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Muguet ou Candidose buccale

dernière mise à jour le 14/10/2021

I/ Les mots et les faits

  • Candida Albicans: champignon microscopique qui est un hôte naturellement fréquent chez les enfants et les adultes
  • Candidose : maladie due à un excès de Candida albicans dans certaines situations
  • Candidose buccale : candidose de la bouche
  • Muguet : nom commun habituel donné à la candidose buccale

 

II/ Combattre les idées reçues

  • Le muguet du nourrisson n’est pas une maladie, c’est une situation très fréquente et quasi normale.
  • Le muguet du nourrisson disparaît sans traitement en moins de trois semaines
  • Le muguet de l’adulte est le signe d’un autre problème, souvent d’origine médicamenteuse, ou parfois d’une plus grave maladie
  • Le muguet n’est pas contagieux

 

III/ Les idées forces

  • Les signes cliniques sont simples et évidents
    • Taches blanchâtres sur la langue et les joues qui peuvent s’enlever partiellement par grattage
    • Parfois une rougeur à la commissure des lèvres (perlèche) surtout chez l’enfant
    • Très rarement douleurs et brulures : surtout chez l’adulte dans certaines situations
  • Les principales causes sont
  • Chez le nourrisson
    • Le Candida est transmis par la mère à la naissance
    • Il y a un déficit immunitaire normal avant 2 mois
  • Chez l’enfant et l’adulte il y a trois types de causes
    • Médicamenteuses :
      • Traitement antibiotique
      • Inhalation de corticoïdes pour l’asthme
      • Chimiothérapie
      • Immunosuppresseurs
    • Déficit immunitaire 
      • La grossesse
      • Diabète de type 2
      • SIDA
    • Dentaires
      • Inflammation par des prothèses
      • Mauvaise hygiène bucco-dentaire

 

IV/ Espace d'éducation et de progrès

  • La forme bénigne classique est dite pseudomembraneuse
  • Dans certains cas plus graves chez l’adulte on peut voir aussi
    • Des fissurations du coin de la bouche
    • Une grosse marque rouge au centre de la bouche
    • Une bande rouge inflammatoire sur les gencives.
    • De légers saignements
    • Des sensations de brulures
    • Des difficultés à avaler
    • Un mauvais goût dans la bouche ou une perte de goût
    • Une extension à œsophage, seulement chez immunodéprimés
  • Dans ces cas plus graves on peut donner des traitements
    • Solutions buvables : Amphotéricine B, Miconazole, Nystatine
    • Gélules de Fluconazole pour les immunodéprimés

 

V/Radio trottoir des erreurs quotidiennes

  • Mon bébé a peut-être du muguet parce que je ne l’allaite pas. (Non le muguet est aussi fréquent chez les enfants nourris au sein. Il faut nettoyer les seins et les tétines en attendant la guérison naturelle.)
  • Ça fait déjà deux semaines que mon bébé a du muguet. (Alors on attend encore une semaine...)
  • C’est son aérosol qui lui donne du muguet, mais il en a besoin. (Chez les enfants, il faut se méfier des excès d’aérosol de corticoïdes. Le muguet est peut-être le signe qu'il en fait trop. On peut essayer de diminuer voire de cesser provisoirement, sinon, il faut traiter le muguet.)

 

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