Forum médical

Le coup marteau est plus fort que le coup de poing
Bonne année et bonne verve

J'ai rêvé que dans quelques années, on pourrait se passer de médecins grâce à des machines pilotées par l'IA et qui nous donneront en fonction de leurs diagnostic notre espérance de vie et notre chance de rallonger notre existence par des traitements spécifiques ! Naturellement, si ça tombe chez les assureurs ou les employeurs, ça serait catastrophique !!

Probablement, de façon opportuniste
Cordialement

Peut-on en déduire, alors, que nos ancêtres consommaient de l'alcool il y a dix millions d'années....?

"Ne pas dépister les cancers et ne pas traiter les petites tumeurs est certainement la meilleure solution, même si c’est la plus angoissante et la moins acceptable"
c'est même (et pour une rare fois j'utilise ces termes) un changement de paradigme total !
Mon père et mon oncle paternel sont décédés d'un cancer colorectal, et moi-même subis des coloscopies régulières. Si l'on m'avait dit, lors d'une d'entre elles où un polype "festonné" en voie de dégénérescence avait été détecté : "c'est bon, on va laisser ce pré-cancer évoluer"... comment aurais-je réagi ???
Il va falloir réenvisager toute notre attitude, et étudier la psychologie des patients.

Cher confrère,
Merci pour "Les non-maladies".
Merci pour cette synthèse lumineuse des connaissances médicales, de cette nosologie d'avant-garde pour une activité médicale à venir, pour le choix réitéré de la personne malade. Je pense que cet ouvrage appartiendra d'ici peu aux pré-requis de notre profession ou de celles qui lui succèderont...
Encore Merci.

bien vu!

Je pense que c’est dans la revue prescrire que vous trouverez cela
Ils ont presque tous été passés en revue.
Quant au volume de prescription, c’est en demandant au LEM ou à la Sécu
C’est certainement énorme en chiffre d’affaires, mais peu en prescriptions ?

Bien cordialement

Bonjour
J’ai la même méfiance que vous sur tous ces mab prescrits aujourd’hui mais je n’ai pas trouvé de données française sur le volume de leur prescription dans toutes les disciplines ni de revue de synthèse sur effectivement leur efficacité globale.
Avez-vous pu trouver des éléments de cette nature ?
En vous remerciant par avance
Bien cdt

Vous avez sans doute raison et vous êtes courageux, merci et bravo !

Excellente mise au point et racontée sans bavures. La démence dite sénile est une figure pénible du vieillissement cerebral. Malheureusement la recherche d'un mab garantissant l'éternelle jeunesse continuera à stimuler les marchands en quête d'un eterni-mab.

Excellent !
Bien à vous

L'épidémiologie, et les statistiques plus globalement, ne nous servent pas seulement à savoir si un phénomène est minoritaire ou pas, comparé à d'autres faits comparables ou pas: ils servent les Humains si un phénomène est important et significatif aux yeux des Humains contemporains des statistiques. Le regard statistique est donc inévitablement un regard conjoncturel, daté et jugé par les contemporains des statistiques visionnées. Par exemple: une femme meurt tous les 3 jours sous les coups d'un homme proche (grosso modo: une centaine par an). Statiquement, c'est peu au regard des décès dus à d'autres causes: pourtant, ces féminicides ont plus de sens, et interpellent les contemporains plus dramatiquement, que ces autres causes, parce qu'ils démontrent (ou prouvent quelque chose) du moment, du présent.On pourrait en dire autant des viols.

Au risque d'être lapidé aussi, j'aime bien dans le même genre ridiculiser les terroristes qui font de la peine avec leurs petites dizaines de victimes!!
C'est de l'humour.....noir
D.P. GIUDICELLI

Extrêmement pertinent et drôle ! Quelle sera la réponse des talibans ? Je crains qu'elle ne me fasse moins rire et dieu sait si les ayatollahs et talibans de toute obédience sont légion !
Poursuivons la libération des esprits

Remarquablement exposé!!

Excellent !
Bonne année !

Bonjour,
En ce début d'année, j'ai l'élan de vous écrire pour vous remercier de vos écrits qui résonnent profondément en moi. Vos humeurs médicales, à la fois cinglantes et pleines de bon sens dans une société d'absurdité me font un bien fou. Elles mettent en mot des intuitions et des ressentis de frustration que j'ai parfois du mal à formuler et en vous lisant, je me sens comprise et moins seule...
Bravo pour cette lumière que vous diffusez, et merci pour ces partages!
Bien cordialement,

"Quant aux fous de Dieu armés de kalachnikov, que doit-on leur reprocher ? " D'abord, on ne leur reproche rien, on les empêche immédiatement de nuire, d'enfermer et de tuer. Et ensuite, on leur fait des reproches. Or, en quittant l'Afghanistan, les Occidentaux ont fait l'inverse. Résultat: sous nos yeux. Et si on ne défend pas l'intégrité territoriale de l'Ukraine, face aux kalachnikov et aux missiles poutiniens, on aura le même résultat. L'histoire se répète. Dès qu'on se contente de reproches aux dictateurs, ils se rapprochent. La culture contre les culturistes, ça ne marche pas.

Petite imprécision (volontaire?) dans l'illustration: il s'agit de la photo de Khomeini et non du leader des Talibans, Haibatullah Akhundzada. Mais je ne suis pas primatologue.
Comme Darwin sans doute, je suis réticent à utiliser des arguments biologiques pour expliquer des comportements humains. Je note par exemple que les phéromones n'ont pratiquement pas d'effet chez les humains. cela pourra faire l'objet d'une chronique.

Bucarest, le 4 Janvier 2023
Je vous souhaite une Bonne Nouvelle Année, succès dans la rédaction de vos intéressantes communications.
Bien cordialement,

plein de bonnes choses pour cette année , à partager avec les tiens
et 1000 mercis pour ces humeurs très stimulantes

Super, comme d’hab. A propos : Bonne année et continue à nous régaler.

:-) pas sympa pour les singes

Tu sors de ta zone de confort/compétence. Attention, c'est casse-gueule.

Excellent !!!!!!!!

Ne trouvez-vous pas étrange que dans cet article, il ne soit pas cité (parmi les 98 références) "Benefits and harms of antihypertensive treatment in low risk patients with mild hypertension" (JAMA 2018; 178(12):1626-1634) ? Qui ne va pas dans le sens de cette synthèse ... Oubli ou mépris ou conflit d'intérêt ?
Cet article de 2022 ne me semble pas cependant inintéressant: il développe les méthodes non médicamenteuses pour lutter contre l'hypertension et dit même "some researchers (...) recommend treating adults only according to high risk of ASCVD rather than treating individual CVD risk factors, such as BP (...)"
N.B. je ne suis pas médecin.

Merci
Super !!

Mais justement, j'avais entendu dire aux infos il y a quelques années que le sport pourra être prescrit par les médecins, et puis... plus rien ???!! Qu'en est-il ? Le goût du mouvement dans la vie quotidienne, grande source de santé, très heureuse d'avoir des ref sur ce sujet, merci !

Citation de mémoire (et dont je ne me souviens plus de l'auteur) :" le sport n'est pas bon pour la santé, la preuve, c'est qu'il y a une médecine du sport"...
Activité physique : oui; sport "de haut niveau" : non.

excellent, comme d’habitude mais je suis moins sévère que vous concernant les vapoteuses et substituts à la nicotine qui me paraissent infiniment moins dangereux que le bon tabac !
Bonnes fêtes de fin d'année et bien cordialement,

J.Birgé

Cher Luc Périno,
Les besoins nutritionnels spécifiques d’un énorme cerveau, associés à une faiblesse relative des enzymes de désaturation-élongation, sont des clés pour comprendre les particularités de notre espèce. J’aborde ce sujet dans mon dernier livre, dont l’édition en langue française est publiée ce mois-ci (« Homo et la Planète Océan »).
Michel Odent

Merci.
Un nouvel exemple de la confusion entre médecine et biologie. La médecine n’est pas de la biologie ou de la science dans le tube à essai, c’est mon dada actuel.
Amitiés

réponse à mousse : "grossesse diffcile à supporter après 50 ans etc..."
N'oubliez pas que Jacob (un de nos premiers prix Nobel de médecine) met en lumière qu'Homo sapiens est "programmé" pour mourir vers 35 ans. (raisonnement : pubère et capable de reproduction et de se débrouiller seul vers 15 ans, faire en 5 ans deux ou trois enfants que l'on élève jusqu'à 15 ans, égale 35 !). le reste, "c'est du rab !".

Merci Luc,
Terrifiant !
Amicalement

très bien
Là comme ailleurs à propos des déterminants sociaux de la santé la France est absente
Dommage, vous avez oublié Michael Marmot, et aussi Richard Wilkinson, l’école anglo-saxone

Je vous lis , merci

Il semble que l'éducation des filles soit déterminante dans la baisse de la fécondité (cf. planète vide). Probablement multifactoriel tout ça, comme souvent.

1) "La vie et la planète subsisteront": sur le long terme (millions d'années), on peut en douter. D'autant que la planète elle-même va évoluer (plaques telluriques, refroidissement).
2) "les nuisances d’Homo sapiens ne sont catastrophiques que pour lui-même": sur son environnement immédiat aussi (quand même). Exemples: les explosions nucléaires (essais dans le Pacifique, Tchernobyl) et leurs impacts sur la flore, le sol et la faune.

Oui, vous avez en partie raison, mais on n'a jamais réussi à vraiment comprendre pourquoi Homo Sapiens et les grands cétacés sont les seuls mammifères ayant une ménopause

En ce qui concerne la ménopause, le vieillissement du corps me semble la cause la plus simple et la plus cohérente, non !?
En effet , 9 mois de grossesse doivent être difficile a supporter pour un corps passé 50 ans , et pas non plus " l'endroit " idéal pour un fœtus afin de se développer dans les meilleurs conditions.

Le créationisme est-il un onbscurantisme ? voire.
In fine, quand Fred Hoyle, ennemi du big bang, affirmait que l'univers était en expension parce que des atomes d'hydrogènes apparraisaient ex nihilo en permaence partout dans l'univers, n'était-ce pas de la "création" (id est "faire apparaître quelque chose à partir de rien") ?
Et quand de nos jours les physiciens (voir entre autres Stephen Hawkins "Y a-it-il un grand architecte dans l'univers ?") affirment que le vide quantique est plein (de quoi ? ils ne le disent pas) et fait apparaître des particules spontanément, n'est-ce pas du créationisme ?
Le succès du retour du créationisme provient de ce que ses partisans décalent le moment de la création et la simplifient, et surtout qu'ils répondent à l'angoissante question :"pourquoi y a-t-il quelque chose, plutôt que rien ?"

Cher docteur,
votre nouvelle humeur médicale m'a bien fait rigoler, je vous remercie pour ce traitement tout à fait efficace à titre préventif comme curatif (comme quoi même un médecin peut être un bon préventeur...).

Je ne peux que souscrire totalement à votre excellente réflexion !

Ô comme vs décrivez bien ce patriarcat panpredateur...une merveille de renegatattitude ....en effet une démocratie n'a aucun intérêt à générer des détresses qqsoient car par définition elle DOIT les assister ...à croire qu'il y a bien lgtps que ns ne sommes plus des démocraties si nous le fûmes jamais...tant la Prédation à été et reste le principe suprême de nos systèmes ...au detriment (GPS bancale ) de l'Education transmission ...fction native de la femelle ...
Urgence parité patriacoexit urgence planétaire ...ou on n'en sortira pas de ce totalitarisme de genre père de tous les autres qui vont très bien n'est ce pas eux ?
La fête au village très vite et partout ...
)'=

Les médecins i son tro méchons, ils ne pensent qu’à traiter et non à prevenir
Mais la prévention n’est elle pas un peu paternaliste par essence ?
Blague à part, le problème n’est ni la medecine ni la prévention. Le problème est l’acculture scientifique de la population, nourrie à TPMP, tiktok, instagram et autres conneries mortifères. Il n’y a pas besoin de médecins pour savoir que fumer, boire, baiser à tort et à travers sans capote, bouffer des chips sur son canapé est mauvais pour la santé. Tout le monde le sait. Même les plus jeunes. Mais l’idiocratie est en marche et ne reviendra pas en arrière. Prévention ou pas.
La prévention passant par les règles hygienodietetiques ne marchera pas. Je ne parle même pas de prévention par la vaccination, cause perdue avant le covid et encore plus après.
La prohibition y en a qui ont essayé…
Reste à taper dans le porte monnaie. La mortalité routière a baissé depuis que la ceinture est obligatoire et attachée réellement. Et la ceinture a été attachée pas parce que la population à compris son intérêt de santé individuel et collectif. Mais parce qu’on a tape au porte feuille. Ben la c’est pareil.
Et le jour arrivera ou les soins ne seront plus remboursés dans certaines situations. L’atterrissage sera raide

Luc,
Ton bon sens me régale et me fait un immense bien
Amicalement

Toujours aussi intéressant le Perino ! Merci, merci.

Combien de cliniciennes (ciens) font-elles (ils) la distinction entre prévention et dépistage ?
Le dépistage est une prescription, la prévention un "entretien". On retrouve le fameux "temps-médecin", nonobstant leur intérêt respectif...

Bonjour, tout à fait d accord ! Je sais cela a mon âge maintenant (67ans) mais je trouve que les jeunes sont plus anxieux et se « soumettent » plus à toutes ces prédictions. Les jeunes médecins sont aussi plus anxieux je trouve aussi .

Excellent !!

Bonjour Luc
je trouve ton article clair et démystificateur à propos des consultations de dépistage . Cependant écrire que la prévention dépend de l'individu est très partiellement vrai ; elle dépend aussi de la politique de l'état : éradiquer l'amiante, imposer une réduction du sel dans la pain et les aliments transformés aux industriels , lutter contre la pollution, interdire certains pesticides etc ; toutes ces décisions ne dépendent pas des individus et ont un impact majeur sur la santé publique . Amicalement

Par ce matin pluvieux je paresse un peu en lisant cette « humeur médicale » et en faisant du « rattrapage » d’autres articles que je n’avais pas pris le temps de lire ..
En lisant le sourire ne me quitte pas : pour moi c’est un régal de trouver énoncé ce qui me semble évident mais dit avec style et un tel humour !
Il faut à ce jour un courage certain pour s’engager dans la « « méd.gé. » comme disent les jeunes internes .
Merci à toi de partager ta lucidité

" les morts évitables et prématurées (définies par leur survenue avant 65 ans)."
diantre !
Certes, Montaigne, en prologue à ses Essais, écrivit "qu'ayant 38 ans et la plupart de ses amis étant morts, il était temps pour lui de se retirer et écrire ses pensées"; certes, la directrice de l'hospice de Brest, en 1868, plaçait dans "l'aile des vieillards" tout entrant de plus de 50 ans; mais 65 ans me paraît un peu "short" comme disent les jeunes...
Un cardinal, dont j'ai oublié le nom, se demandait sous Louis XIV "pourquoi Dieu a-t-il fixé la limite humaine à 75 ans ?".
Vous avez déjà quelques siècles de retard.
Mais un mien ami, généticien comme je le fus, remarquant que la vie extrème d'un mammifère est de 5 fois sa croissance après celle-ci terminée, estimait que "toute mort avant 120 ans est prématurée".
Là il ne faut pas pousser le bouchon un peu trop loin, malgré Jeanne Calmant (122) et la doyenne actuelle, française, de l'humanité (117).

On le sait bien depuis Aldous Huxley: "la médecine a fait tellement de progrès que plus personne n'est en bonne santé". Le corollaire de la démonstration de Luc Périno est la judiciarisation de ces comportements : tout retard diagnostic est sujet à controverse et devant le juge, qui n'y connait rien, ce seront les arbres de décision des recommandations qui feront loi. Comment dès lors s'y soustraire ?

totalement d'accord avec ce message. Un des éxemples majeurs reste p.ex. l'utilisation des statines: on met un individu sous traitement à vie alors qu'il/elle n'a aucun symptôme ...
Et je me rappelle toujours le commentaire d'un de mes patients, ancien physicien du CERN, à qui on avait indiqué qu'il devait refaire un bilan dans un an. Il a répondu: pourquoi est-ce que la fréquence de mes visites dépend du temps que la terre met pour tourner autour du soleil?...
MR

Cher Luc,
Je n’aurai qu’un mot : superbe !
Amitié

Merci pour votre article.
Patiente lambda, je ne peux m 'empêcher de faire des relations ou des rapprochements entre la personne alcoolique et le PN (pervers narcissique).
Le commerce de l'alcool engendre l'alcoolisme qui est une maladie. D'autres états d'être, le comportement d'un PN par exemple considéré comme maladie ?...ou dégât de la nature humaine ? engendre les mêmes conséquences sur l'enfant et l'épouse qui subissent sa violence, son autoritarisme...dans tous les domaines et deviennent son jouet par l'humiliation et leur dépersonnalisation.
Conséquences....des enfants avec une maturité en adéquation avec leur âge et une épouse ou ex-épouse sous anti-dépresseurs...et combien sous alcoolisme... La boucle est bouclée.... et merci....aux anti-dépresseurs... avec modération....bien-sûr.

Beau texte

aussi excellent que douloureux et tristement révélateur des dégâts de l’alcoolisme sur plusieurs générations et son manque de prise en charge (en commençant par le repérage) en médecine générale
Merci pour ce texte et tous les autres

Bravo pour ce texte je partage tout à fait ce point de vue. Bien que banalisé par notre culture, les effets de l’alcoolisme sur les enfants et les femmes sont un vrais fléau de par le monde entier. Merci Luc !

Tristement vérifié !
Pour ce qui concerne ce point: "La mercatique n’a pas eu à déployer de grands efforts de communication auprès de nombre de médecins et patients, pour les convaincre que la chimie sera plus efficace sur la douleur, la tristesse ou l’athérosclérose que le yoga ou la marche." Il me semble que le temps médecin est beaucoup, beaucoup plus rentable en se réduisant à la simple rédaction d'une ordonnance et ceci intervient pour beaucoup, beaucoup, dans cela. Cordialement.

Merci , abonné depuis longtemps , je me permets de vous féliciter pour vos écrits et vos réflexions qui vous font honneur , mais également à la médecine "oubliée " .
Je suis généraliste ( depuis 44 ans ) , et l'évolution de notre médecine de sa pratique et les politiques de santé m'ennuient pour ne pas dire m'effraient .
Merci
Dr Jacques Chabal

Il serait bien de vérifier vos sources et les conflits d'intérêts qui y sont liés.

Remarque: AU CONTRAIRE, les vaccins sont très utiles pour lutter contre la senescence du système immunitaire qui s'accompagne d'une perte de mémoire et des réactions inflammatoires exacerbées et délétères comme l'a encore démontré d'épidémie de COVID-19

On estime que la vaccination antigrippale permettrait d’éviter plus de 2000 décès en moyenne chaque année.
L’efficacité du vaccin contre la grippe est variable selon les années. Elle est mesurée chaque année en fin de saison grippale par une étude européenne à laquelle la France participe.
Elle a été estimée à 40% pour 2019-2020 chez les patients en ville présentant des facteurs de risque ciblés par les recommandations vaccinales.
Une efficacité même modérée se traduit par une réduction du nombre de décès.
En moyenne, Santé publique France estime que 10 000 décès sont attribuables à la grippe chaque année en France. Plus de 90% de ces décès surviennent chez des personnes âgées de 65 ans et plus.

Cette humeur ne parlait pas de cholestérol.
Pour les vaccins, je pense qu'ils sont très utiles, en revanche, il sont généralement inutiles après un certain âge.
Vous avez raison, une étude sérieuse sur le vaccin antigrippal est souhaitable, car il ne sembla pas avoir beaucoup modifié la mortalité.
Cordialement

Bonjour,
Le Dr De Ĺorgeril est un scientifique.Pour le cholestérol avez vous lu l horrible vérité des médicaments anticholesterol écrit il y a 6 ans.Il ne retire rien de ce su il a écrit.C est plutôt les statinophiles qui sont en retrait.Mais avouer que le cholestérol est innocent après tout ce qu on a fait pour l accuser c est vraiment difficile pour les autorités de santé. Pour ce qui est des vaccins le Dr de lorgeril n est pas contre .C est bénéfice risque,utilité en santé publique.Il faudrait de vraies études en double aveugle.Ce serait facile de le faire pour le vaccin antigrippal ,pourquoi ne le fait t on pas.,?

Le cholestérol n'a pas de place particulière. En tout cas il n'a pas la place que le marché lui accorde. Il n'est que l'un des cent ou deux cent facteurs métaboliques, psychologiques, nutritifs et toxiques divers qui ont des poids relatifs imprévisibles et indémontrables isolément. Lorgeril manque de nuances. Il est aussi contre tous les vaccins sans nuances. Pour moi, la science c'est d'abord la nuance, pas l'idéologie.

Je suis étonné par votre réponse? Avez-vous lu Lorgeril et bien d'autres qui réfutent la responsabilité du cholestérol dans les accidents cardio vasculaire ??

voici mon argumentaire :https://blog.laurentvercoustre.lequotidiendumedecin.fr/2022/06/09/urgences-encore-et-encore/
https://blog.laurentvercoustre.lequotidiendumedecin.fr/2019/06/23/urgences-en-perdition-les-raisons-du-naufrage/

Merci pour cette humeur poétique

Bravo pour votre excellent texte, d'une grande lucidité. Quand en plus on cite un de mes idoles, une de mes chansons préférées ... ô vous les bons apôtres ... je ne peux m'empêcher de penser aux prêcheurs des deux sectes, des pros et des antis ...

Vous dites que la variole a été éradiquée grâce au vaccin . Cela n est que partiellement vrai. En réalité les stratégies d endiguement ont joué un rôle très important dans l éradication de la variole.Cela a été possible du fait que la maladie s exprimé des qu’il y a contamination.Il n y a pas de porteurs sains !

Bien d’accord avec toi Luc

Se souvenir que dans les années 1970 les généralistes recevaient les urgences et à cette époque,interne en réanimation les admissions provenaient des généralistes qui s'equipaient pour assurer les urgences mais on a exclu les généralistes des urgences et un certain Huguenard à Créteil démontrait l'incapacité et l'inutilité des généralistes pour promouvoir sonSamu.
Les généralistes ont répondu logiquement puisqu'on est incapable d'accord occupez vous des urgences.
Maintenant ils sont montrés du doigt!!!

Merci, c'est certainement une bonne part de l'explication
Confraternellement

Bonjour,
je suis globalement d'accord avec votre texte, mais je me permet de vous contredire sur un point: vous écrivez "le confinement a diminué de 30% le nombre d'admission pour infarctus". Ce chiffre est en partie lié à la peur des patients qui craignaient d'être infectés par le coronavirus aux urgences; j'ai personnellement eu a déplorer en une seule journée au SAMU, en avril 2020, 4 morts subites de personnes jeunes (moins de 60 ans), qui présentaient des signes manifestes d'atteinte coronarienne aigue depuis plusieurs jours, et qui n'avaient pas appelé le 15 à temps, par peur. Leur pronostic aurait certainement été modifié en d'autres circonstances. Le non recours au soin est un important pourvoyeur de morbi-mortalité. Et le cout en nombre de vie du report d'interventions, chirurgicales et médicales, dû a cette crise, est certainement sous évalué.
Confraternellement.

Une étude a montré que la survie des centenaires après hospitalisation pour un syndrome de mort subite était très faible. Inférieure à un mois.
Si je trouve l'article, je vous l'enverrai

Il y aurait parait-il 40% de créationnistes aux USA !
Les petits hommes verts ne sont pas près de disparaître...

Votre humour est décapant et ses bases sont solides.
Continuez

Plusieurs problèmes avec cet article :

La dépression est un symptôme, comme le sont la douleur ou la fièvre. L’évolution nous apprend que les symptômes ont une utilité adaptative.
--> non. la théorie de l'évolution appliquée à la médecine explique que certains symptômes peuvent avoir une valeur adaptative dans certains contextes. conféreriez vous une valeur adaptative aux douleurs neuropathiques, et justifieriez vous le non usage de traitement antalgiques vis à vis d'elles ? vous tombez dans le "sophisme naturaliste" en laissant entendre que ce qui relève d'une adaptation est souhaitable,

Dans les sociétés de mammifères hiérarchisées, l’adaptation conduit à donner des signaux de soumission au dominant, afin de ne pas s’épuiser en d’inutiles combats. Chez l’humain, une théorie de 1994, solidement confortée depuis, analyse la dépression comme un blocage de ce processus adaptatif, conduisant à une soumission involontaire, donc vécue douloureusement.
--> ce paragraphe est contradictoire : la dépression est-elle pour vous un processus adaptatif (qu'il faudrait alors respecter, selon... vos préjugés ?) ou un dysfonctionnement de ce processus (ce qui ne m'indique pas davantage si un traitement est requis : ma boussole étant la souffrance et la quête de son soulagement, et non une quelconque valeur sélective, dans les deux acceptions du mot valeur).

Ainsi, le signal dépressif, volontaire ou non, est un signal honnête, dans la mesure où il affiche la vérité de nos propres limites.
--> l'hypothèse du signal honnète est foireuse dans tellement de cas que certains auteurs en viennent à douter qu'elle se manifeste ne serait-ce qu'en de rares occasion dans le vivant. ceci étant dit, affirmer que le signal dépressif est un signal honnête nécessite d'être argumenté : pourquoi ce signal serait-il infalsifiable comme le serait... une barbe verte ?

Vouloir éliminer un symptôme (dépression, douleur ou fièvre) avant de s’être posé la question de son utilité et de son contexte est le défaut majeur de toutes les médecines.
--> toujours ce paralogisme naturaliste. je me tord la cheville, la douleur a pour fonction de m'éviter de poser le pied le temps de la consolidation. sauf qu'entretemps j'ai vu un toubib qui m'a bien expliqué qu'il fallait que j''utilise des béquilles... pourquoi devrais-je me priver d'un antalgique ? parce que c'est contre nature ? vous ne défendriez pas cette position pour la douleur physique, pourquoi la défendre pour la douleur morale ?

L’histoire de la pharmacologie de la dépression en est une caricature, elle concentre les plus grossières erreurs médicales. Erreurs diagnostiques en confondant symptôme et maladie. Erreurs médicamenteuses, en aggravant la prévalence et les séquelles de ce trouble.
--> je pense que vous faites également la confusion entre symptôme et maladie malheureusement, ou du moins ne précisez pas en quoi cette confusion serait à l'origine d'erreurs médicales

Les antidépresseurs aggravent le risque de suicide, cela était mentionné dès la vente des premières molécules (tricycliques et IMAO). Mais, avec le succès des ISRS (prozac et autres), ce risque a été dissimulé puis dénié, y compris chez les adolescents où il est majeur. Le plus célèbre mensonge est celui de l’étude 329 qui a conclu à l’absence de risque chez les adolescents. Une étude indépendante a dénoncé la manipulation en reprenant les données brutes que le laboratoire avait dissimulées. Quant au suicide des adultes, il est facile de confondre les détracteurs, puisque le suicide est un risque inhérent à la maladie que l’on prétend soigner. Pourtant, la prévalence du suicide est en augmentation dans tous les pays où ces médicaments sont largement prescrits. Les laboratoires trouveront certainement une explication à ce paradoxe gênant...
--> vous confondez corrélation et causalité
--> parler de "prévalence" pour le suicide n'a aucun sens puisque par définition il s'agit d'un événement ponctuel. vous confondez avec l'incidence
--> et même la corrélation que vous évoquez (et qui encore une fois n'impliquerait aucunement causalité) est contredite par les données de l'observatoire national de suicide qui montre une tendance à la baisse des décès par suicide en France sur les dix dernières années accessibles (n'incluant pas la période covid puisque les données du cépidc ne sont disponibles qu'avec environ 3 ans de décalage)

La dépendance est également niée. Pour cela, il n’est même pas besoin de dissimuler les données et de manipuler les chiffres. La tricherie est plus simple : ces médicaments ayant souvent un effet anxiolytique, leur sevrage provoque des rebonds d’angoisse et de troubles de l’humeur. Ce désagrément est alors utilisé comme argument de preuve de leur efficacité. CQFD !
--> vous ne définissez pas le terme "dépendance". ce qu'on observe avec les IRS, et c'est bien documenté, est la survenue non systématique de symptômes de discontinuation à l'arrêt.
ce qu'on observe pas c'est :
- une corrélation entre la durée du traitement et la sévérité de ces symptômes
- l'accoutumance
- les cravings
- la perte de contrôle dans l'usage du produit (en durée ou en quantité)
- la perte d'investissement dans les activités quotidiennes du fait du temps consacré à l'obtention ou à l'usage de la substance
bref, tout ce que vous signalez c'est la survenue de symptômes, plus ou moins similaires à ceux du troubles traité (et encore, vous ne mentionnez pas d'autres symptômes survenant à l'arrêt et qui peuvent être bien embêtants comme les faux vertiges ou les paresthésies) à l'arrêt du traitement... ce qui est peu ou prou le cas pour tous les médicaments pris au long cours (antihypertenseurs, antalgiques, antiépieptiques, etc.). Qui se sert de cela pour justifier leur prescription ? (cela n'apparait pas dans vos référence semble-t-il)

Enfin, erreurs de diagnostic et de prescription se cumulent en cas de maladie bipolaire, seule situation où le symptôme dépressif n’est pas exclusivement lié à l’environnement social
--> quid des dépressions iatrogènes sous corticothérapies... il suffit d'un contre exemple pour invalider une généralisation

, mais reflète un trouble individuel plus profond.
--> reflète surtout un trouble du neurodéveloppement comme la plupart des maladies psychiatriques
Pour cette maladie bien réelle
--> cette phrase est odieuse vis à vis des personnes présentant des troubles dépressifs... quand bien même ils seraient liés à l'environnement en quoi la souffrance serait-elle moins "réelle" ?

, les antidépresseurs sont contre-indiqués et dangereux, car ils aggravent ou déclenchent les suicides, violences et homicides. Hélas, le diagnostic est souvent porté après la prescription erronée qui le révèle.
--> pouvez-vous étayez ce point par une source scientifique ?

Si la dépression affiche honnêtement une vérité individuelle, ses prétendus médicaments et leurs prescripteurs, non contents d’ignorer cette vérité, pratiquent outrageusement le mensonge et le déni.
--> la fin de votre article est insultante pour l'ensemble des soignants impliqués dans la prise en charge des troubles psychiatriques dont la dépression fait partie. concernant les prescripteurs, l'accusation de mensonge est grave, celle de déni a l'avantage d'être irréfutable

votre article, heureusement probablement peu consulté, est dangereux dans la mesure où il peut éloigner des personnes en souffrance d'un soin qui peut leur apporter un soulagement relatif (la prescription de traitement ATD n'étant pas, à ma connaissance, incompatible avec la pratique de la psychothérapie ou l'engagement politique en faveur de l'amélioration des conditions d'existence de chacun... propositions qu'il aurait été de bon ton d'adjoindre à votre écrit afin d'apporter des propositions). c'est cet aspect qui m'invite à y réagir, car votre méconnaissance de la biologie de l'évolution et votre vision caricaturale de la médecine évolutionniste n'auraient pas à elles seules justifiés cette réponse

cordialement cher collègue,
bernarnd