Nouvelle médecine préventive
humeur du 06/01/2024
Hippocrate pensait qu’il était impossible d’étudier et de connaître tout ou partie du corps sans prendre en considération son milieu. « Pour approfondir la médecine, il faut considérer d’abord les saisons, connaître la qualité des eaux, des vents, étudier les divers états du sol et le genre de vie des habitants ». Dans le même temps, de l’autre côté du monde, Confucius enseignait le « Ge wu », consistant à scruter la nature concrète des êtres et des choses : « L'efficacité du milieu juste est suprême, mais la plupart des gens en ont perdu la notion depuis longtemps ». Un peu plus tard, les taoïstes disaient que « le sage devrait imiter les saisons, l’eau, la terre, etc. ». L’individu et l’environnement étaient jugés indissociables bien avant Darwin.
De vagues notions notion d’hygiène, de souillures, de contagion et d’infection ont traversé les civilisations avec plus ou moins de succès au gré des croyances et des modes. Les romains, urbanistes de génie, géraient leurs eaux et leurs égouts. Lucrèce affirmait que la contagion pouvait faire mourir autant que le châtiment divin. En l’an mille, dans le monde arabe, Avicenne enseignait l’hygiène dans son Canon de médecine pendant que l’Europe jetait ses immondices dans les rues et dans les rivières dont elle buvait l’eau. Les Vénitiens, à la fin du XVème siècle, faisaient subir la quarantaine aux navires venant d’orient.
Au XVIème siècle, Girolamo Fracastoro parle des « seminaria prima » capables de passer d’un individu à l’autre et de se multiplier pour donner des maladies comme la peste, la syphilis, la tuberculose ou le typhus. Les idées de ce poète et médecin italien furent oubliées avant de renaître avec Pasteur et Koch.
Au XVIIIème siècle, la France des Lumières développe l’idée que le destin des épidémies n’est peut-être pas inexorable. La société royale de médecine essaie de secouer la léthargie des médecins en leur demandant de faire des relevés précis de la cartographie et de la « météorologie » des épidémies.
Au XIXème siècle, deux mille ans après les romains, les hygiénistes anglais se remettent à considérer la "saleté" de la cité et mettent en place l’alimentation en eau potable et le tout-à-l'égout. Prémices d’un courant appelé hygiène sociale attribuant la maladie aux comportements et aux agents infectieux. La vaccine de Jenner et l’apothéose pastorienne établiront l’irréversibilité de ce concept qui définira le rôle essentiel du médecin moderne.
Au XXème, les maladies non transmissibles ont été incluses dans la définition de la médecine préventive : « Spécialité médicale concernant la prévention des maladies, ainsi que la promotion et la préservation de la santé chez l'individu. »
Contre ces « maladies sans microbes », l’éducation prime sur l’hygiène sociale. Et malgré la connaissance des problèmes de nutrition, d’addiction et de sédentarité, ce ne sont plus les scientifiques et les politiques qui mènent la barque.
La route risque d’être plus tortueuse que pour les maladies transmissibles.
Bibliographie
Berge JM, Wall M, Hsueh TF, Fulkerson JA, Larson N, Neumark-Sztainer D
The protective role of family meals for youth obesity: 10-year longitudinal associations
J Pediatr 2015 Feb 166 2 296 301
DOI : 10.1016/j.jpeds.2014.08.030
Block JJ
Issues for DSM-V: Internet addiction
Am J Psychiatry 2008 Mar 165 3 306 7
DOI : 10.1176/appi.ajp.2007.07101556
Castrén S, Grainger M, Lahti T, Alho H, Salonen AH
At-risk and problem gambling among adolescents: a convenience sample of first-year junior high school students in Finland
Subst Abuse Treat Prev Policy 2015 10 9
DOI : 10.1186/s13011-015-0003-8
Chou R, Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD, Blazina I, Dana T, Bougatsos C, Deyo RA
The Effectiveness and Risks of Long Term Opioid Therapy for Chronic Pain
Ann Intern Med 2015 Feb 17 162 4 276 86
DOI : 10.7326/M14-2559
Christakis DA
Internet addiction : a 21st century epidemic?
BMC Med 2010 Oct 18 8 61
DOI : 10.1186/1741-7015-8-61
Cicero TJ et al
The changing face of heroin use in the United States : a retrospective analysis of the past 50 years
JAMA Psychiatry 2014 71 821–826
Cooper C, Sommerlad A, Lyketsos CG, Livingston G
Modifiable predictors of dementia in mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis
Am J Psychiatry 2015 Apr 172 4 323 34
DOI : 10.1176/appi.ajp.2014.14070878
Covassin N, Singh P, McCrady-Spitzer SK, St Louis EK, Calvin AD, Levine JA, Somers VK
Effects of Experimental Sleep Restriction on Energy Intake, Energy Expenditure, and Visceral Obesity
J Am Coll Cardiol 2022 Apr 5 79 13 1254 1265
DOI : 10.1016/j.jacc.2022.01.038
Danaei G, Vander Hoorn S, Lopez AD, Murray CJ, Ezzati M; Comparative Risk Assessment collaborating group (Cancers)
Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors
Lancet 2005 Nov 19 366 9499 1784 93
Duran AT, Friel CP, Serafini MA, Ensari I, Cheung YK, Diaz KM
Breaking Up Prolonged Sitting to Improve Cardiometabolic Risk: Dose – Response Analysis of a Randomized Crossover Trial
Med Sci Sports Exerc 2023 Jan 12
DOI : 10.1249/MSS.0000000000003109
Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, Singh GM, Gutierrez HR, Lu Y, Bahalim AN, Farzadfar F, Riley LM, Ezzati M; Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group
National, regional, and global trends in body-mass index since 1980 : systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 millions participants
Lancet 2011 Feb 12 377 9765 557 67
DOI : 10.1016/S0140-6736(10)62037-5
Franco M, Bilal U, Diez-Roux AV
Preventing non-communicable diseases through structural changes in urban environments
J Epidemiol Community Health 2015 Jun 69 6 509 11
DOI : 10.1136/jech-2014-203865
Frey P, Waters DD, DeMicco DA, et al
Impact of smoking on cardiovascular events in patients with coronary disease receiving contemporary medical therapy (from the TNT and the IDEAL trials)
Am J Cardiol 2011 107 2 145‐150
DOI : 10.1016/j.amjcard.2010.09.006
Fritz J, Rosengren BE, Dencker M, Karlsson C, Karlsson MK
A seven-year physical activity intervention for children increased gains in bone mass and muscle strength
Acta Paediatr 2016 Oct 105 10 1216 24
DOI : 10.1111/apa.13440
Gakidou E, Cowling K, Lozano R, Murray CJ
Increased educational attainment and its effect on child mortality in 175 countries between 1970 and 2009 : a systematic analysis
The Lancet vol 376 Issue 9745 p 959 974 18 September 2010
DOI : 10.1016/S0140-6736(10)61257-3
Gearhardt AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, Brownell KD
Neural correlates of food addiction
Arch Gen Psychiatry 2011 68 8 808 816
DOI : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.32
Gunasekera H, Chapman S, Campbell S
Sex and drugs in popular movies: an analysis of the top 200 films
J R Soc Med 2005 Oct 98 10 464–470
DOI : 10.1258/jrsm.98.10.464
International Agency for Research on Cancer IARC (2018)
Les cancers attribuables au mode de vie et à l’environnement en France métropolitaine
http gco iarc fr resources paf France fr php
Jia J et al
Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study
BMJ 2023 Jan 25 380 e072691
DOI : 10.1136/bmj-2022-072691
Kirkegaard H, Fons Johnsen N, Christensen J, Frederiksen K, Overvad K, Tjønneland A
Association of adherence to lifestyle recommendations and risk of colorectal cancer: a prospective Danish cohort study
BMJ 2010 341 c5504
DOI : 10.1136/bmj.c5504
Larsson SC, Wolk A
Meat consumption and risk of colorectal cancer : a meta-analysis of prospectivee studies
Int J Cancer 2006 Dec 1 119 11 2657 64
Mattea Battaglia
La prévention, cet autre chantier du ministère de la santé
Le Monde le 25 septembre 2022
Meyers DG et al
Cardiovascular effects of bans on smoking in public places
J Am Coll Cardiol 2009 54 1249 56
Nettle D
Why Are There Social Gradients in Preventative Health Behavior? A Perspective from Behavioral Ecology
PLoS ONE 5 10 e13371
DOI : 10.1371/journal.pone.0013371
Ng M, Fleming T, Robinson M et al
Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013
Lancet 2014 Aug 30 384 9945 766 81
DOI : 10.1016/S0140-6736(14)60460-8
Patrick Peretti-Watel et Jean-Paul Moatti
Le principe de prévention
Seuil 2009
Rydell M, Cnattingius S, Granath F, Magnusson C, Galanti MR
Prenatal exposure to tobacco and future nicotine dependence: population-based cohort study
Br J Psychiatry 2012 200 3 202‐209
DOI : 10.1192/bjp.bp.111.100123
Schroeder SA
We can do better improving the health of the american people
N Engl J Med 2007 Sep 20 357 12 1221 8
DOI : 10.1056/NEJMsa073350
Schütze M et al
Alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight European countries based on results from prospective cohort study
BMJ 2011 Apr 7 342 d1584
DOI : 10.1136/bmj.d1584
Som M, Constant A, Zayani T, Pabic EL, Moirand R, Val-Laillet D, Thibault R
Food addiction among morbidly obese patients: prevalence and links with obesity complications
J Addict Dis 2022 Jan Mar 40 1 103 110
DOI : 10.1080/10550887.2021.1939630
Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E
Brief communication : sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite
Ann Intern Med 2004 Dec 7 141 11 846 50
Squeglia LM, Tapert SF, Sullivan EV, Jacobus J, Meloy MJ, Rohlfing T, Pfefferbaum A
Brain development in heavy-drinking adolescents
Am J Psychiatry 2015 Jun 172 6 531 42
DOI : 10.1176/appi.ajp.2015.14101249
Wen LM, Baur LA, Simpson JM, Rissel C, Wardle K, Flood VM
Effectiveness of home based early intervention on children’s BMI at age 2: randomised controlled trial
BMJ 2012 344 e3732
DOI : 10.1136/bmj.e3732.
Et pour aller plus loin
Profil de nos 5000 abonnés
| Par catégorie professionnelle | |
| Médecins | 27% |
| Professions de santé | 33% |
| Sciences de la vie et de la terre | 8% |
| Sciences humaines et sociales | 12% |
| Autres sciences et techniques | 4% |
| Administration, services et tertiaires | 11% |
| Economie, commerce, industrie | 1% |
| Médias et communication | 3% |
| Art et artisanat | 1% |
| Par tranches d'âge | |
| Plus de 70 ans | 14% |
| de 50 à 70 ans | 53% |
| de 30 à 50 ans | 29% |
| moins de 30 ans | 4% |
| Par motivation | |
| Patients | 5% |
| Proche ou association de patients | 3% |
| Thèse ou études en cours | 4% |
| Intérêt professionnel | 65% |
| Simple curiosité | 23% |
Choisissez de recevoir régulièrement
RARE
Site médical sans publicité
et sans conflit d'intérêts.
Vous aimerez aussi ces humeurs...
Indications du viol - Lorsque les historiens de demain jugeront la médecine d’aujourd’hui, ils relèveront le [...]
Illusoire moléculaire - Bien avant Booz et Noé, chacun savait qu’un bon sommeil est gage de bonne santé. [...]
Risque réel du syndrome d'hyperactivité infantile - La mode éditoriale du syndrome d'hyperactivité infantile ( TDAH ) n'est pas un hasard, car [...]
Il faut instituer le crime anthropologique - Il n’est pas certain qu’une chronique médicale soit le bon endroit pour parler de cette [...]
Diabète de type 2 : on continue sans rien changer - Parmi cent identiques, je choisis au hasard un article, récemment inséré dans mon [...]
Vous aimerez aussi...
Allaitement artificiel et post-partum blues - Au niveau de la biologie fondamentale d'une mère, la décision de donner le biberon sous diverses [...]
L’intestin et le microbiote jouent un rôle dans l’autisme - La « découverte » ou redécouverte du microbiote, de ses nombreuses fonctions et de son rôle [...]
Longévité et taux de mutations - Le vieillissement peut être dû à l’accumulation de mutations tout au long de la vie, [...]
Un vaccin polyvalent des cancers est-il possible ? - Les cancers sont aussi vieux que la multicellularité. Ils sont apparus chez tous [...]
Sélection naturelle et génétique des populations. - Traduction de l’article d’Estelle Vasseur et Lluis Quintana-Murci [...]
La phrase biomédicale aléatoire
Comment faire face à la mort, qui n'est pas précisément une maladie, lorsque les impératifs d'ingéniosité technique et les revendications activistes font pratiquement écho aux attentes de la société envers la médecine.
― Charles E. Rosenberg