dépassé les limites de l’acceptable. Les césariennes sans suture de la matrice et les barbares sections de la symphyse pubienne se terminaient par la mort de toutes les parturientes et de la moitié de leurs bébés.
Lorsqu’enfin le progrès a trouvé l’anesthésie et retrouvé la voie de la raison, les femmes ont délaissé les matrones pour accorder leur confiance aux accoucheurs. Cependant, aucune ne s’est demandé si la technologie confiée aux matrones expérimentées n’aurait pas mieux fait qu’une technologie dénuée d’expérience et d’empathie. C’est ainsi. Il n’y aurait pas de machisme sans soumission.
Au début du XIX° siècle, lorsque la majorité des accouchements se sont déroulés à l’hôpital, on a constaté une augmentation de la mortalité par fièvre puerpérale. Il a fallu presque un demi-siècle pour comprendre que cette « contagion » était due aux médecins passant des salles d’autopsie aux salles d’accouchement sans se laver les mains.
Enfin au XX° siècle, la mortalité chute rapidement. Les sages-femmes acquièrent toutes les expériences et l’obstétricien n’intervient que pour les césariennes. Ce progrès médical se double d’un progrès social. Les pères assistent à l’accouchement, ils changent et portent les bébés. Les femmes libérées décident des dates de leurs grossesses.
Hélas, les cycles de l’Histoire ne cessent jamais. La médecine frappe encore plus fort aux portes de l’accouchement. Les césariennes inutiles deviennent la majorité. Les déclenchements systématiques perturbent la relation mère-enfant. L’anesthésie péridurale montre ses méfaits sur le nouveau-né. Et enfin, l’allaitement artificiel majore toutes les pathologies de l’enfant.
Etant mâle et médecin, l’Histoire montre mon impertinence à évoquer des thèmes comme l’allaitement ou l’anesthésie péridurale. Mais à la réflexion, il s’agit moins du retour d’un machisme médical que d’un progrès social où les enfants sont aussi devenus ceux du père.
Bibliographie
Ajetunmobi OM, Whyte B, Chalmers J, Tappin DM, Wolfson L, Fleming M, MacDonald A, Wood R, Stockton DL
Breastfeeding is associated with reduced childhood hospitalization: evidence from a Scottish Birth Cohort (1997-2009)
J Pediatr. 2015 Mar;166(3):620-5.e4
DOI : 10.1016/j.jpeds.2014.11.013
Bernitz S, Øian P, Rolland R, Sandvik L, Blix E
Oxytocin and dystocia as risk factors for adverse birth outcomes: a cohort of low-risk nulliparous women
Midwifery. 2014 Mar;30(3):364-70
DOI : 10.1016/j.midw.2013.03.010.
Boulvain M, Marcoux S, Bureau M, Fortier M, Fraser W
Risk of induction of labor in uncomplicated pregnancies
Paediatr Perinat Epidemiol 2001 ; 15 : 131-9
Cassels TG
The long-term effects of birthing interventions on childhood empathy
Midwifery. 2014 Apr;30(4):471-5
DOI : 10.1016/j.midw.2013.05.015.
Dachez Roger
Histoire de la médecine
Tallandier, 2004
Deneux-Tharaux C, Carmona E, Bouvier-Colle MH, Bréart G
Postpartum Maternal Mortality and Cesarean Delivery
Obstet Gynecol. 2006 Sep;108(3 Pt 1):541-8
Faure Olivier
Histoire sociale de la médecine
Anthropos Historiques, 1994
Grmek Mirko
Histoire de la pensée médicale en Occident - Tome 3
Seuil, 1998
Herrera-Gómez A, García-Martínez O, Ramos-Torrecillas J, De Luna-Bertos E, Ruiz C, Ocaña-Peinado FM
Retrospective study of the association between epidural analgesia during labour and complications for the newborn
Midwifery. 2015 Mar 11. pii: S0266-6138(15)00074-1
DOI : 10.1016/j.midw.2015.02.013.
Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, Grodstein F
Do breast-feeding and other reproductive factors influence future risk of rheumatoid arthritis?: Results from the Nurses' Health Study
Arthritis & Rheumatism, Volume 50, Issue 11, pp 3458–3467, November 2004
DOI : 10.1002/art.20621
Le Hir P
Généraliser l'allaitement sauverait plus de 800 000 enfants par an
Le Monde - 29 janvier 2016
Loret de Mola C, Horta BL, Gonçalves H2 Quevedo Lde A, Pinheiro R, Gigante DP, Dos Santos Motta JV, Barros FC
Breastfeeding and mental health in adulthood: A birth cohort study in Brazil
J Affect Disord. 2016 Sep 15;202:115-9
DOI : 10.1016/j.jad.2016.05.055
Molina G, Weiser TG, Lipsitz SR, Esquivel MM, Uribe-Leitz T, Azad T, Shah N, Semrau K, Berry WR, Gawande AA, Haynes AB
Relationship between cesarean delivery and maternal and neo natal mortality
JAMA. 2015 Dec 1;314(21):2263-70
DOI : 10.1001/jama.2015.15553
Oddy WH, Kendall GE, Li J, Jacoby P, Robinson M, de Klerk NH, Silburn SR, Zubrick SR, Landau LI, Stanley FJ
The long-term effects of breastfeeding on child and adolescent mental health : a pregnancy cohort study followed for 14 years
J Pediatr. 2010 Apr;156(4):568-74
DOI : 10.1016/j.jpeds.2009.10.020
Quigley MA, Hockley C, Carson C, Kelly Y, Renfrew MJ, Sacker A
Breastfeeding is associated with improved child cognitive development: a population-based cohort study
J Pediatr. 2012 Jan;160(1):25-32
DOI : 10.1016/j.jpeds.2011.06.035
Ransjo-Arvidson AB, Matthiesen AS, Lilja G, Nissen E, Widstrom AM, Uvnas-Moberg K
Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying
Birth. 2001 Mar;28(1):5-12
van Odijk J, Kull I, Borres MP, Brandtzaeg P, Edberg U, Hanson LA, Høst A, Kuitunen M, Olsen SF, Skerfving S, Sundell J, Wille S
Breastfeeding and allergie disease : a multidisciplinary review of thé literature (1966-2001) on thé mode of early feeding in infancy and ils impact on later atopic manifestations
Allergy. 2003 Sep;58(9):833-43
Villar J, Valladares E, Wojdyla D, Zavaleta N, Carroli G, Velazco A, Shah A, Campodónico L, Bataglia V, Faundes A, Langer A, Narváez A, Donner A, Romero M, Reynoso S, de Pádua KS, Giordano D, Kublickas M, Acosta A
Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: the 2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin America
Lancet. 2006 Jun 3;367(9525):1819-29
Vrouenraes F, Roumen F, Dehing C, van de Akker E, Aarts M, Sceve E
Bishop score and risk of cesarean delivery after induction of labor in nulliparous women
Obstet Gynecol 2005 ; 105 : 690-7
Et pour aller plus loin
Choisissez de recevoir régulièrement
Vous aimerez aussi ces humeurs...
Marions-les - Plusieurs études, originales et sérieuses, ont essayé d’établir des relations entre le [...]
Mathématique des fusillades et des années de vie - Une énième fusillade aux USA vient de provoquer la mort d’une soixantaine de jeunes adultes [...]
L'alcool n'est pas discriminatoire - Boisson fermentée et magique qui permettait de se rapprocher des dieux, l’alcool a été [...]
Sexisme pittoresque de la médecine - Les médecins de l’ancienne Egypte considéraient l’hystérie féminine et les sorcelleries [...]
Robots gériatres - Avec les transitions et les carences familiales, les personnes âgées n’ont désormais [...]
La phrase biomédicale aléatoire
La vie est cette activité polarisée de débat avec le milieu qui se sent ou non normale, selon qu'elle se sent ou non en position normative. Le médecin a pris le parti de la vie. La science le sert dans l'accomplissement des devoirs qui naissent de ce choix. L'appel au médecin vient du malade (!). C'est l'écho de cet appel pathétique qui fait qualifier de pathologique toutes les sciences qu'utilise au secours de la vie la technique médicale. C'est ainsi qu'il y a une anatomie pathologique, une physiologie pathologique, une histologie pathologique, une embryologie pathologique. Mais leur qualité de pathologique est un import d'origine technique et par là d'origine subjective. Il n'y a pas de pathologie objective. On peut décrire objectivement des structures ou des comportements, on ne peut les dire "pathologiques" sur la foi d'aucun critère purement objectif. Objectivement, on ne peut définir que des variétés ou des différences, sans valeur vitale positive ou négative.
― Georges Canguilhem
Anthropologie générale / Sociologie
• Adolescence : importance clinique des phases de vie • Altitude : adaptation [...]