humeur du 12/02/2023
Plusieurs études, originales et sérieuses, ont essayé d’établir des relations entre le statut matrimonial et l’état de santé.
La cardiologie en livre d’étonnants résultats. Par exemple, le fait de vivre sans conjoint après 75 ans augmente de 25% le risque de décès dans l’année qui suit un infarctus.
Nous savons que la pression artérielle est intimement liée à l’environnement socio-professionnel. Dans un couple, la qualité de la relation conjugale auto-déclarée (haute, moyenne ou faible) est inversement proportionnelle à la pression artérielle. Les électrocardiogrammes d’effort après un stress mental révèlent que le myocarde des célibataires y est deux à trois fois plus sensible que celui des personnes vivant en couple. De manière générale, chez les femmes, le veuvage dégrade le profil cardio-vasculaire.
Chez les sédentaires, l’activité sexuelle entraîne des risques de mort subite et d’accident cardiaque aigu plus élevés chez les célibataires que chez les appariés. Cependant, une activité sexuelle régulière diminue ce risque (comme pour l’activité physique). La vie en couple serait alors un avantage, si nous postulons que l’activité sexuelle y est plus régulière.
Le statut matrimonial a bien d’autres répercussions sur la santé. La vie en couple et, a fortiori, la vie familiale limitent les conduites à risque et stimulent les fonctions cognitives. Ainsi, le risque de démence chez les célibataires et supérieur de 50% à celui des personnes mariées. Cette différence ne se constate pas chez les divorcés. C’est ainsi !
Le psychisme est évidemment concerné. L'hospitalisation pour raisons psychiatriques multiplie par cinq le risque de suicide du conjoint, dans les deux années suivantes. Le décès du conjoint multiplie ce risque par huit (toujours dans les deux ans) ; et si le décès est dû à un suicide, ce risque est multiplié par plus de vingt.
Une douleur importante en fin de journée chez l’un des conjoints diminue la quantité et la qualité de sommeil de l’autre, avec un sommeil d’autant moins réparateur que la relation conjugale est plus étroite. Quant aux douleurs chroniques, celle de l’un influe objectivement sur l’état de santé de l’autre.
Si le mariage est déjà fort connu pour augmenter l’espérance de vie des individus, on connaît moins ses répercussions en termes de santé publique. La prématurité et petit poids de naissance des nouveau-nés sont plus fréquents chez les mères célibataires que mariées. Dans un tout autre registre, le mariage diminue considérablement les conduites anti-sociales ; il réduit le risque de criminalité d’environ 35 %, bien que Bonnie and Clyde aient encore trop d’émules. Hélas, les féminicides viennent ternir ce beau tableau, car le conjoint en est l’auteur quatre fois sur dix.
Je n’ai mentionné que des études ayant éliminé les facteurs de confusion. Il s’agit donc bien de fortes corrélations sanitaires, lesquelles ne présument en rien des avantages et inconvénients du célibat en d’autres domaines.
Agerbo E
Risk of suicide and spouse's psychiatric illness or suicide : nested case-control study
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DOI : 10.1136/bmj.327.7422.1025
Burt SA, Donnellan MB, Humbad MN, Hicks BM, Mcgue M, Iacono WG
Does marriage inhibit antisocial behavior ?
Arch Gen Psychiatry. 2010 Dec; 67(12): 1309–1315
DOI : 10.1001/archgenpsychiatry.2010.159
Dahabreh IJ, Paulus JK
Association of Episodic Physical and Sexual Activity With Triggering of Acute Cardiac Events: Systematic Review and Meta-analysis
JAMA. 2011 Mar 23;305(12):1225-33
DOI : 10.1001/jama.2011.336
Grewen KM, Girdler SS, Light KC
Relationship quality: effects on ambulatory blood Pressure and negative affect in a biracial sample of men and women
Blood Press Monit. 2005 Jun;10(3):117-24
Hadi Khafaji HA, Al Habib K, Asaad N, Singh R, Hersi A, Al Falaeh H, Al Saif S, Al-Motarreb A, Almahmeed W, Sulaiman K, Amin H, Al-Lawati J, Al-Sagheer NQ, Alsheikh-Ali AA, Al Suwaidi J
Marital status and outcome of patients presenting with acute coronary syndrome: an observational report
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DOI : 10.1002/clc.22034
Jiang W, Samad Z, Boyle S, Becker RC, Williams R, Kuhn C, Ortel TL, Rogers J, Kuchibhatla M, O'Connor C, Velazquez EJ
Prevalence and clinical characteristics of mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary heart disease
J Am Coll Cardiol. 2013 Feb 19;61(7):714-22
DOI : 10.1016/j.jacc.2012.11.037
Martire LM, Keefe FJ, Schulz R, Parris Stephens MA, Mogle JA
The impact of daily arthritis pain on spouse sleep
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DOI : 10.1016/j.pain.2013.05.020
Shah PS, Zao J, Ali S
Knowledge Synthesis Group of Determinants of preterm/LBW births. Maternal marital status and birth outcomes: a systematic review and meta-analyses
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DOI : 10.1007/s10995-010-0654-z
Sommerlad A, Ruegger J, Singh-Manoux A, Lewis G, Livingston G
Marriage and risk of dementia: systematic review and meta-analysis of observational studies
J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Mar;89(3):231-238
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Stöckl H, Devries K, Rotstein A, et al
The global prevalence of intimate partner homicide: a systematic review
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DOI : 10.1016/S0140-6736(13)61030-2
Zhaowei Z, Xiaofan P, Hebin X, Cuihong T, Haoran X, Qinna L, Zhenzhen L, Xinqun H, Zhenfei F, Jianjun T, Yanshu Z, Hong Y, Chun S, Shi T, Qiming L, Hejun J, Xiaoling L, Shenghua Z
Comparison of One-Year Survival After Acute Coronary Syndrome in Patients ≥75 Years of Age With Versus Without Living With Spouse
Am J Cardiol. 2019 Jan 1;123(1):1-6
DOI : 10.1016/j.amjcard.2018.09.032
Par catégorie professionnelle | |
Médecins | 27% |
Professions de santé | 33% |
Sciences de la vie et de la terre | 8% |
Sciences humaines et sociales | 12% |
Autres sciences et techniques | 4% |
Administration, services et tertiaires | 11% |
Economie, commerce, industrie | 1% |
Médias et communication | 3% |
Art et artisanat | 1% |
Par tranches d'âge | |
Plus de 70 ans | 14% |
de 50 à 70 ans | 53% |
de 30 à 50 ans | 29% |
moins de 30 ans | 4% |
Par motivation | |
Patients | 5% |
Proche ou association de patients | 3% |
Thèse ou études en cours | 4% |
Intérêt professionnel | 65% |
Simple curiosité | 23% |
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Les arrêts du tabac seraient souvent consécutifs à des événements heureux. Ces bonheurs pourraient créer des circonstances favorables à l'arrêt dans la mesure où ils ouvrent l'horizon temporel des individus. En d'autres termes, ce ne serait pas la santé qui fait le bonheur, mais plutôt le bonheur qui incite à se préoccuper de sa santé.
― Patrick Peretti-Watel & Jean-Paul Moatti