Recyclages
humeur du 15/03/2023
En ces temps de préoccupations écologiques, le recyclage propose de donner une nouvelle vie aux plastiques, aux métaux et aux divers objets qui envahissent notre espace.
L’industrie pharmaceutique en a une conception particulière, plutôt que de recycler ses déchets en de nouveaux creusets, elle cherche de nouvelles indications thérapeutiques pour les molécules dont le commerce s’essouffle ou le brevet expire. Les essais cliniques qui accompagnent ces recyclages ont des résultats parfois positifs et souvent insolites.
Les glitazones qui se sont révélées inefficaces et dangereuses dans le traitement du diabète type 2 ont été relancées pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique.
Le thalidomide dont chacun connaît l’histoire catastrophique est aujourd’hui indiqué dans le lupus, les aphtoses sévères et le myélome.
Nous connaissons les amphétamines, ces drogues dont de multiples dérivés ont été déclinés par Servier. Si ce laboratoire a connu le fiasco du Médiator, d’autres ont été plus heureux avec la Ritaline indiquée dans le trouble déficitaire de l’attention chez l’enfant et dont les prescriptions augmentent vertigineusement sans trop émouvoir.
L’hydroxychloroquine, ce vieil antipaludéen, présente un intérêt dans la polyarthrite et le lupus et a été récemment proposé à grand bruit contre la covid-19.
Les douleurs chroniques sont un casse-tête, car toutes les drogues finissent par s’y fracasser ; aujourd’hui l’engouement se porte sur les antiépileptiques et les antidépresseurs. Ces derniers sont également prescrits dans l’énurésie, les troubles obsessionnels, le sevrage tabagique, l’obésité et la dysfonction sexuelle féminine.
D’une manière générale, les psychotropes figurent toujours au palmarès de ces extensions thérapeutiques. Le succès initial des neuroleptiques dans la schizophrénie a entraîné l’une des plus importantes dérives du recyclage, ils ont été proposés sans recherche supplémentaire pour des maux aussi divers que vomissements, insomnies, asthme, prurit, douleurs, ou encore, de façon plus fantaisiste, troubles des règles, anxiété banale ou déshydratation du nourrisson. On leur a récemment trouvé une vertu pour la covid-19, encore elle.
Mais la palme revient assurément aux statines, ces médicaments destinés à baisser le taux de cholestérol. On a réussi à leur trouver quelque efficacité dans la sclérose en plaques, l’asthme, la schizophrénie, la maladie bipolaire, l’ovaire polykystique, la migraine et treize types de cancer dont évidemment ceux du sein et de la prostate. On les a testés sans succès dans la démence, et enfin dans diverses infections dont... je vous laisse deviner laquelle.
Le génie mercatique ne cesse de m’étonner : après avoir cherché des molécules pour les maladies, on cherche aujourd’hui des maladies pour les molécules. Cependant, le succès de plusieurs de ces recyclages impose deux conclusions scientifiques : toutes les maladies sont plurifactorielles et aucune molécule n’a qu’un seul effet.
Bibliographie
Arnold LM, Pritchett YL, D'Souza DN, Kajdasz DK, Iyengar S, Wernicke JF
Duloxetine for the treatment of fibromyalgia in women: pooled results from two randomized, placebo-controlled clinical trials
J Womens Health (Larchmt). 2007 Oct;16(8):1145-56
Beckwitt CH, Brufsky A, Oltvai ZN, Wells A
Statin drugs to reduce breast cancer recurrence and mortality
Breast Cancer Res. 2018 Nov 20;20(1):144
DOI : 10.1186/s13058-018-1066-z
Caldwell PHY, Sureshkumar P, Wong WCF
Tricyclics and related drugs for treating bedwetting in children
Cochrane review, 20 January 2016
Cassidy-Vu L, Joe E, Kirk JK
Role of Statin Drugs for Polycystic Ovary Syndrome
J Family Reprod Health. 2016 Dec;10(4):165-175
Castiglione V, Chiriacò M, Emdin M, Taddei S, Vergaro G
Statin therapy in COVID-19 infection
Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2020 Jul 1;6(4):258-259
DOI : 10.1093/ehjcvp/pvaa042
Freedberg DE, Conigliaro J, Wang TC, Tracey KJ, Callahan MV, Abrams JA; Famotidine Research Group
Famotidine Use Is Associated With Improved Clinical Outcomes in Hospitalized COVID-19 Patients: A Propensity Score Matched Retrospective Cohort Study
Gastroenterology. 2020 Sep;159(3):1129-1131.e3
DOI : 10.1053/j.gastro.2020.05.053
Halpern B, Mancini MC
Safety assessment of combination therapies in the treatment of obesity: Focus on naltrexone/bupropion extended release and phentermine-topiramate extended release
Expert Opin Drug Saf. 2016 Oct 12
Haroche Alexandre
Les neuroleptiques efficaces contre la Covid ?
JIM le 04/05/2020
Hu SY, Hsieh MS, Lin TC, et al
Statins improve the long-term prognosis in patients who have survived sepsis: A nationwide cohort study in Taiwan. (STROBE complaint)
Medicine (Baltimore). 2019;98(17):e15253
DOI : 10.1097/MD.0000000000015253
Karp I, Behlouli H, Lelorier J, Pilote L
Statins and cancer risk
Am J Med. 2008 Apr;121(4):302-9
DOI : 10.1016/j.amjmed.2007.12.011
Kessing LV, Rytgaard HC, Gerds TA, Berk M, Ekstrøm CT, Andersen PK
New drug candidates for bipolar disorder-A nation-wide population-based study
Bipolar Disord. 2019 Aug;21(5):410-418
DOI : 10.1111/bdi.12772
Kruger PS, Venkatesh B
Are there any benefits from statin treatment for the septic patient ?
Curr Atheroscler Rep. 2014 Jan;16(1):378
DOI : 10.1007/s11883-013-0378-9
Laffitte E
un vieux médicament aux nouvelles indications
Rev Med Suisse, Vol. -9, no. 016, 2005, pp. 1074–1080
Loke YK, Kwok CS, Singh S
Comparative cardiovascular effects of thiazolidinediones: systematic review and meta-analysis of observational studies
BMJ. 2011;342:d1309
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P
Statins for the prevention of dementia
Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 4;(1):CD003160
DOI : 10.1002/14651858.CD003160.pub3
Naing C, Ni H
Statins for asthma
Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 15;7(7):CD013268
DOI : 10.1002/14651858.CD013268.pub2
Nielsen SF, Nordestgaard BG, Bojesen SE
Statin use and reduced cancer-related mortality
N Engl J Med. 2012 Nov 8;367(19):1792-802
DOI : 10.1056/NEJMoa1201735
Nomura I, Kishi T, Ikuta T, Iwata N
Statin add-on therapy in the antipsychotic treatment of schizophrenia: A meta-analysis
Psychiatry Res. 2018 Feb;260:41-47
DOI : 10.1016/j.psychres.2017.11.033
Prost S, Relouzat F, Spentchian M, Ouzegdouh Y, Saliba J, Massonnet G, Beressi JP, Verhoeyen E, Raggueneau V, Maneglier B, Castaigne S, Chomienne C, Chrétien S, Rousselot P, Leboulch P
Erosion of the chronic myeloid leukaemia stem cell pool by PPARγ agonists
Nature. 2015 Sep 2
DOI : 10.1038/nature15248
Sayyah M, Shirbandi K, Rahim F, Ganji R
Statin for Migraine Headache: Is It Worthwhile ?
Neurol India. 2020 Sep-Oct;68(5):1003-1007
DOI : 10.4103/0028-3886.299154
Shannon J, Tewoderos S, Garzotto M, Beer TM, Derenick R, Palma A, Farris PE
Statins and prostate cancer risk : a case-control study
Am J Epidemiol. 2005 Aug 15;162(4):318-25
Silva D, Couto M, Delgado L, Moreira A
A systematic review of statin efficacy in asthma
J Asthma. 2012 Nov;49(9):885-94
DOI : 10.3109/02770903.2012.721433
Vollmer T, Key L, Durkalski V, Tyor W, Corboy J, Markovic-Plese S, Preiningerova J, Rizzo M, Singh I
Oral simvastatin treatment in relapsing-remitting multiple sderosis
Lancet. 2004 May 15;363(9421):1607-8
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― Cité par Richard Dawkins