Cibler le syndrome de sevrage
humeur du 19/02/2021
Fut un temps où le marché consistait à fournir aux clients ce dont ils avaient besoin pour survivre. Le marketing a pris son essor lorsque l’offre a dépassé la demande, son art fut d’élargir le domaine de l’indispensable. Couteau à beurre, ouvre-boîte électrique, bas-résille, rameur d’appartement, voyage organisé ou vidéo-surveillance sont alors devenus nécessaires. Mais devant nos caves et greniers, saturés d’objets nécessaires, rapidement destitués et jamais renouvelés, les experts de la mercatique ont dû innover pour parvenir à des nécessités irréversibles. Cibler l’addiction et le syndrome de sevrage devenait le but suprême.
L’abandon de la trottinette électrique ne dérègle pas la physiologie, celui de la montre connectée ne perturbe pas l’équilibre psychique. Inversement le sevrage des jeux-vidéo ou des benzodiazépines peut être douloureux ou dangereux. Tabac, alcool, bombons et sodas avaient déjà usé des rouages mercatiques de l’addiction, sans génie et sans gloire.
La palme revient à la pharmacie qui a su générer des syndromes de sevrage où nul ne les attendait. Nous connaissons bien les dégâts des opiacés que l’angélisme du soin a cru non addictogènes. Plus subtile est la dépendance aux somnifères et tranquillisants qui est passé d’un mois avec les barbituriques à moins de deux semaines avec les benzodiazépines.
Le syndrome de sevrage aux antidépresseurs de type ISRS est beaucoup plus raffiné, leur manque ne provoque aucun trouble physiologique, mais leur arrêt majore les angoisses, et l’état psychique devient pire que celui qui avait motivé la prescription : preuve irréfutable qu’il fallait bien en prendre. Aucun vigneron n’aurait osé dire que le vin est le meilleur traitement du delirium tremens.
Plus machiavéliques sont les antiacides gastriques dont l’arrêt provoque un rebond acide, ou les statines dont l’arrêt majore le risque cardio-vasculaire que l’on voulait éviter. Autant de preuves de leur nécessité ! Les antimigraineux transforment les céphalées aigues en céphalées chroniques, donc à plus de dépendance. Devant la menace des thérapies comportementales, bien plus efficaces, les marchands essaient de capter une clientèle de plus en plus jeune, jusqu’à suggérer la prescription d’antimigraineux en cas de pleurs incessants du nourrisson, car ces coliques ont une corrélation avec la migraine chez l’adulte. Aucune loi n’oblige la notice des médicaments à préciser que le pire des effets indésirables est de commencer...
Commencer le plus tôt est le mieux, les embryons et les fœtus sont les plus captifs, quand leur mères sont traitées ils font des syndromes de sevrage aux psychotropes après la naissance et deviennent les meilleurs candidats pour de futures dépendances pharmacologiques. Mercatique transgénérationnelle à laquelle ne peuvent même plus rêver les marchands d’alcool et de tabac.
Heureusement que le cannabis thérapeutique va pouvoir enfin régler tous ces problèmes, comme le dit la publicité.
Bibliographie
Annequin D
Opiacés : remèdes ou poisons ?
JIM le 19/05/2018
Annequin D et al
Migraine et céphalée chronique de l’enfant
Revue Neurologique 2000 ; 156 (Suppl 4) : 4S68-4S74
ANSM
Rapport sur la consommation des benzodiazépines
http://ansm.sante.fr/S-informer/Actualite/Etat-des-lieux-en-2013-de-la-consommation-des-benzodiazepines-en-France-Point-d-Information
Baandrup L, Kruse M
New users of antipsychotic medication: A population-based cohort study of occupational outcome measures in relation to antipsychotic on-label and off-label prescribing practices
Eur Psychiatry. 2016 Jan;31:66-71
DOI : 10.1016/j.eurpsy.2015.07.004
Badiola N, Alcalde V, Pujol A, Münter LM, Multhaup G, Lleó A, Coma M, Soler-López M, Aloy P
The proton-pump inhibitor lansoprazole enhances amyloid beta production
PLoS One. 2013;8(3):e58837
DOI : 10.1371/journal.pone.0058837
Bastiampillai T, Parry P, Allison S
Can antipsychotic medication administered for paediatric emotional and behavioural disorders lead to brain atrophy?
Aust N Z J Psychiatry. 2019 Jun;53(6):499-500
DOI : 10.1177/0004867418797419
Beauchamp GA, Winstanley EL, Ryan SA, Lyons MS
Moving beyond misuse and diversion: the urgent need to consider the role of iatrogenic addiction in the current opioid epidemic
Am J Public Health. 2014 Nov;104(11):2023-9
DOI : 10.2105/AJPH.2014.302147
Dowell D, Compton WM, Giroir BP
Patient-Centered Reduction or Discontinuation of Long-Term Opioid Analgesics. HHS guide for Clinicians
JAMA. 2019 Oct 10:1-3
DOI : 10.1001/jama.2019.16409
Evers S, Marziniak M
Clinical features, pathophysiology, and treatment of medication-overuse headache
Lancet Neurol. 2010 Apr;9(4):391-401
DOI : 10.1016/S1474-4422(10)70008-9
Fulone I, Silva MT, Lopes LC
Long-term benzodiazepine use in patients taking antidepressants in a public health setting in Brazil: a cross sectional study
BMJ Open. 2018;8(4):e018956. Published 2018 Apr 7
DOI : 10.1136/bmjopen-2017-018956
Huybrechts KF, Bateman BT, Desai RJ, Hernandez-Diaz S, Rough K, Mogun H, Kerzner LS, Davis JM, Stover M, Bartels D, Cottral J, Patorno E
Risk of neonatal drug withdrawal after intrauterine co-exposure to opioids and psychotropic medications: cohort study
BMJ. 2017 Aug 2;358:j3326
DOI : 10.1136/bmj.j3326
Lerner A, Klein M
Dependence, withdrawal and rebound of CNS drugs: an update and regulatory considerations for new drugs development
Brain Commun. 2019;1(1):fcz025. Published 2019 Oct 16
DOI : 10.1093/braincomms/fcz025
Martins SS, Sampson L, Cerdá M, Galea S
Worldwide Prevalence and Trends in Unintentional Drug Overdose: A Systematic Review of the Literature
Am J Public Health. 2015 Nov;105(11):e29-49
DOI : 10.2105/AJPH.2015.302843
Neilson GE, Freeland A, Schütz CG
Psychiatry and the opioid crisis in Canada
Can J Psychiatry. 2020;65(3):196-203
DOI : 10.1177/0706743719861118
Nielsen M, Hansen EH, Gøtzsche PC
What is the difference between dependence and withdrawal reactions? A comparison of benzodiazepines and selective serotonin re-uptake inhibitors
Addiction. 2012 May;107(5):900-8
DOI : 10.1111/j.1360-0443.2011.03686.x
Nyberg K, Buka SL, Lipsitt LP
Perinatal medication as a potential risk factor for adult drug abuse in a North American cohort
Epidemiology. 2000 Nov;11(6):715-6
Powers SW et al 1
Trial of amitriptyline, tomiramate, and placebo for pediatric migraine
N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):115-124
DOI : 10.1056/NEJMoa1610384
Prescrire rédaction
Les antalgiques opioïdes dits faibles : pas moins de risques qu'avec la morphine
Revue Prescrire, novembre 2015, t 35,n 385, p 831
Prescrire rédaction
Médicaments psychotropes, usage détourné chez les jeunes
Revue Prescrire, août 2017, tome 37, N° 406, p 614
Prescrire rédaction
Trimébutine : abus, dépendances et intoxications graves
Revue Prescrire, juin 2013, t 33, n 356, p 430-431
Reimer C, Søndergaard B, Hilsted L, Bytzer P
Proton-Pump Inhibitor Therapy Induces Acid-Related Symptoms in Healthy Volunteers After Withdrawal of Therapy
Gastroenterology. 2009 Jul;137(1):80-7, 87.e1
DOI : 10.1053/j.gastro.2009.03.058
Romanello S et al
Association between childhood migraine and history of infantile colic
JAMA 2013 Apr 17 ; 309:1607-1612
DOI : 10.1001/jama.2013.747
Rosenbaum JF, Fava M, Hoog SL, Ascroft RC, Krebs WB
Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: a randomized clinical trial
Biol Psychiatry. 1998 Jul 15;44(2):77-87
Sanz E et al
Selective serotonin reuptake inhibitors in pregnant women and neonatal withdrawal syndrome : a data base analysis
Lancet 2005 ; 365 : 482-7
Wachman EM, Hayes MJ, Lester BM, Terrin N, Brown MS, Nielsen DA, Davis JM
Epigenetic variation in the mu-opioid receptor gene in infants with neonatal abstinence syndrome
J Pediatr. 2014 Sep;165(3):472-8
DOI : 10.1016/j.jpeds.2014.05.040
Zeeberg P, Olesen J, Jensen R
Probable medication-overuse headache: the effect of a 2-month drug-free period
Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1894-8
Zwart JA, Dyb G, Hagen K, Svebak S, Holmen J
Analgesic use : a predictor of chronic pain and medication overuse headache :the Head-HUNT study
Neurology. 2003 Jul 22;61(2):160-4
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La porte du cabinet de consultation s’ouvre. D’emblée, les premiers gestes du patient, avant même que la porte ne soit refermée, ont livré une bonne part des éléments du puzzle qui va se construire. Les mouvements de cet homme ou de cette femme ont déjà une syntaxe qui esquisse la grammaire des symptômes à délivrer. La marche jusqu’à son siège est une préface, un avertissement à l’observateur clinicien, sa cadence est celle du verbe à venir, les hésitations y auront une fréquence identique à celle des pas. L’empathie commence par les mots d’accueil du praticien, les invites à se mettre à l’aise, les mimes d’ouverture sur la scène des phrases… Justement, voilà les premiers mots qui arrivent, avant ou après que le praticien ne se soit assis. Avant : ils informent de leur insignifiance ou d’une certitude de leur faible apport dans le décryptage du cas. Pendant : il faudra y mettre de l’ordre, car le bruit des chaises est un prétexte à leur brouillon. Après : ils vont requérir plus d’attention, voire en exiger s’ils sont très tardifs.
― Luc Perino
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