lucperino.com

De la symbiose à la bactériothérapie.

dernière mise à jour le 29/03/2016

Une jeune écolière suédoise de Gothenburg avait une vessie qui ne se vidait pas complètement. Chaque analyse d’urine révélait une importante infection alors que la patiente ne souffrait d’aucun symptôme. Ni douleur, ni dysurie, ni saignement, pas le moindre symptôme. Après trois années de cette bactériurie asymptomatique, on a isolé dans sa vessie une souche particulière d’Escherichia coli nommée 83972.

Depuis sa découverte cette souche de colibacille ne cesse de surprendre et de susciter de nouvelles recherches théoriques et pratiques.

On découvre ainsi qu’elle est capable de réguler plusieurs gènes de virulence, notamment des gènes codant les pilines des pilis de type 1 et les adhésines des fimbriae. Sans toutefois modifier l’adhérence de ces bactéries à la paroi de la vessie, ni leur sensibilité au D-mannose.

Cette souche de colibacille peut coloniser tout le tractus urinaire et s’y maintenir pendant des années sans provoquer le moindre signe clinique, donc sans inquiéter son porteur.  

Mais surtout ce colibacille défend son territoire et empêche les intrus d’y pénétrer. C’est-à-dire qu’il protège contre d’autres infections urinaires plus douloureuses ou plus graves.

Cette propriété a été utilisée avec succès pour empêcher les infections urinaires graves chez des patients alités, ou paraplégiques. En introduisant ce germe dans la vessie on peut soigner les infections récidivantes de manière plus efficace qu’en variant les antibiotiques.

Cette nouvelle thérapeutique ‘écologique’ n’est plus la classique utilisation de virus bactériophages, mais l’utilisation d’une bactérie commensale qui défend son territoire. Très élégante façon d’utiliser une bactérie dans le soin.

Les mutations et mécanismes épigénétiques qui permettent de transformer certaines souches de colibacilles virulentes en souches moins virulentes sont d’ailleurs proposées comme modèles d’évolution vers la symbiose.

Ainsi E.coli qui est déjà l’un des principaux commensaux de notre intestin peut donc aussi devenir un allié pour notre système urinaire, à condition de ne pas chercher à l’éliminer systématiquement dès qu’il est détecté lors d’un examen bactériologique de l’urine.

La souche de colibacille qui est actuellement utilisée comme « bactériothérapie » est toujours celle qui provient de la jeune écolière suédoise. L’évolution nous aide à comprendre comment en trois ans de séjour dans la vessie de cette jeune fille, il y a eu 30 000 générations bactériennes qui ont suffi pour les mutations nécessaires au développement d’un début de commensalisme.

Ce qui est bon pour E. coli 83972 est bon pour nous.

Bibliographie

Hull RA, Rudy DC, Donovan WH, Wieser IE, Stewart C, Darouiche RO
Virulence Properties of Escherichia coli 83972, a Prototype Strain Associated with Asymptomatic Bacteriuria
Infect Immun. 1999 Jan; 67(1): 429–432

Lindberg U, Hanson LA, Jodal U, Lidin-Janson G, Lincoln K, Olling S
Asymptomatic bacteriuria in schoolgirls. II. Differences in escherichia coli causing asymptomatic bacteriuria
Acta Paediatr Scand. 1975 May;64(3):432-6

Roos V, Ulett GC, Schembri MA, Klemm P
The asymptomatic bacteriuria Escherichia coli strain 83972 outcompetes uropathogenic E. coli strains in human urine
Infect Immun. 2006 Jan;74(1):615-24

Sundén F, Håkansson L, Ljunggren E, Wullt B
Escherichia coli 83972 bacteriuria protects against recurrent lower urinary tract infections in patients with incomplete bladder emptying
J Urol. 2010 Jul;184(1):179-85
DOI : 10.1016/j.juro.2010.03.024

Zdziarski J, Svanborg C, Wullt B, Hacker J, Dobrindt U
Molecular Basis of Commensalism in the Urinary Tract: Low Virulence or Virulence Attenuation ?
Infect. Immun. February 2008 vol. 76 no. 2 695-703
DOI : 10.1128/IAI.01215-07

Médecine évolutionniste (ou darwinienne)

Depuis quelques années, le problème de l'antibiorésistance, les progrès de la génomique, la redécouverte du microbiote et la prise en charge de maladies au long cours, nécessitent l'introduction d'une pensée évolutionniste dans la réflexion clinique

Le premier diplôme universitaire intitulé "Biologie de l'évolution et médecine" a été mis en place à la faculté de Lyon. Voir ICI

Vous aimerez aussi...

Dimorphisme sexuel chez Homo Sapiens. - Le dimorphisme sexuel chez homo sapiens est-il dû à la hiérarchie des genres ? En comparant les [...]

Médecine évolutionniste - présentation - Evolution et médecine (traduction de Perlman 2013)  La médecine évolutionniste est un nouveau [...]

Évolution de la virulence des bactéries : le brouillard phénotypique - Une des plus excitantes découvertes des dernières années dans l’étude des [...]

Origines de l'humeur et de ses troubles (dépression et anxiété). - Origine de l’humeur et de ses troubles   Résumé Le terme «humeur» dans son usage [...]

Procréation médicalement assistée : anomalies épigénétiques - L’aide médicale à la procréation induit-elle des anomalies épigénétiques [...]

La phrase biomédicale aléatoire

Seuls des médicaments ciblant de larges populations en bonne santé sont susceptibles de devenir des "blockbusters", c'est à dire des produits générant plus de 1 milliard de chiffre d'affaires annuel
― Mikkel Borch-Jacobsen

Livres de biologie et médecine évolutionnistes

L'abominable secret du cancer - Frédéric Thomas ▪ Humensciences - 2019 L'auteur est un biologiste qui aborde un sujet [...]

Darwin et les sciences de l'évolution pour les nuls - Luc Perino ▪ Pour les nuls 2018 Voici une passionnante histoire de la vie et du genre [...]

L'ironie de l'évolution - Thomas C Durand ▪ Seuil 2018 Voici un livre scientifique original et audacieux. Original, [...]

Pour une médecine évolutionniste.
Une nouvelle vision de la santé
- Luc Perino ▪ Seuil 2017 Cet ouvrage fondateur élargit l’éventail de nos conceptions de la [...]

Des sexes innombrables - Le genre à l'épreuve de la biologie - Thierry Hoquet ▪ Seuil - Science ouverte - 2016 Le marite de l'ouvrage est de nous amener à [...]

Haut de page