Forum médical

Pour comprendre le problème du diagnostic précoce, je vous suggère de lire cette chronique
http://lucperino.com/403/deplacement-du-temps-zero.html

Bonjour,
Je ne suis pas vraiment d'accord avec les propos de cet article:
1) Le fait de diagnostiquer de façon précoce un cancer n'augmente-t-il pas les chances de succès des traitements ?
2) Stress aigu et poussée d'adrénaline OK. Mais qu'en est-il du stress chronique ? En effet, par leur action immunodépressive, les glucocorticoïdes empêchent l'organisme de réagir contre le "non-soit" et les cellules tumorales en formation.
Merci en tous cas pour vos articles et vos "humeurs" qui nous poussent à la réflexion et au recul face au monde médical en général.
Cordialement,
Nathalie

C’est l’été, on met des jupettes, on prépare les vacances et on se déconfine. Seulement voilà, une petite plaque plutôt moche est apparue sur ma jambe au début de l’hiver et elle n’a pas voulu partir, elle s’est même un peu agrandie. Donc, en plein confinement, j’ai consulté mon généraliste accablé par la désertification médicale tarnaise qui me dit que ce n’est surement rien de grave mais il faudrait la montrer à un dermato. Alors avec sa lettre pour le dermato en poche, je commence à téléphoner à temps perdu à tous les spécialistes du Tarn. Temps perdu ! Le premier rdv est en novembre 2022. Même l’hosto m’envoie sur un disque qui dit que pour un rdv il faut rappeler plus tard. Je rappelle plus tard, même disque. Bon, finalement je tombe sur une personne qui me dit que pour les rdv en urgence (en gros dans les prochains mois) il faut que mon médecin appelle de lui-même ! Mais mon médecin n’a même pas le temps de manger comment puis-je lui demander un truc pareil ? Toute déterminée que je suis pour aller à la plage et si possible sans un vilain carcinome, j’élargis la recherche à la Haute Garonne. Chouette ! Les Pages Jaunes me donnent 101 résultats pour « dermatologue Toulouse ». Je commence à appeler avec les mêmes réponses que dans le Tarn et même pire car des messages péremptoires me disent que le médecin en question ne prend plus de nouveaux patients.
Mais voilà on est en plein COVID et heureusement il y a … Doctolib ! Dans les 101 dermatologues toulousains plus les 15 tarnais j’en trouverai bien au moins un.e qui a de la place avant la fin de l’été. Et en effet : bingo ! Il n’y en a pas des masses, seulement 5 ou 6 mais ils/elles sont tout/es en première page avec photo et avec des RDV dans les jours qui viennent, voire (miracle !) aujourd’hui même !!
Alors je me précipite pour renseigner la fiche qui me propose carrément toute une page d’horaires de rdv dans la journée : 14h, 14h30, 15h…
Je pense : il doit y avoir un bug. Arrivée à la fin de la page un onglet m’oblige à donner le motif de la visite en choisissant dans un listing préétabli et là je ne lis pas : suspicion de carcinome, mélanome vilain, tâche qui ne ressemble à rien ou autre, mais : épilation laser aisselle, maillot, visage…
Dans le désert médical de ma région, nous avons au moins l’assurance de ne pas exhiber des poils disgracieux !

Bonjour, cette chronique est d une grande sagesse ! Je n en peux plus des alertes à se faire dépister , je n y comprends plus rien ! Et cela crée un stress terrible ! Bien cordialement

dans les entreprises , le temps passé à tracer sur informatique (le plus souvent) ou papier tous les protocoles de sécurité se fait parfois au détriment de prendre sur le terrain le temps d'agir calmement et avec bon sens pour éviter les accidents ....Je suis tout à fait d'accord avec ce concept de contre productivité ; a trop vouloir supprimer les risques , on ne les connait plus et on les maitrise moins bien ..

"atteindre son point le plus bas à 6 en 2005, puis elle est remontée à 9. Il sera certainement difficile de déterminer quelles nouvelles pratiques ont contribué à faire franchir leur seuil de contre-productivité de l’obstétrique."
pourquoi seules les "pratiques" ? Qd j'étais en activité (donc il y a longtemps...) j'entendais toujours le danger de la grossesse de la "primipare âgée". Et un obstétricien révéla dans les années 2000 que l'âge moyen de la primipare dans son service était de 35 ans !
Là aussi, c'est du côté de l'écologie comportementale qu'il faut chercher.

"La voiture autonome pourrait compenser l’incurie des conducteurs, mais l’intelligence artificielle est aussi une production humaine."
certes, la voiture autonome va entraîner une baisse drastique des accidents, et elle va en générer par elle-même, mais beaucoup moins.Le gros et éternel problème : ceux qui mourront dans ces accidents n'auraient pas dû mourir et seront morts "pour les autres" !
j'ai deux accidents en tête avec des voitures Tesla (interdites depuis il me semble) : 1/le radar de la voiture a interprêté un semis remorque traînant une remorque vide et plate, comme un tracteur seul. Il a envoyé la voiture de plein fouet contre la remorque à un croisement ! Simple problème "technique" . 2/une voiture s'encastre contre une pile de pont, cause ignorée. Deux morts. L'enquête a montré que les passagers, trop sûrs, étaient à l'arrière, et sans ceinture. Là on touche ce que vous évoquez : l'écologie humaine !

Cher Collègue,
J’apprécie énormément vos mots d’humeurs
Je souhaiterais savoir si vous avez déjà traité des problèmes de la communication (entre médecins, entre hôpitaux et médecins, entre administrations et médecins, etc) car c’est un problème majeur dans notre monde hyperconnecté et malheureusement misérable en contacts et échanges.
Avez-vous traité des attaques de la justice (des patients) envers les médecins ?
Je vous réitère mes remerciements pour votre façon de jeter la lumière sur nos dysfonctionnements.
Bien cordialement.

On n'est pas obligé de regretter les anciennes drogues (honnêtement vendues), pour le plaisir qu'elles procurent, si on veut refuser les nouvelles (qui seront aussi vendues honnêtement un jour, et qui seront aussi des outils de plaisir). Que ce soit le cannabis, ou tout autre "opium du peuple" (religions, sports pros, idéologies paradisiaques, etc)

Belle démonstration qui devrait faire un tabac et qui illustre bien que le Marché transforme tous les obstacles et objections sanitaires en fumée
Merci Luc

Complètement d’accord avec vous. La santé repose avant tout sur un ensemble d’éléments en interaction entre eux et c’est à mon sens tout l art d un équilibre. Notre corps est toujours à la recherche de cette fameuse homéostasie. Notre alimentation, l’activité physique, la qualité de notre sommeil, la gestion de nos émotions et de notre stress, la qualité des produits que nous ingérons, Notre microbiote intestinal, l équilibre insulinique, l équilibre acide basique.... pour faire de la prévention il faut se tourner sur une approche globale et systémique. Ça nous demande de réactualiser nos connaissances et de rester humble car nous sommes loin de tout connaître. En tant qu’infirmière et aujourd’hui praticienne en médecine douce je me rends compte à quel point nous passons parfois à côté de l’essentiel.

Merci pour votre article.
Il explique simplement sans détour la physiologie naturelle de l'être féminin.

Votre conclusion rejoint un peu ce qu'écrit aussi John Horgan ici : https://blogs.scientificamerican.com/cross-check/the-cancer-industry-hype-vs-reality/
Il dit qu'en réalité l'augmentation et la baisse des décès par cancer suivent l'augmentation et la baisse du tabagisme, avec un décalage de quelques décennies. Et que s'il n'y avait eu aucune réduction du tabagisme, il n'y aurait eu pratiquement aucune réduction de la mortalité globale par cancer, ni chez les hommes ni chez les femmes, depuis le début des années 1990.
La vraie prévention primaire, la plus simple, agissant sur notre mode de vie en amont de la maladie, a été longtemps négligée dans les campagnes médiatiques ; et nous voilà à présent amenés, dans nos sociétés trop confiantes en le pouvoir médical, de nous pencher sur la prévention quaternaire pour nous défaire des maux de la médecine...
(https://cancer-rose.fr/2021/05/22/prevention-quaternaire/)
Merci pour votre billet, encore une fois très actuel, et dans le mille avec la phrase de conclusion.

Merci pour vos "humeurs" roboratives.
Cordialement.

Excellent moment d’humour. Merci et Bravo !

MERCI BEAUCOUP !

Les mammifères peuvent respirer par l'anus en cas d'urgence, selon une étude japonaise
https://www.lefigaro.fr/sciences/les-mammiferes-peuvent-respirer-par-l-anus-en-cas-d-urgence-selon-une-etude-japonaise-20210515

humour ! petit bijou
merci et amitié

Il est aussi assez facile de démontrer que le lit est l’instrument le plus dangereux dans la société occidentale (bien plus que les armes à feu ou les fastfoods) : la différence entre le nombre d’ occidentaux mourant dans un lit par rapport à tout autres conditions (même poolées en un seul objet statistique) est très significative avec une valeur de p largement inférieure à 0,000000001

Aussi à la phrase de St Ex « enfants, méfiez-vous des baobabs !» j’ajouterais « des lits et des baobabs » !

Meilleures amitiés

Succulent message . Dans le même registre on peut sans sourciller dire que le surpoids est un facteur indépendant de l'obésité et qu'on attrape pas le Sida en pissant contre le vent...! Pour illustrer le florilège actuel de publications absurdes il faut mettre en perspective le sacro saint " publish or perish" qui est le passeport des chercheurs modernes pour acquérir la notoriété et les bourses qui vont avec

Merci !

Inutiles: la fameuse statistique des compagnies aériennes qui nous affirme que l'avion est moins dangereux que la voiture ( Et si on ne vole qu'en Low Cost, ou en "liste noire" OACI ?) + ces livres récents qui nous affirment que l'admiration (des Asiatiques, par ex) est un acte raciste, ou que la création des Parcs Naturels en Afrique relève du colonialisme occidental.

Merci Luc.
Autrement dit, pour reprendre Victor Hugo, " faire des enfants, c'est donner des otages au destin".
Bonne persévérance.

Chaque semaine, j'attends la prochaine humeur médicale.
J'ai l'impression que celle-ci date déjà un peu.
Surtout ne nous abandonnez pas, même si votre tâche est ambitieuse et difficile.
Dix mille mercis

Cher Luc Perino , On ne peut être qu ' admiratif devant le nombre et la qualité de vos publications . je n ' ose pas imaginer le travail que cela vous demande ! En effet , vous avez publié à ce jour 378 Humeurs médicales , 77 excellents articles d ' éducation sanitaire sans oublier les nombreux articles de Médecine évolutionniste (et pour certains leur traduction ) et les quelques interventions de presse . Les épiques équipées coronaires ont disparues. J ' ai trouvé cet article très audacieux , incroyable au sens propre mais rassuré par l ' importante bibliographie ; Nortin Hadler est du même avis ; mais certains cardiologues ont du faire un ulcère ou un infarctus de stress ! Bertrand Kieffer ( revue Médicale Suisse ) a subi une lourde charge de la part du Dr François Mach , heureusement atténuée par l ' intervention brillante et argumentée de confrères. Références : RMS 2019 -N - 669 - satines , la médecine immobile puis 2020 -N- 678 : à propos du bloc- notes et pour finir N - 683 suite... L ' achat de mon Bobologue date de Mars 2002 et le suivi presque quotidien de vos publications me donne l ' impression de m ' être inscris une seconde fois en Faculté de Médecine . Merci encore et bien cordialement .

Bonjour, Votre clarté, votre concision et votre clairvoyance me réconcilient vraiment avec le monde de la médecine . les contacts que je peux avoir avec les médecins généralistes bien souvent pédants moralisateurs et méprisants ne ressemblent en rien à votre discours que je partage avec mes proches car il est vraiment abordable et construit . Bravo pour vos publications ! Continuez mais préservez vous car votre travail doit demander une énergie colossale (attention au burn out !)

Merci pour ces informations.
Le livre de Daniel Lieberman apporte des précisions sur notre évolution avec un titre très évocateur : Histoire du corps humain. Evolution, dysévolution et nouvelles maladies.
Il explique pourquoi le passage de chasseur-cueilleur à l’agriculteur a été le point départ de nombre de nos problèmes actuels. Et page 251, il confirme que nous n’allons pas tarder à connaître quelques bonnes pandémies (l’ouvrage a été traduit en 2015).
Bien cordialement,

Bonjour Docteur Luc. J'ai trouvé votre article intéressant et très documenté ! Il y a juste un point sur lequel je ne suis absolument pas d'accord : bien sûr que si, le tramadol et la morphine me soulagent, je suis fibromyalgique depuis la petite enfance. C'est même à eux que je dois mes rares moments sans douleur. Le tramadol m'est même devenu indispensable ces dernières années, mais j'espère que le CBD me permettra de le baisser, car le souci avec ces substances, c'est l'accoutumance, c'est pourquoi on évite d'en prescrire aux fibromyalgiques, du moins la morphine. Mais absolument pas l'inefficacité : d'autres articles disent au contraire que le tramadol est le médicament qui soulage le mieux les douleurs des fibromyalgiques, sans pour autant les faire disparaître, certes. Je vais bien réétudier votre article pour tâcher de ne pas dire de bêtises dans la prochaine vidéo pour ma chaîne Youtube "Ma fibromyalgie à moi au quotidien", que j'ai documentée à l'aide du livre sur la fibromyalgie du Dr Anne Dumolard, sorti en 2014. Je vous souhaite un excellent dimanche !

Merci merci merci pour cette dernière « humeur ». Faisant partie de la catégorie des femmes ciblées par la « médecine à tout prix », je suis heureuse d’entendre un de ses praticiens dénoncer ses excès. Je dirais volontiers à tous les « zélés de la ménopause » : mais laissez-nous vieillir à notre guise !
Bonnes promenades avec votre compagne de vie.

Merci! Votre article me conforte à laisser tomber l Actonel qui m a fait tomber tous mes cheveux et m a provoqué un ulcère a l'estomac . J accepte donc ma vertèbre fracturee( ai été non sédentaire mais infirmière libérale 38 ans), j accepte mes douleurs et cognitivement j entretiens mon cerveau comme jardin.
La pharmacopée vend. La médecine oublie que la personne peut apprendre à s adapter à l evolution de son propre corps. Les injonctions à trouver des réponses automatiques aux "failles" du corps "grâce " aux médicaments pervertissent le libre arbitre de la personne, Qui seule, peut connaître ce qui se passe en elle.

Les références bibliographiques datent un peu pour un "nouveau domaine de recherche".

Magnifique texte ! Merci

Bravo et un immense MERCI à Luc Perino pour toutes ses humeurs et en particulier son document sur le virus Covid que j' ai diffusé " larga manu ".

Depuis que la phytothérapie, l'homéopathie, l'acupuncture sont ostracisées dans la formations des médecins, depuis que les lobby pharmaceutiques veulent chasse gardée sur les plantes et les compléments alimentaires alors qu'aucune formation sérieuse n'est prévue on a crée deux camps qui deviennent sectaires au détriment de la santé des patients. D'un côté la science médicale qui compile au lieu d'apprendre et de l'autre des naturopathes plus ou moins sectaires et plus ou moins bien formés. Le corps des patients devient une zone de guerre. A qui la faute?

Dr Perino,

En tant que malade "adepte" de la phytothérapie j'ai beaucoup apprécié votre dernière "humeur médicale".

Je suis convaincu que la phytothérapie mérite davantage de fonds publics pour la recherche médicale ... à la fois dans le but de mieux exploiter ses bienfaits mais également pour mieux maîtriser les effets secondaires.

Les propriétés antivirales du réglisse sont réelles tout comme le risque d'hypertension qui y est associé.

Cela n'enlève rien à sa pertinence dans une utilisation rationnelle, comme démontré dans cette étude :

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33033567/

Le dualisme que vous évoquez est réel mais il est la résultante d'une trop grande part relative de la recherche privée par rapport à la recherche publique. Les pouvoirs publics ont désertés, délégués au privé la recherche médicalequi n'a objectivement aucun intérêt à valoriser des molécules appartenant au bien commun, non brevetables. Et ce n'est pas crier au complot que de le souligner, la vocation d'une société privée est de faire du profit, on ne peut pas leur en vouloir, c'est tout à fait normal ...

Meilleures salutations,

Tomaso Antonacci

Luc,
Nouvelle humeur très informative et très intéressante.
Elle sera lue par mon groupe d'amis qui pourra et saura en tirer conclusions et bénéfices.
Un bémol pour ma part. L'effet d'un traitement n'est peut-être pas aussi catégorique suivant la personne et la prise du traitement.
Quoi qu'il en soit, c'est tout à votre honneur de nous faire prendre conscience de cet état de choses.
Après....à chacun de se responsabiliser !
Merci.

Je lis depuis très longtemps et avec admiration vos billets , et je les diffuse à tour de bras. J'ai découvert la fiche d'éducation sanitaire sur le Covid, que j'ai trouvée absolument remarquable, complète, bien expliquée , parfaite en un mot. Mais ce n'était que le début de mes émerveillements car du coup je suis allée voir s'il y avait d'autres fiches, et j'ai découvert votre site .
Comment n'avais je pas eu l'idée avant ? Je ne sais pas. Mais je vais me rattraper maintenant, j'ai l'impression d'avoir découvert un vrai trésor , dans le domaine du savoir , de la réflexion, de l'éthique , tout est là. Et vous citez Canguilhem , en plus !..
Je n'ai pas assez de mots pour vous remercier et vous féliciter. Je suis psychiatre, retraitée, toujours passionnée par la médecine sous tous ses aspects , donc aussi par les questions sanitaires actuelles. La réalité s'impose à nous , mais il nous appartient de la soumettre à notre réflexion. Ce que vous faites parfaitement.
Encore merci !

Comme toutes les espèces animales et végétales
il n'y a pas de génération spontanée, une espèce dérive toujours progressivement d'une autre

mais comment explique t on leur naissance?!

Bonjour
article tout a fait interessant
vous ne citez pas de prévention, vit D et Zinc en haute dose? n'est ce pas utile de fortifier la population générale?
dans les traitements ici les généralistes prescrivent avec succès l'Azythromicine dès les premiers symptomes et ont une statistique avec tres peu de formes graves; N'est ce pas utile de mélanger toutes les connaissances? Le but est de diminuer les formes graves qui encombrent les hopitaux; et l'épidémie pourra peut être diminuer naturellement? Cordialement Christine Roca

En effet, les études scientifiques peuvent servir à certains acteurs économiques (exemple des statistiques tant vantées par les compagnies aériennes), mais on pourrait élargir le champ de la méfiance (nécessaire) au monde politique : "Lorsqu’une étude est mirobolante et très médiatisée ...il faut d’abord trouver le financeur". Cette assertion pourrait valoir aussi pour certaines décisions judiciaires. Exemple: l'absence de procès pour le meurtrier d'une personne âgée, défenestrée parce qu'elle était juive, aux cris de "allah akbar !". Le meurtrier a été estimé "irresponsable" par des scientifiques qui ont ainsi été récupérés par la Justice qui ne voulait pas faire de procès anti-islamiste. En tant "normal", quand on tue son chien, on peut prendre 2 ans de prison ferme....!

Merci de cet éclairage sur la malchance qui traverse nos corps fragiles et fragilisés par tant d innocence.

Merci pour cet excellent texte. Ce soir je prendrai mon verre de vin « à ta santé »

C.est exactement la fonction du revenu universel proposé par beaucoup puis glissé sous le tapis par tous. Rémunérant le seul fait d’exister, à l’opposé de l’aumône, il renforce la notion d’appartenance à la communauté humaine.

Bien vu et bien compté! Mis en chiffres, ce que nous savons de la gabegie prend une dimension impressionnante. J'aime tout dans cet article, en particulier l'allusion en une phrase au coût colossal de la crise Covid et son gain infime en années/qualité de vie, et la fin, où, résigné, vous concluez qu'on y pourra rien changer! Merci c'est un plaisir de vous lire.

Cher ami,
impossible de se lasser de vos humeurs. "Vox clamans in deserto..." mais il est bon qu'elle résonne.
Bien à vous,
Davide Sali, d'Ardèche.

tres bien

Bonjour,
Merci de votre écrit que je trouve très juste,
Une suggestion quant à la gabegie pharmaceutique
Un outil intéressant et visant à l'éducatif et la gestion des médicaments pour chaque client, serait un logiciel chez les pharmaciens, je m'explique :
La plupart des personnes fréquentent toujours le même pharmacien,
Celui-ci aurait un tel logiciel, il pourrait éviter des renouvellements complets d'ordonnance quand il en "reste plein à la maison",
il pourrait éviter des doublons d'ordonnance délivrée,
il pourrait questionner et vérifier l'observance du pas ou du trop des médicaments,
s'étonner des causes de demande de médicaments et faire office de conseiller d'hygiène de vie ou d'orientation médicale,
voire de refus de délivrance par suspicion de iatrogénie,
encourager le retour des médicaments non utilisés .
Effectivement, la part de vente serait beaucoup moins élevée, mais ce serait tout à l'honneur de cette profession qui se fait quand même financer une part conseil dans les ordonnances de la part de la SS,
et qui jouerait sa carte de prévention secondaire voire primaire dans la communauté de soins
et non pas comme elle s'affiche dans ses officines, comme supermarché de la consommation à tout crin !
Lisant par abonnement vos "humeurs médicales" dont j'apprécie, sauf exception, le contenu, l'analyse et la conclusion, ce thème mériterait plusieurs angles d'approche ...
Infirmière psy retraitée, j'ai accompagné avec exigence des personnes malades dans la gestion et le suivi domicile de leur traitement et le soutien psychologique d'écoute et de mise en sens face au vécu difficile de maladies compliquées et douloureuses.
Retraitée, je me suis engagée auprès d'associations de soutien à personnes vulnérables, tout particulièrement pour le soutien santé et traitement et j'ai dû intervenir fréquemment dans le sens ci-dessus pour éviter la distribution de médicament au-delà du nécessaire, "au profit de pharmacie" sur le compte de la SS !
Qui gagne dans cette affaire : la société ou la finance ? En tous cas, pas le patient (qui l'est bien trop).

Je reste perplexe, dans l'affirmation "on sacrifie encore les jeunes", sur la nature du "ON". Dans le ON, j'y mettrai aussi pas mal de jeunes...ce qui ne change pas grand chose à l'affaire, certes, mais permet quand même de nuancer les solutions. Il y a quand même plus de bagarres entre jeunes (et plutôt mâles), qu'entre vieux (même mâles). Et je ne parlerai pas des viols. Si les armées du monde entier étaient composées de vieux, peut-être iraient-elles moins facilement au combat....

avant l'apparition de la désinfection, il y a environ 180 ans , 1/3 des femmes mourraient en couche ... souvent bien plus jeunes que ces soldats de 20ans ! Il y avait pas mal de centenaires mais les statistiques ne donnent qu'une moyenne !

Hello
Vous brûlez cher confrère ((=
Ne vs est il pas apparu que ns sommes tjrs en patriarcat, cad un totalitarisme de genre, qui fait ce qu'il sait faire en résultante la Prédation , en abs du seul contre pouvoir existant fondamental, "évolutionniste et anthropologique" qu'est la femelle Education reléguée à dessein systémiquement (cf entre autres "les hommes justes" yjablonka) depuis bien avant les grecques calendes ...les signes actuels abondent même ds les "démocraties" de fait démocrasseuses ='(
Ce mâle de fait desinhibé a toujours éliminé cycliquement, comme vs le soulignez, le "trop plein d'Humains" capables et légitimes à exiger son du, à le contraindre à redistribuer les Richesses et les Pouvoirs ...alors que son système pyramidal vertical est basé sur l'accaparement de ces mêmes Richesses et Pouvoirs , principe du mâle alpha, dégénéré à force de se reproduire entre mâles, totalitarisme originel père de tous les autres et du patriarcocène ...un matriarcat ns exposerait à la dérive symétrique femelle qu'on peut imaginer
Seule voie étroite pour l'espèce et le biotope : la PARITÉ. ..juste entre celle des chimpanzés et celle des bonobos notre trajectoire est de plus en évidente ...le reste est un leurre en terme d'efficience évolutionniste. .. car ça urge pour les petits donc pour l'espèce...car là ce n'est plus cyclique à bientôt 9 milliards de congénères le Prédateur flippe grave, stress archaïque qui le contraint au meurtre systémique des autres ...sous une forme ou...une autre pour rester seul av le gros gâteau
Bonne journée
(=
Pour mémoire la baisse de testostérone qd ce mâle approche du petit juste pour ne pas boulotter, détruire ce rival en devenir et l'espèce avec ...son propre petit cf planète les cas d'école ne manquent pas...partout même "chez ns"

Depuis Cronos rien n'a changé. Les vieux bouffent les jeunes.
Le nouveau comité scientifique en création découvre que les femmes feraient bien dans le tableau et demande qu'elles candidatent. À noter qu'on demande seulement des gériatres, noyés dans des administratifs . À croire que les médecins sont la lie de la population.
les coltineuses un jour sont, le lendemain, reléguees à leur marmots et leurs foureaux. Les violences familiales explosent les jeunes sont en déshérence mais on continue à parler de santé comme si la maladie en particulier la maladie psychiatrique n'existait pas.
ite misa est
Merci pour vos articles

Merci de ce regard pertinent sur notre société.

C'est vraiment bien.

intéressant...
Et quid de l'alimentation? Des additifs terriblement néfastes au microbiote... si intimement lié aux fonctions cérébrales?
Je n'ai pas noté les réf précises , mais ai retrouvé un docu d'Arte montrant des équipes testant divers régimes alimentaires en milieu carcéral, à 11' https://www.dailymotion.com/video/x7lyb17
Ou encore cette vidéo "Enfants , tubes à essai sur pattes" , montrant des enfants libérés de leur hyperactivité, de leurs symptômes physiques et neuropsychologiques . Une vidéo de piètre qualité, pas d'étude dans les règles de l'art, mais une base de réflexion : https://www.youtube.com/watch?v=yKIekpshWqc

excellent billet!
Je partage entièrement votre point de vue sur la désastreuse répartition de moyens entre l'approche curative infructueuse dans certains cas, et une réelle prévention qui fait ses preuves sur le terrain.
Sur le dramatique enchainement chronologique contraception/PMA...

Merci pour ce mot .En tant que cancérologue je me suis effectivement souvent fait la réflexion que je mettais en jeu, notamment avec les traitements médicaux mis sur le marché ces dernière années, des budgets en augmentation rapide pour des bénéfices souvent bien minces et que ces moyens pourraient être utilisés autrement par la société. Il y a qq années j'avais entendu un "responsable" ( je ne sais plus de quoi) dire à la radio que "récupérer" un jeune élève décrocheur coûtait 1000 euros, sans préciser d'ailleurs comment cela était évalué car cela paraissait une somme modeste. Le même jour j'avais juste prescrit un trt de plusieurs milliers d'euros par mois sans espoir curatif .
Pourtant en tant que médecin , face à un patient pour lequel un traitement potentiellement efficace existe, comment ne pas l'utiliser comme le prévoit d'ailleurs le code de déontologie.
Je me suis souvent dit que c'était un choix politique mais que nos politiques me paraissaient incapables de poser de telles questions.

Cher Docteur Perino,

je tiens d'abord à vous remercier de vos écrits qui m'apportent un grand réconfort, en plus de l’intérêt scientifique et de la connaissance, car ils me font garder espoir en l'intégrité de l'homme capable de conserver un regard critique sur nos pratiques sociétales et cela même au sein de son propre champs de compétences ET sans conflits d'intérêts. Je partage vos avis et pensées. J'aime votre regard libre sur l'histoire te évolution de la médecine.

J'ai pensé à vous partager mon désarroi. Malheureusement bien habitué par les fréquentes situations rencontrées dans ce domaine.
Je suis attachée de recherche clinique en hôpital gériatrique.
J'ai été interpellé hier parce que notre CHU aimerait que nos intervenions sur un essai visant à évaluer les réactions immunitaires à la vaccination covid chez des personnes immunodéprimées (obèses, transplantés, ...et personnes âgées en sujets témoins). Nos sujets âgés ne doivent pas avoir de troubles de mémoire, ce qui est un gros frein au recrutement chez nous;) mais nous ne pourrions pas travailler avec les centres de préventions (nos infirmières iraient prélever les sujets avant la vaccination dans ces centres; les plvmts suivants se dérouleraient à l’hôpital) car les médecins travaillant dans ces centres ne font pas de recherche et n'ont pas l'intention de le faire (ils n'auraient peu à faire d'ailleurs)! Je suis profondément choquée par le fait que ces personnes qui vaccinent le font "bêtement" sans même chercher à savoir ce qu'elles font ni à en savoir davantage sur les conséquences de leurs actes!
Déçue par le fait que la recherche a toujours un train, voire plusieurs, de retard! (J'ai apprécié votre article sur l'immunosénescence des personnes âges dont les médias ne parlent jamais).
Et par cette déresponsabilisation dont vous parliez récemment puisque que chacun fait une petite partie dans son coin sans se préoccuper du reste ni des implications.

Je voulais témoigner de cette expérience car j'essaie personnellement de mettre de la conscience dans mes actes et de respecter la vie sous toutes ces formes.

Au plaisir de lire vos prochaines chroniques.
Sincèrement

Alors là , cher confrère, c'est bien juger notre époque, qui demande toujours plus à la médecine La télévision accentue le goût morbide de la population en débitant chaque jour le nombre de morts de la journée précédente , sans préciser d'ailleurs si la mortalité est due au covid ou a une autre pathologie.
Bravo pour votre mot sur les chimiothérapies, qui pour la plupart d'entre elles ont fait la preuve de leur inefficacité; elles sont très honéreuses ,et font la fortune des laboratoires et des 'chimiothérapeutes'.
Je n'ai pas l'expérience de l'immunothérapie , mais j'ai eu 3 cas dans mon entourage, qui semblent avoir été une réussite, mais dans des cas bien ciblés de cancer

Merci pour vos 'humeurs médicales'. C 'est un vrai plaisir de les lire..

Cordialement

Heureusement que Luc Perino est là car, par ces vents mauvais, il serait difficile de l'inventer. Bons vents.

C'est très bien.

Je viens de lire votre dernier billet avec beaucoup de plaisir comme d'habitude.
Si vous aviez un moment au téléphone, je pourrais apporter des explications à vos deux dernières questions car ces analyses font partie de mon quotidien professionnel
Cordialement

J’ai l’impression que nous sommes d’accord, mais vous ajoutez implicitement et malicieusement le pianiste dans ma métaphore. Disons que, s’il est inutile et même idiot de se demander si la sonate est le fait du piano ou du pianiste, il me semble important de considérer qu’elle n’est ni dans le piano ni dans le pianiste. Et que les affects, les représentations mentales et le sens que nous leur prêtons ne sont pas dans la fine horlogerie cérébrale. Je continue de penser qu’il est préférable de distinguer ces deux plans, ce qui ne m’empêche nullement, dans ma pratique de jouer du « clavier des médicaments » comme disait Henri Michaux.

Psychologie, neurophysiologie et sciences cognitives ne sont pas exclusives l’une de l’autre. Ce sont les diverses facettes de notre approche encore bien parcellaire du fonctionnement cérébral.
Je n’en exclus aucune.

En tant que biologiste votre remarque sur le piano et la musique m’évoque les cloisons encore fortes entre biologie moléculaire et biologie évolutionniste ou entre nature et culture.
Elle me fait penser à ce propos de Frans de Waal, (spécialiste de la culture animale) :
« Déterminer pour quelle part un trait est produit par les gènes ou par l’environnement est aussi inutile que de demander si les sons du tambour que nous entendons au loin sont produits par le percussioniste ou par son instrument »

Bien d’accord avec vous, et vous savez sans doute que le mot assassin provient de haschischin, du nom d’une secte de fanatiques meurtriers à qui l’on faisait prendre du cannabis avant de les envoyer commettre leurs forfaits.

Je note que la référence au psychisme ne fait plus partie de votre vocabulaire, et que vous vous êtes mis à l’heure de la modernité en vous référant exclusivement à la neurophysiologie et aux cognitions. C’est bien dommage, venant d’un homme à l’esprit critique aussi affûté que le vôtre. L’apparente modernité de la néopsychiatrie sans psychisme témoigne d’un réductionnisme rassurant mais fallacieux. Je ne suis pas moins rationaliste que vous, mais je crois qu’on perd beaucoup à confondre le piano et la musique qu’il permet de jouer.

Oui, bien sûr, le tripotage chimique des neuromédiateurs est mesurable dans le sang. Et alors, circonstance atténuante ou aggravante pour le droit ?
La pratique assidue des jeux video ou l'addiction aux séries télévisées avec leurs meurtres pluriquotidiens, cela ne peut vraiment avoir aucune influence pour pouvoir passer à l'acte sans être inhibé par l'émotion, comme sur l'écran ?
Le fait que des humains trouvent leur plus grand plaisir, voir leur idéal de vie, à faire souffrir les autres est-il, ou non, une réalité clinique ?

Bonjour,
Vous avez évoqué vous-même la "mission divine" ou la "folie suicidaire". Les 2 se conjuguent aussi, malheureusement. Je ne pense donc pas que ces 2 éléments d'explication soient si manquant que ça dans les reportages que nous recevons (sur les attentats en cours). Certes, on cherche souvent des rationalités chez ces meurtriers: mais c'est quand même un peu justifié. Certains de ces terroristes sont clairement téléguidés: oublier ce téléguidage, ce serait négliger un "élément manquant" dans notre quête de solution à toutes ces tragédies. Merci pour cette humeur.

Bonjour
Même si votre analyse est juste, c’est un petit fils de poilu qui vous parle, il me semble qu’il y a un danger à trop « médicaliser » l’analyse du monde tel qu’il va (mal)
Avec un peu de psychiatrie de bazar on en arriverait aussi certainement à excuser Trump ou Bolsonaro en oubliant qu’ils ont été élus par des millions de nos contemporains (pour ne pas dire nos semblables). Les fascismes de tous bord trouvent leur racines dans ce qui constitue votre premier paragraphe : la fascination pour l’interdit éthique et sa transgression en pensée ou en actes !
Amitiés

Entièrement d'accord.

Merci d aborder cette question des drogues avant tueries....
Au Vietnam les drogues et l alcool étaient très employés avant d envoyer les boys attaquer des villages...

Faisons en effet la promotion du multifactoriel. DONC, évitons l'affirmation un peu rapide "dans un pays sans armes, les psychopathes seraient inoffensifs, alors que dans un pays sans psychopathes, les armes resteraient dangereuses". Mauvaise humeur....Quant à Trump, une de ses enfants, psychologue de profession (elle vient de publier un livre sur lui,), le décrit comme un psychopathe dangereux: soyons donc multifactoriel pour comprendre et prévenir les dangers actuels de notre monde, et ne nous focalisons pas sur la seule cause "Trump". Il y en a une autre (pire, peut-être) : Xi Jin Ping, un autre "malade" ! Personne ne parlera ouvertement (la démocratie américaine a quand même des avantages..) de son racisme et de sa politique d'épuration ethnique (contre les Tibétains et les Ouïghours),, ni de son obsession maladive de conquêtes territoriales (îles du Pacifique Sud Ouest récemment occupées, poldérisées puis équipées de bases navales et armées de missiles), ou de conquêtes de ports pour ses navires de guerre tout le long de "ses" Routes de la Soie (Djibouti, Océan Indien, Cambodge,...). Il y aussi le mono factoriel Xi....(et d'autres...).

"Descartes affirmait avec raison qu’il faut comprendre chacune des parties pour comprendre le tout."
Certes, et la complexité chère à Edgar Morin (ce 3e infini de Theilard de Chardin, aux côtés du grand et du petit) postule deux autres notions qui enrichissent celle de Descartes: 1- Le tout est différent de la somme des parties. Ce qui signifie que ce qui se joue se passe au niveau des interactions entre les parties. 2- En interagissant, les parties se transforment (c'est ce que l'on appelle la récursivité) de sorte que l'analyse (ou le diagnostic) d'un système (ou d'une problématique) est en permanence à réévaluer. On est bien en effet aux antipodes de la simplification simpliste du monofactoriel "trumpeur".

" L' homme ( monofactoriel) est bon, mais le Veau est meilleur"
Brecht

Toujours bien senties ces humeurs médicales; et sur le ton de l'humour, ce qui ne gâte rien, bien au contraire.
Cordialement

Excellent!
Je ne peux qu'être 100% d'accord. Dans ma pratique je le vois tous les jours. Actuellement, je passe plus de temps à diminuer / enlever les médicaments qu'à en prescrire et, surtout, je cherche constamment à convaincre les patients d'adapter leur mode de vie.
Malheureusement, ce qui se passe est que le médecin fait son ordonnance d'anti-hypertenseurs, hypolipémiants et anti-diabétique. Puis, en la passant au patient, il rajout "Ah oui, faites donc un peu exercice..."

Je trouve navrant comme on est en train de ramener un être vivant à un ensemble de chiffres et de risques...

Encore merci pour vos humeurs...

MR

Bravo et merci pour cet excellent article comme souvent par ailleurs De plus il permet sauf erreur de ma part, de comprendre peut-être le problème actuel sur le COVID 19 ? Bien à vous et merci encore pour votre travail

Vous avez oublié le cholestérol,peut être la plus grosse escroquerie.b

Génial, bravo et merci pour le plaisir à te lire

Excellent ! merci

Bonjour Mr Perino.
Si je comprends bien, 1 million de morts en 7 mois environ, c'est bien moins que le sida (1,5 mill.), la tuberculose ( 1,5 mill.) les accidents du travail ( (2 mill.), les diarrhées (2,5 mill. ). Donc, ce n'est pas si grave, et pourquoi en faire toute une histoire ?
Notons, simple mathématique, que sur un an, cela donne
1mill : 7 x 12 = 1,7 mill. Ah, voilà qui est beaucoup plus satisfaisant : ça nous met entre sida et diarrhées.
Mais pouvez-vous m'éclairer sur les question suivantes ?
--- Supposons que les nations n'aient pas pris, depuis Mars, les mesures que vous regrettez, combien de morts y aurait-il eu en 7 mois : 2,5 mill comme les diarrhées ? 3,5 mill comme les pneumonies ?
Pour ma part, je n'en sais rien. Et vous Monsieur Périno ?
--- Supposons maintenant que les mêmes nations, devant le redémarrage de la pandémie, vous suivent et ne prennent pas ces mesures ( masque, distances etc...), à votre avis, combien de morts supplémentaires aurait-on ? Donnez-moi un chiffre approximatif, exprimé en millions ( Approximatif, car on n'est pas à un million près, n'est-ce pas ?) Serait-on plutôt entre suicide + homicides ( 1,5 m. ) et pneumonie ( 3,5 m.) ou entre pneumonie et diabète + obésité ( 4 m. ) ? Et un an plus tard, Monsieur Périno, on en serait à combien ? encore 1,7 mill. de plus ? Vous ne savez pas non plus ? Dommage, ça m'aurait éclairé. Notez au passage que 1,7 mill. sur 12 mois, c'est le chiffre obtenu, les mesures ( masque, distance , etc ...) ayant été prises. N'omettez pas ceci : Les mesures ayant été prises.
je vous éclaire tout de même un peu : J'ai 79 ans et sachant que 90 % des morts ont plus de 65 ans, je sais que mes collègues dans cette tranche d'âge ont représenté 1 Mil.x 0,9 = 900 000 morts, et extrapolé sur 12 mois : 1,7 mill x 0,9 = 1,5 mill. de morts âgés de + de 65 ans...
Chouette, non ?
Ou sans grande importance, peut-être ?
Eh oui, tout cela est bien mathématique, n'est-ce pas ? Mais c'est le biais par lequel vous avez, vous-même, abordé la question. Et vous avez raison. ça parle...

Pour la suite, je vous suggère:
--- De raisonner en traitant les hypothèses de situations à venir, comme le font actuellement les gens responsables de par le monde, car après tout on cherche à ménager le futur : C'est facile, le passé immédiat nous offre les données de calcul ( à prendre sérieusement en considération, en l'absence de vaccin pour le moment ).
--- de bien vouloir, paraphrasant les Américains, considérer que " Old life matters "
Même si vous êtes jeune. Surtout si vous êtes jeune.
--- de bien vouloir considérer que " obèse life matters " .
Même si vous êtes mince. Surtout si vous êtes mince.

Enfin et pour sortir des chiffres et introduire un peu d'humanité, et c'est ma question la + importante, je vous demande si vous êtes prêt à accepter l'effort de porter le masque, en situations rapprochées, pour contribuer à sauver quelques vies humaines. Combien ? je ne sais pas. Combien vous en faut-il pour considérer que ça vaut le coup de faire cet effort ?
Pour ma part, pour en sauver une seule, une seule vie humaine ( par exemple celle de votre père, âgé, ou de ma mère, âgée ) je suis prêt à porter le masque jusqu'à ce qu'on trouve le vaccin.
Le ferez-vous avec moi ? Ainsi on pourra peut-être en plus, sauver celle de votre mère, âgée, ou celle de mon père, âgé ?
Et puis on soulagera les soignants ...
Cela nous permettra, vous et moi, d'éviter de nous voiler la face en pensant qu'on a, si légèrement, pesé le prix d'une vie humaine. Ou d'un million...