dernière mise à jour le 20/03/2023
Exemple : les méningites en France ne sont pas un problème de santé publique. C'est un grave problème individuel où tous les vaccins sont efficaces. Tableau du nombre de cas et de morts/an avant et après les vaccinations. |
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Méningite | avant/après | Nombre de cas | Nombre de morts |
Haemophilus (HiB) | avant vaccination | 600 | 50 |
après vaccination | 40 | 0 ou 1 | |
Pneumocoque | avant vaccination | 500 | 40 |
après vaccination | 200 | 25 | |
Méningocoque C | avant vaccination | 20 | 5 à 10 |
après vaccination | 10 | 1 à 5 ? |
Ce tableau résume les contre-indications et précautions d'emploi des trois types de vaccin | |||
CI : Contre-indication. Situation qui augmente le risque d’effets secondaires graves du vaccin. PE : Précaution d’emploi pour bien vérifier que les avantages du vaccin sont supérieurs aux risques OK : aucun problème pour vacciner |
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Vaccins vivants | Vaccins tués | Vaccins sous unitaires | |
Allergie connue à un excipient | CI | CI | CI |
Grossesse | CI | OK | OK |
Immunodéprimés | CI | PE | OK |
Administration récente de produit sanguin | PE | OK | OK |
Administration récente de vaccin vivant | PE | OK | OK |
Troubles hémorragiques graves | PE | PE | PE |
Traitement antibiotique | OK | OK | OK |
Malnutrition | OK | OK | OK |
Antécédents d'anaphylaxie | CI | CI | CI |
Allergies classiques | OK | OK | OK |
Allergie à pénicilline | OK | OK | OK |
Convalescence de maladie infectieuse | OK | OK | OK |
Contact avec une personne atteinte de maladie infectieuse | OK | OK | OK |
Convulsions dans la famille ou personnelles | OK | OK | OK |
Convulsions personnelles dues à une hyperimmunisation | CI | CI | CI |
Fièvre ou infection bénignes | PE | OK | OK |
Fièvre ou infection graves | CI | CI | CI |
Corticothérapie | CI | OK | OK |
Bruit de fond pathologique pour certaines maladies Voici donc les cas qui peuvent survenir après une vaccination Mais ce sont des cas coincidents, c’est-à-dire sans lien avec la vaccination |
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Dans la journée | Dans la semaine | Dans les 6 semaines | |
Guillain Barré (sur 10 millions de personnes) | 0,51 | 3,58 | 21,5 |
Névrite optique (10 millions de personnes) | 2,05 | 14,40 | 86,30 |
Morts subites (10 millions de personnes) | 0,14 | 0,98 | 5,75 |
Poussée de sclérose en plaques (10 millions de personnes) | 2,7 à 6,7 | 19 à 47 | 114 à 285 |
Convulsions (10 millions d'adultes) | 27,4 | 191 | 1 150 |
Avortements spontanés (1 million de grossesses) | 397 | 2 780 | 16 884 |
Importance du problème de santé publique | Gravité de la maladie individuelle | Résultats publics concrets | Efficacité individuelle | Rapport bénéfice public / coût public |
Egoïsme Altruisme |
|
Diphtérie | 10 | 9 | 10 | 10 | 10 | E=A |
Tétanos | 4 | 10 | 10 | 10 | 10 | E |
Polio vivant oral | 10 | 8 | 8 | 10 | 8 | A>E |
Polio tué Injectable | 10 | 8 | 10 | 10 | 10 | E=A |
Coqueluche | 7 | 6 | 4 | 5 | 6 | E>A |
HiB | 7 | 8 | 10 | 10 | 10 | E>A |
Rougeole | 6 | 4 | 7 | 9 | 8 | A>E |
Rubéole | 10 | 1 | 10 | Sans objet | 10 | A |
Oreillons | 3 | 2 | 10 | 9 | 7 | E=A |
Hépatite B pour maladie | 8 | 7 | 6 | 9 | 10 | E>A |
Hépatite B pour cancer | 3 | 10 | 6 | 6 | 9 | E>A |
Pneumocoque | 6 | 5 | 5 | 5 | 2 | E=A |
Méningo C | 2 | 10 | 6 | 10 | 4 | E |
Grippe | 8 | 2 | 4 | 5 | 2 | A=E |
Covid-19 | 9 | 2 | 4 | 5 | 2 | E>A |
BCG | 10 | 7 | 3 | 3 | 4 | A>E |
HPV pour maladie | 1 | 1 | Sans objet | 6 | 1 | A=E |
HPV pour cancer | 4 | 8 | En attente | En attente | En attente | E>A |
Rotavirus | 1 | 1 | Sans objet | Sans objet | 1 | E |
Varicelle | 0 | 0 | Sans objet | Sans objet | 0 | Sans objet |
Rage | 1 | 10 | Sans objet | 10 | Sans objet | E |
Typhoïde | 1 | 8 | Sans objet | 6 | Sans objet | E=A |
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L’histoire médicale est versatile. Nos ancêtres amenaient leurs abcès au barbier pour qu’il les traite comme un artisan. Nos contemporains amènent leurs hypochondries au médecin pour qu’il les traite comme un scientifique.
― Luc Perino