humeur du 14/11/2019
Dans chaque pays existe une parfaite corrélation entre les chiffres de vente d’aliments allégés (light) et le pourcentage de citoyens en surpoids et d’obèses morbides. Cette constatation, sans idée préconçue, peut conduire à deux conclusions très différentes.
Les uns trouveront logique que la vente de produits light se développe lorsque l’obésité augmente. Les autres concluront que le light n’a aucun effet sur l’incidence de l’obésité. L’idée première du commerçant est de voir le light comme un marché porteur dans un pays ou l’obésité est fréquente. Alors que le constat du clinicien est de voir l’échec des produits allégés sur la réduction d’incidence de l’obésité.
Ces deux conclusions sont exactes et chaque observateur peut se féliciter de sa logique. Oui, le light est un marché porteur. Non, le light ne sert à rien.
Mais dans l’imbroglio des relations entre le commerce sanitaire et les sciences biomédicales, il serait surprenant que des conclusions aussi instinctives puissent être validées par la science.
La vérité est en effet plus complexe : le light fait grossir.
Les marchands peuvent se réjouir d’une telle conclusion favorisant un marché circulaire qui prospère du seul fait de son existence (comme ceux des sucres, jeux-vidéos, psychotropes, ou déodorants qui s’autopromeuvent par la dépendance qu’ils créent). Par contre, les cliniciens doivent s’alarmer de cette découverte contre-intuitive puisque leur prescription devient alors nuisible aux patients.
Après avoir montré que le traitement de l’obésité ne peut passer ni par des alicaments, ni par des médicaments, la science a cherché à comprendre le paradoxe du light qui fait grossir. Elle a déjà plusieurs réponses.
Les édulcorants de synthèse sont non seulement inefficaces, ils sont aussi nuisibles en favorisant l’intolérance au glucose par un mécanisme probablement lié à des modifications du microbiote.
Chez les enfants, les boissons light au goût sucré sont encore plus toxiques que les boissons sucrées, car elles affectent encore plus négativement et plus durablement leur comportement alimentaire. Chez l’adulte les sodas light favorisent l’insulino-résistance et le diabète de type 2. Chez les femmes enceintes, elles augmentent, en sus, le risque d’accouchement prématuré pour des raisons encore imprécises.
Enfin la physiologie éclaire ce paradoxe. Un édulcorant de synthèse émet dans la bouche un signal sucré qui informe l’organisme d’une arrivée prochaine de sucre, il mobilise donc l’insuline et limite la libération des réserves de sucre ; et comme l’apport sucré n’a pas lieu, il s’ensuit une authentique hypoglycémie qui stimule l’appétit. Ce qui n’était pas le but !
J’en profite pour disculper la majorité des obèses qui ne sont pas responsables de leur obésité, car cette pathologie se forge avant l’âge de 6 ans et même dans la vie intra-utérine. Pardonnons aussi aux parents auxquels on n’avait pas dit que le Bon Dieu a mis Homo sapiens debout pour qu’il ne cesse jamais de marcher.
Eagle TF, Sheetz A, Gurm R, Woodward AC, Kline-Rogers E, Leibowitz R, Durussel-Weston J, Palma-Davis L, Aaronson S, Fitzgerald CM, Mitchell LR, Rogers B, Bruenger P, Skala KA, Goldberg C, Jackson EA, Erickson SR, Eagle K
Understanding childhood obesity in America: linkages between household income, community resources, and children’s behaviors
Am Heart J. 2012 May;163(5):836-43
DOI : 10.1016/j.ahj.2012.02.025
Fagherazzi G, Vilier A, Saes Sartorelli D, Lajous M, Balkau B, Clavel-Chapelon F
Consumption of artificially and sugar-sweetened beverages and incident type 2 diabetes in the Etude Epidemiologique auprès des femmes de la Mutuelle Generale de l'Education Nationale
Am J Clin Nutr. 2013 Mar;97(3):517-23
DOI : 10.3945/ajcn.112.050997
Foreyt J, Kleinman R, Brown RJ, Lindstrom R
The use of low-calorie sweeteners by children: implications for weight management
J Nutr. 2012 Jun;142(6):1155S-62S
DOI : 10.3945/jn.111.149609
Fowler SP, Williams K, Resendez RG, Hunt KJ, Hazuda HP, Stern MP
Fueling the obesity epidemic ? Artificially sweetened beverage use and long term weight gain
Obesity (Silver Spring). 2008 Aug;16(8):1894-900
DOI : 10.1038/oby.2008.284
Halldorsson TI, Strøm M, Petersen SB, Olsen SF
Intake of artificially sweetened soft drinks and risk of preterm delivery : a prospective cohort study of 59 334 Danish pregnant women
Am J Clin Nutr. 2010 Sep;92(3):626-33
DOI : 10.3945/ajcn.2009.28968
Hawkins SS, Cole TJ, Law C
Maternal employment and early childhood overweight : findings from the UK Millennium Cohort Study
Int J Obes (Lond). 2008 Jan;32(1):30-8
Liu X, Forbes EE, Ryan ND, Rofey D, Hannon TS, Dahl RE
Rapid eye movement sleep in relation to overweight in children and adolescents
Arch Gen Psychiatry. 2008 Aug;65(8):924-32
DOI : 10.1001/archpsyc.65.8.924
Palmer JR, Boggs DA, Krishnan S, Hu FB, Singer M, Rosenberg L
Sugar-Sweetened Beverages and Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus in African American Women
Arch Intern Med. 2008 Jul 28;168(14):1487-92
DOI : 10.1001/archinte.168.14.1487
Radnitz C, Byrne S, Goldman R, Sparks M, Gantshar M, Tung K
Food cues in children's television programs
Appetite. 2009 Feb;52(1):230-3
DOI : 10.1016/j.appet.2008.07.006
Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I, Steer C, Sherriff A; Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Team
Early life risk factors for obesity in childhood : cohort study
BMJ. 2005 Jun 11;330(7504):1357
Stellman SD, Garfinkel L
Artificial sweetener use and one-year weight change among women
Prev Med. 1986 Mar;15(2):195-202
Suez J, Korem T, Zeevi D, Zilberman-Schapira G, Thaiss CA, Maza O, Israeli D, Zmora N, Gilad S, Weinberger A, Kuperman Y, Harmelin A, Kolodkin-Gal I, Shapiro H, Halpern Z, Segal E, Elinav E
Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota
Nature. 2014 Oct 9;514(7521):181-6
DOI : 10.1038/nature13793
Toews I, Lohner S, Küllenberg de Gaudry D, Sommer H, Meerpohl JJ
Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies
BMJ 2019;364:k4718
DOI : 10.1136/bmj.k4718
Yücel O, Kinik ST, Aka S
Diagnosis of a trend towards obesity in preschool children: a longitudinal study
Eur J Pediatr. 2011 Jun;170(6):751-6
DOI : 10.1007/s00431-010-1343-z
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― Pascal Boyer (psychologie évolutionniste)