lucperino.com

Maladies en augmentation

humeur du 04/11/2024

Lorsque les épidémiologistes constatent l’augmentation de la prévalence d’une maladie, ils se méfient des risques de confusion. En effet, cette augmentation peut être due à de meilleurs diagnostics grâce à nos progrès technologiques ou à une nouvelle définition de la maladie. Ce n’est qu’après avoir éliminé ces deux risques de confusion que l’on peut raisonnablement penser à des modifications environnementales.

Prenons quelques exemples emblématiques. Le nombre d’hypertension a logiquement augmenté brutalement à chaque fois que l’on a défini une nouvelle norme de tension artérielle. Le nombre de cancers du pancréas a augmenté parallèlement au nombre d’échographies et scanners de l’abdomen. Hélas, cette précocité diagnostique n’ayant pas modifié son pronostic redoutable a conduit les autorités à en déconseiller le dépistage. Les causes environnementales connues de ce cancer semblent assez stables (nutrition, tabac, alcool).

L’augmentation de la prévalence de l’autisme est mixte. Les critères diagnostiques ont considérablement évolué jusqu’à inclure l’autisme dans le grand ensemble des troubles du spectre autistique (TSA), troubles si nombreux que certains en sont aujourd’hui retirés. Mais il existe assurément des causes environnementales. Parmi les causes anténatales, certaines n’ont pas subi d’augmentation notable (maladies psychiatriques chez la mère et dans la famille, épilepsie maternelle), d’autres au contraire sont en augmentation, telles que l’âge élevé des parents et plus particulièrement des pères, à la fécondation. Parmi les causes gestationnelles, certaines ont peu varié (infections fébriles au 2ème trimestre, hypertension gravidique) d’autres sont au contraire en recrudescence (pesticides, métaux lourds, antidépresseurs, perturbateurs endocriniens, traitements antiépileptiques). Parmi les causes néonatales, les convulsions ont peu varié, contrairement à d’autres (prématurité, allaitement artificiel trop précoce, diabète gestationnel, dégradations socio-économiques) qui ont augmenté.

D’autre maladies comme les démences de type Alzheimer n’augmentent qu’en raison de l’accroissement du nombre de personnes âgées, sans qu’il soit possible de dégager de causes environnementales.

D’autres variations de prévalence (dépressions, insomnies) résultent surtout du flou des diagnostics et autodiagnostics.

Plus récemment, les épidémies de maladies infectieuses se sont doublées d’épidémies de diagnostics, comme dans le cas de la covid 19 où les tests PCR positifs étaient considérés comme des cas, même en l’absence de symptômes.

La prudence statistique des épidémiologistes conduit probablement à sous-estimer les causes environnementales des maladies. Cependant, l’augmentation régulière de l’espérance de vie dans la quasi-totalité des pays du monde, permet d’affirmer que les causes diagnostiques sont plus fréquentes que les causes environnementales.

Bibliographie

Abel KM, Dalman C, Svensson AC, Susser E, Dal H, Idring S, Webb RT, Rai D, Magnusson C
Deviance in fetal growth and risk of autism spectrum disorder
Am J Psychiatry 2013 Apr 170 4 391 8
DOI : 10.1176/appi.ajp.2012.12040543

Al-Farsi YM, Al-Sharbati MM, Waly MI, Al-Farsi OA, Al-Shafaee MA, Al-Khaduri MM, Trivedi MS, Deth RC
Effect of suboptimal breast-feeding on occurrence of autism: a case-control study
Nutrition 2012 Jul 28 7 8 e27 32
DOI : 10.1016/j.nut.2012.01.007

Baird G, Simonoff E, Pickles A, Chandler S, Loucas T, Meldrum D, Charman T
Prevalence of disorders of the autism spectrum in a population cohort of children in South Thames: the Special Needs and Autism Project (SNAP)
Lancet 2006 Jul 15 368 9531 210 5
DOI : 10.1016/S0140-6736(06)69041-7

Baron-Cohen S, Scott FJ, Allison C, Williams J, Bolton P, Matthews FE, Brayne C
Prevalence of autism-spectrum conditions : UK school-based population study
Br J Psychiatry 2009 Jun 194 6 500 9
DOI : 10.1192/bjp.bp.108.059345

Basu S, Parry P
The autism spectrum disorder ‘epidemic’: need for biopsychosocial formulation
Aust N Z J Psychiatry 2013 Dec 47 12 1116 8
DOI : 10.1177/0004867413509694

Baudon D
Circulation du SARS-CoV-2 : le nombre de tests positifs quotidiens est un mauvais critère
JIM le 06 01 2021

Baxter AJ, Scott KM, Ferrari AJ, Norman RE, Vos T, Whiteford HA
Challenging the myth of an "epidemic" of common mental disorders: trends in the global prevalence of anxiety and depression between 1990 and 2010
Depress Anxiety 2014 Jun 31 6 506 16
DOI : 10.1002/da.22230

Benachenhou S, Etcheverry A, Galarneau L, Dubé J, Çaku A
Implication of hypocholesterolemia in Autism Spectrum Disorder and its associated comorbidities: A retrospective case–control Study
Autism Res 2019 12 12 1860 1869
DOI : 10.1002/aur.2183

Biggs AT, Littlejohn LF
Revisiting the initial COVID-19 pandemic projections
Lancet Microbe Volume 2 ISSUE 3 e91 e92 March 01 2021
DOI : 10.1016/S2666-5247(21)00029-X

Blumberg SJ, Zablotsky B, Avila RM, Colpe LJ, Pringle BA, Kogan MD
Diagnostic lost: differences between children who had and who currently have an autism spectrum disorder diagnosis
Autism 2016 Oct 20 7 783 95
DOI : 10.1177/1362361315607724

Cordero C, Windham GC, Schieve LA, Fallin MD, Croen LA, Siega-Riz AM, Engel SM, Herring AH, Stuebe AM, Vladutiu CJ, Daniels JL
Maternal diabetes and hypertensive disorders in association with Autism Spectrum Disorder
Autism Res 2019 Jun 12 6 967 975
DOI : 10.1002/aur.2105

Croen LA, Grether JK, Yoshida CK, Odouli R, Hendrick V
Antidepressant use during pregnancy and childhood autism spectrum disorders
Arch Gen Psychiatry 2011 Nov 68 11 1104 12
DOI : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.73.

Croen LA, Qian Y, Ashwood P, Zerbo O, Schendel D, Pinto-Martin J, Daniele Fallin M, Levy S, Schieve LA, Yeargin-Allsopp M, Sabourin KR, Ames JL
Infection and fever in pregnancy and Autism Spectrum Disorders: findings from the study to explore early development
Autism Res 2019 Oct 12 10 1551 1561
DOI : 10.1002/aur.2175

Crump C, Sundquist J, Sundquist K
Preterm or early birth and risk of autism
Pediatrics 2021 Sep 148 3 e2020032300
DOI : 10.1542/peds.2020-032300

Defresne P, Mottron L
Clinical situations in which the diagnosis of autism is debatable: an analysis and recommendations
Can J Psychiatry 2022 May 67 5 331 335
DOI : 10.1177/07067437211041469

Frans EM, Sandin S, Reichenberg A, Långstrom N, Lichtenstein P, McGrath JJ, Hultman CM
Autism risk across generations. A population-based study of advancing grandpaternal and paternal age
JAMA Psychiatry 2013 May 70 5 516 21
DOI : 10.1001/jamapsychiatry.2013.1180

Hertz-Picciotto I, Schmidt RJ, Krakowiak P
Understanding environmental contributions to autism: Causal concepts and the state of science
Autism Res 2018 Apr 11 4 554 586
DOI : 10.1002/aur.1938

Hisle-Gorman E, Susi A, Stokes T, Gorman G, Erdie-Lalena C, Nylund CM
Prenatal, perinatal, and neonatal risk factors of autism spectrum disorder
Pediatr Res 2018 Aug 84 2 190 198
DOI : 10.1038/pr.2018.23

Hultman CM, Sandin S, Levine SZ, Lichtenstein P, Reichenberg A
Advancing paternal age and risk of autism: new evidence from a population-based study and a meta-analysis of epidemiological studies
Mol Psychiatry 2011 Dec 16 12 1203 12
DOI : 10.1038/mp.2010.121.

Jiao L, Mitrou PN, Reedy J, Graubard BI, Hollenbeck AR, Schatzkin A, Stolzenberg-Solomon R
A Combined Healthy Lifestyle Score and Risk of pancreatic Cancer in a Large Cohort Study
Arch Intern Med 2009 Apr 27 169 8 764 70
DOI : 10.1001/archinternmed.2009.46

Kavanaugh BC et al
Parental age and autism severity in the Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART) study
Autism Res 2022 Jan 15 1 86 92
DOI : 10.1002/aur.2648

Kim JY et al
Association between autism spectrum disorder and inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis
Autism Res 2022 Feb 15 2 340 352
DOI : 10.1002/aur.2656

Kinga MD, Bearmanb PS
Socioeconomic Status and the Increased Prevalence of Autism in California
Am Sociol Rev 2011 Apr 1 76 2 320–346
DOI : 10.1177/0003122411399389

Lo W, Morris MC, Ahmad SA, Patel SH
Screening patients at high risk for pancreatic cancer—Is it time for a paradigm shift ?
J Surg Oncol 2019 120 5 851 857
DOI : 10.1002/jso.25616

Luc Perino
Limites et évidences de l'épidémiologie
AOC la 13 avril 2021 et Médecine avril 2021

Mold M, Umar D, King A, Exley C
Aluminium in brain tissue in autism
J Trace Elem Med Biol 2018 Mar 46 76 82
DOI : 10.1016/j.jtemb.2017.11.012

Rai D, Lee BK, Dalman C, Golding J, Lewis G, Magnusson C
Parental depression, maternal antidepressant use during pregnancy, and risk of autism spectrum disorders: population based case-control study
BMJ 2013 Apr 19 346 f2059
DOI : 10.1136/bmj.f2059

Rice BL, Douek DC, McDermott AB, Grenfell BT, Metcalf CJE
Why are there so few (or so many) circulating coronaviruses?
Trends Immunol 2021 Sep 42 9 751 763
DOI : 10.1016/j.it.2021.07.001

Roehr S, Pabst A, Luck T, Riedel-Heller SG
Secular trends in the incidence of dementia in high-income countries: a protocol of a systematic review and a planned meta-analysis
BMJ Open. 2017 Apr 7;7(4):e013630
DOI : 10.1136/bmjopen-2016-013630

Rosman NP, Vassar R, Doros G, DeRosa J, Froman A, DiMauro A, Santiago S, Abbott J
Association of Prenatal Ultrasonography and Autism Spectrum Disorder
JAMA Pediatr 2018 Apr 1 172 4 336 344
DOI : 10.1001/jamapediatrics.2017.5634

Sayampanathan AA, Heng CS, Pin PH, Pang J, Leong TY, Lee VJ
Infectivity of asymptomatic versus symptomatic COVID-19
Lancet 2021 Jan 9 397 10269 93 94
DOI : 10.1016/S0140-6736(20)32651-9

Shelton JF, Geraghty EM, Tancredi DJ, Delwiche LD, Schmidt RJ, Ritz B, Hansen RL, Hertz-Picciotto I
Neurodevelopmental disorders and prenatal residential proximity to agricultural pesticides: the CHARGE study
Environ Health Perspect 2014 Oct 122 10 1103 9
DOI : 10.1289/ehp.1307044.

Simonoff E
Autism spectrum disorder: prevalence and cause may be bound together
Br J Psychiatry 2012 Aug 201 88 9
DOI : 10.1192/bjp.bp.111.104703

Sullivan PF, Magnusson C, Reichenberg A, Boman M, Dalman C, Davidson M, Fruchter E, Hultman CM, Lundberg M, Långström N, Weiser M, Svensson AC, Lichtenstein P
Family history of schizophrenia and bipolar disorder as risk factors for autism
Arch Gen Psychiatry 2012 Nov 69 11 1099 1103

Surén P, Roth C, Bresnahan M, Haugen M, Hornig M, Hirtz D, Lie KK, Lipkin WI, Magnus P, Reichborn-Kjennerud T, Schjølberg S, Davey Smith G, Øyen AS, Susser E, Stoltenberg C
Association between maternal use of folic acid supplements and risk of autism spectrum disorders in children
JAMA 2013 Feb 13 309 6 570 7
DOI : 10.1001/jama.2012.155925.

Tordjman S et al
Gene × Environment interactions in autism spectrum disorders: role of epigenetic mechanisms
Front Psychiatry 2014 Aug 4 5 53
DOI : 10.3389/fpsyt.2014.00053

Tyzio R, Nardou R, Ferrari DC, Tsintsadze T, Shahrokhi A, Eftekhari S, Khalilov I, Tsintsadze V, Brouchoud C, Chazal G, Lemonnier E, Lozovaya N, Burnashev N, Ben-Ari Y
Oxytocin-mediated GABA inhibition during delivery attenuates autism pathogenesis in rodent offspring
Science 2014 Feb 7 343 6171 675 9
DOI : 10.1126/science.1247190.

US Preventive Services Task Force, Owens DK et al
Screening for pancreatic Cancer : US Prevention Services Task Force Reaffirmation Recommandations Statement
JAMA 2019 Aug 6 322 5 438 444
DOI : 10.1001/jama.2019.10232

Wu S, Wu F, Ding Y, Hou J, Bi J, Zhang Z
Advanced parental age and autism risk in children: a systematic review and meta-analysis
Acta Psychiatr Scand 2017 Jan 135 1 29 41
DOI : 10.1111/acps.12666

Zeidan J, Fombonne E, Scorah J, Ibrahim A, Durkin MS, Saxena S, Yusuf A, Shih A, Elsabbagh M
Global prevalence of autism: A systematic review update
Autism Res 2022 May 15 5 778 790
DOI : 10.1002/aur.2696

Profil de nos 5000 abonnés

Par catégorie professionnelle
Médecins 27%
Professions de santé 33%
Sciences de la vie et de la terre 8%
Sciences humaines et sociales 12%
Autres sciences et techniques 4%
Administration, services et tertiaires 11%
Economie, commerce, industrie 1%
Médias et communication 3%
Art et artisanat 1%
Par tranches d'âge
Plus de 70 ans 14%
de 50 à 70 ans 53%
de 30 à 50 ans 29%
moins de 30 ans  4%
Par motivation
Patients 5%
Proche ou association de patients 3%
Thèse ou études en cours 4%
Intérêt professionnel 65%
Simple curiosité 23%

Lire les chroniques hebdomadaires de LP

RARE

Site médical sans publicité
et sans conflit d'intérêts.

 

Vous aimerez aussi ces humeurs...

Fermer les facultés de médecine ? - Plusieurs enquêtes l’ont confirmé, 95% des facultés de médecine n’ont aucune politique [...]

Mots et lieux de l'hystérie - Les noms des maladies ont varié au gré des connaissances. Mais plus souvent, c’est [...]

On veut des enfants pour nos dettes - Le « jour de dépassement de la terre », situé actuellement début août, est déterminé [...]

La machine est un homme comme les autres - Depuis longtemps, les diagnostics ne sont plus cliniques, c’est-à-dire résultant [...]

Biais de participation - Une étude sociologique dans les usines électriques Hawthorne a été réalisée dans les [...]

Liens utiles

Associations de médecins S.F.T.G. UNAFORMEC S.F.D.R.M.G. WONCA Europe Club des [...]

La phrase biomédicale aléatoire

Le substrat organique des comportements élémentaires (faim, soif, sexualité, sommeil, etc.) n'est déchiffré que dans ses grandes lignes. En revanche, on peut cloner le gène qui code la synthèse de telle enzyme neuronale.
― Edouard Zarifian

Vous aimerez aussi...

Evolution du système immunitaire - 1/ Introduction   Cet article examine le développement de la réponse immunitaire depuis le [...]

Influence de la latitude sur l'hypertension artérielle - L'hypertension est une des principales causes d'accident vasculaire cérébral, de [...]

Super génome de la trisomie 21 - Les aneuploïdies sont les anomalies du nombre de chromosomes se produisant lors de la [...]

Altération de la décision sociale chez les psychopathes. - La psychopathie est un grave trouble de la personnalité caractérisé par un manque [...]

Horloge moléculaire de l'évolution de l'homme - L'ADN contient l'histoire de nos ancêtres, de nos liens de parenté avec les visages familiers [...]

Haut de page