Forum médical
Imprudence clinique
Posté le 07/02/2023 par Nicole Tanné
bonjour
un grand merci pour cette réflexion
c’est aveuglant d’évidence mais je dois dire que je n’avais rien vu et que je n’allais jamais au bout du raisonnement
merci mille fois
un grand merci pour cette réflexion
c’est aveuglant d’évidence mais je dois dire que je n’avais rien vu et que je n’allais jamais au bout du raisonnement
merci mille fois
Imprudence clinique
Posté le 06/02/2023 par rené METTEY
l'IA pourra-t-elle intégrer tous les facteurs humains déterminant le meilleur traitement ? car tous les logiciels devront s'appuyer sur les données "scientifiques" mais aussi les adapter au facteur humain. En tant qu'ancien réanimateur pédiatre, le meilleur traitement de l'ictère Rhésus est l'exsangnuino-transfusion, et du syndrome de Kawasaki les immunoglobulines. Mais allez proposer ça aux parents témoins de Jéhovah !
Ils le pourront pour ces cas assez peu complexes, mais pour l'insondable esprit humain ?
Un exemple : un champion d'échec affronte un ordinateur devant un public de connaisseurs.. L'ordi gagne, l'expert est véxé. Il demande une revanche : idem, il est mortifié ! Il demande "une revanche pour l'honneur". Et il gagne ! Pourquoi ? la machine a joué cette troisième partie sans affects. L'homme, mortifié, a voulu sa revanche !
Ils le pourront pour ces cas assez peu complexes, mais pour l'insondable esprit humain ?
Un exemple : un champion d'échec affronte un ordinateur devant un public de connaisseurs.. L'ordi gagne, l'expert est véxé. Il demande une revanche : idem, il est mortifié ! Il demande "une revanche pour l'honneur". Et il gagne ! Pourquoi ? la machine a joué cette troisième partie sans affects. L'homme, mortifié, a voulu sa revanche !
Imprudence clinique
Posté le 06/02/2023 par Drouhin
Merci. Une jolie conclusion » humaine » qui rassure.
Imprudence clinique
Posté le 06/02/2023 par Gilbert Schlogel
Joli texte !!
Il ne faiblit pas notre ami Luc !
Il ne faiblit pas notre ami Luc !
Imprudence clinique
Posté le 04/02/2023 par isabelle Gauthier
Le coup marteau est plus fort que le coup de poing
Bonne année et bonne verve
Bonne année et bonne verve
Imprudence clinique
Posté le 04/02/2023 par Vincent VOISIN
J'ai rêvé que dans quelques années, on pourrait se passer de médecins grâce à des machines pilotées par l'IA et qui nous donneront en fonction de leurs diagnostic notre espérance de vie et notre chance de rallonger notre existence par des traitements spécifiques ! Naturellement, si ça tombe chez les assureurs ou les employeurs, ça serait catastrophique !!
réponse à Binh
Posté le 02/02/2023 par Luc Perino
Probablement, de façon opportuniste
Cordialement
Cordialement
Alcool chez les hominidés
Posté le 01/02/2023 par Binh
Peut-on en déduire, alors, que nos ancêtres consommaient de l'alcool il y a dix millions d'années....?
Cancers et multicellularité
Posté le 01/02/2023 par rené METTEY
"Ne pas dépister les cancers et ne pas traiter les petites tumeurs est certainement la meilleure solution, même si c’est la plus angoissante et la moins acceptable"
c'est même (et pour une rare fois j'utilise ces termes) un changement de paradigme total !
Mon père et mon oncle paternel sont décédés d'un cancer colorectal, et moi-même subis des coloscopies régulières. Si l'on m'avait dit, lors d'une d'entre elles où un polype "festonné" en voie de dégénérescence avait été détecté : "c'est bon, on va laisser ce pré-cancer évoluer"... comment aurais-je réagi ???
Il va falloir réenvisager toute notre attitude, et étudier la psychologie des patients.
c'est même (et pour une rare fois j'utilise ces termes) un changement de paradigme total !
Mon père et mon oncle paternel sont décédés d'un cancer colorectal, et moi-même subis des coloscopies régulières. Si l'on m'avait dit, lors d'une d'entre elles où un polype "festonné" en voie de dégénérescence avait été détecté : "c'est bon, on va laisser ce pré-cancer évoluer"... comment aurais-je réagi ???
Il va falloir réenvisager toute notre attitude, et étudier la psychologie des patients.
Votre livre "Les non-maladies"
Posté le 28/01/2023 par Jean-Pierre Bénézech
Cher confrère,
Merci pour "Les non-maladies".
Merci pour cette synthèse lumineuse des connaissances médicales, de cette nosologie d'avant-garde pour une activité médicale à venir, pour le choix réitéré de la personne malade. Je pense que cet ouvrage appartiendra d'ici peu aux pré-requis de notre profession ou de celles qui lui succèderont...
Encore Merci.
Merci pour "Les non-maladies".
Merci pour cette synthèse lumineuse des connaissances médicales, de cette nosologie d'avant-garde pour une activité médicale à venir, pour le choix réitéré de la personne malade. Je pense que cet ouvrage appartiendra d'ici peu aux pré-requis de notre profession ou de celles qui lui succèderont...
Encore Merci.
réponse à Véronique M
Posté le 25/01/2023 par Luc Perino
Je pense que c’est dans la revue prescrire que vous trouverez cela
Ils ont presque tous été passés en revue.
Quant au volume de prescription, c’est en demandant au LEM ou à la Sécu
C’est certainement énorme en chiffre d’affaires, mais peu en prescriptions ?
Bien cordialement
Ils ont presque tous été passés en revue.
Quant au volume de prescription, c’est en demandant au LEM ou à la Sécu
C’est certainement énorme en chiffre d’affaires, mais peu en prescriptions ?
Bien cordialement
D’un mab à l’autre
Posté le 25/01/2023 par Dr Véronique M
Bonjour
J’ai la même méfiance que vous sur tous ces mab prescrits aujourd’hui mais je n’ai pas trouvé de données française sur le volume de leur prescription dans toutes les disciplines ni de revue de synthèse sur effectivement leur efficacité globale.
Avez-vous pu trouver des éléments de cette nature ?
En vous remerciant par avance
Bien cdt
J’ai la même méfiance que vous sur tous ces mab prescrits aujourd’hui mais je n’ai pas trouvé de données française sur le volume de leur prescription dans toutes les disciplines ni de revue de synthèse sur effectivement leur efficacité globale.
Avez-vous pu trouver des éléments de cette nature ?
En vous remerciant par avance
Bien cdt
D’un mab à l’autre
Posté le 24/01/2023 par Emmanuel Venet
Vous avez sans doute raison et vous êtes courageux, merci et bravo !
D’un mab à l’autre
Posté le 24/01/2023 par Jean louis Dupond
Excellente mise au point et racontée sans bavures. La démence dite sénile est une figure pénible du vieillissement cerebral. Malheureusement la recherche d'un mab garantissant l'éternelle jeunesse continuera à stimuler les marchands en quête d'un eterni-mab.
Épidémiologie saugrenue
Posté le 16/01/2023 par Binh
L'épidémiologie, et les statistiques plus globalement, ne nous servent pas seulement à savoir si un phénomène est minoritaire ou pas, comparé à d'autres faits comparables ou pas: ils servent les Humains si un phénomène est important et significatif aux yeux des Humains contemporains des statistiques. Le regard statistique est donc inévitablement un regard conjoncturel, daté et jugé par les contemporains des statistiques visionnées. Par exemple: une femme meurt tous les 3 jours sous les coups d'un homme proche (grosso modo: une centaine par an). Statiquement, c'est peu au regard des décès dus à d'autres causes: pourtant, ces féminicides ont plus de sens, et interpellent les contemporains plus dramatiquement, que ces autres causes, parce qu'ils démontrent (ou prouvent quelque chose) du moment, du présent.On pourrait en dire autant des viols.
Épidémiologie saugrenue
Posté le 16/01/2023 par GIUDICELLI
Au risque d'être lapidé aussi, j'aime bien dans le même genre ridiculiser les terroristes qui font de la peine avec leurs petites dizaines de victimes!!
C'est de l'humour.....noir
D.P. GIUDICELLI
C'est de l'humour.....noir
D.P. GIUDICELLI
Bref essai de talibanologie
Posté le 10/01/2023 par Monique Valentino
Extrêmement pertinent et drôle ! Quelle sera la réponse des talibans ? Je crains qu'elle ne me fasse moins rire et dieu sait si les ayatollahs et talibans de toute obédience sont légion !
Poursuivons la libération des esprits
Poursuivons la libération des esprits
Bref essai de talibanologie
Posté le 04/01/2023 par Alice
Bonjour,
En ce début d'année, j'ai l'élan de vous écrire pour vous remercier de vos écrits qui résonnent profondément en moi. Vos humeurs médicales, à la fois cinglantes et pleines de bon sens dans une société d'absurdité me font un bien fou. Elles mettent en mot des intuitions et des ressentis de frustration que j'ai parfois du mal à formuler et en vous lisant, je me sens comprise et moins seule...
Bravo pour cette lumière que vous diffusez, et merci pour ces partages!
Bien cordialement,
En ce début d'année, j'ai l'élan de vous écrire pour vous remercier de vos écrits qui résonnent profondément en moi. Vos humeurs médicales, à la fois cinglantes et pleines de bon sens dans une société d'absurdité me font un bien fou. Elles mettent en mot des intuitions et des ressentis de frustration que j'ai parfois du mal à formuler et en vous lisant, je me sens comprise et moins seule...
Bravo pour cette lumière que vous diffusez, et merci pour ces partages!
Bien cordialement,
Bref essai de talibanologie
Posté le 04/01/2023 par Binh
"Quant aux fous de Dieu armés de kalachnikov, que doit-on leur reprocher ? " D'abord, on ne leur reproche rien, on les empêche immédiatement de nuire, d'enfermer et de tuer. Et ensuite, on leur fait des reproches. Or, en quittant l'Afghanistan, les Occidentaux ont fait l'inverse. Résultat: sous nos yeux. Et si on ne défend pas l'intégrité territoriale de l'Ukraine, face aux kalachnikov et aux missiles poutiniens, on aura le même résultat. L'histoire se répète. Dès qu'on se contente de reproches aux dictateurs, ils se rapprochent. La culture contre les culturistes, ça ne marche pas.
Bref essai de talibanologie
Posté le 04/01/2023 par Godart Alain
Petite imprécision (volontaire?) dans l'illustration: il s'agit de la photo de Khomeini et non du leader des Talibans, Haibatullah Akhundzada. Mais je ne suis pas primatologue.
Comme Darwin sans doute, je suis réticent à utiliser des arguments biologiques pour expliquer des comportements humains. Je note par exemple que les phéromones n'ont pratiquement pas d'effet chez les humains. cela pourra faire l'objet d'une chronique.
Comme Darwin sans doute, je suis réticent à utiliser des arguments biologiques pour expliquer des comportements humains. Je note par exemple que les phéromones n'ont pratiquement pas d'effet chez les humains. cela pourra faire l'objet d'une chronique.
Bref essai de talibanologie
Posté le 04/01/2023 par Dr. Bogdan Horia Chicoș
Bucarest, le 4 Janvier 2023
Je vous souhaite une Bonne Nouvelle Année, succès dans la rédaction de vos intéressantes communications.
Bien cordialement,
Je vous souhaite une Bonne Nouvelle Année, succès dans la rédaction de vos intéressantes communications.
Bien cordialement,
Bref essai de talibanologie
Posté le 04/01/2023 par Alain braillon
plein de bonnes choses pour cette année , à partager avec les tiens
et 1000 mercis pour ces humeurs très stimulantes
et 1000 mercis pour ces humeurs très stimulantes
Bref essai de talibanologie
Posté le 04/01/2023 par G Schlogel
Super, comme d’hab. A propos : Bonne année et continue à nous régaler.
Bref essai de talibanologie
Posté le 04/01/2023 par Delage
Tu sors de ta zone de confort/compétence. Attention, c'est casse-gueule.
Hypertension: "Treatment of hypertension. A review" JAMA Nov 8, 2022
Posté le 18/12/2022 par G. Simon
Ne trouvez-vous pas étrange que dans cet article, il ne soit pas cité (parmi les 98 références) "Benefits and harms of antihypertensive treatment in low risk patients with mild hypertension" (JAMA 2018; 178(12):1626-1634) ? Qui ne va pas dans le sens de cette synthèse ... Oubli ou mépris ou conflit d'intérêt ?
Cet article de 2022 ne me semble pas cependant inintéressant: il développe les méthodes non médicamenteuses pour lutter contre l'hypertension et dit même "some researchers (...) recommend treating adults only according to high risk of ASCVD rather than treating individual CVD risk factors, such as BP (...)"
N.B. je ne suis pas médecin.
Cet article de 2022 ne me semble pas cependant inintéressant: il développe les méthodes non médicamenteuses pour lutter contre l'hypertension et dit même "some researchers (...) recommend treating adults only according to high risk of ASCVD rather than treating individual CVD risk factors, such as BP (...)"
N.B. je ne suis pas médecin.
Sport et chimie
Posté le 16/12/2022 par Sophie StM
Mais justement, j'avais entendu dire aux infos il y a quelques années que le sport pourra être prescrit par les médecins, et puis... plus rien ???!! Qu'en est-il ? Le goût du mouvement dans la vie quotidienne, grande source de santé, très heureuse d'avoir des ref sur ce sujet, merci !
Sport et chimie
Posté le 16/12/2022 par rené METTEY
Citation de mémoire (et dont je ne me souviens plus de l'auteur) :" le sport n'est pas bon pour la santé, la preuve, c'est qu'il y a une médecine du sport"...
Activité physique : oui; sport "de haut niveau" : non.
Activité physique : oui; sport "de haut niveau" : non.
Sport et chimie
Posté le 16/12/2022 par J.Birgé
excellent, comme d’habitude mais je suis moins sévère que vous concernant les vapoteuses et substituts à la nicotine qui me paraissent infiniment moins dangereux que le bon tabac !
Bonnes fêtes de fin d'année et bien cordialement,
J.Birgé
Bonnes fêtes de fin d'année et bien cordialement,
J.Birgé
Le gène végétarien
Posté le 28/11/2022 par Michel Odent
Cher Luc Périno,
Les besoins nutritionnels spécifiques d’un énorme cerveau, associés à une faiblesse relative des enzymes de désaturation-élongation, sont des clés pour comprendre les particularités de notre espèce. J’aborde ce sujet dans mon dernier livre, dont l’édition en langue française est publiée ce mois-ci (« Homo et la Planète Océan »).
Michel Odent
Les besoins nutritionnels spécifiques d’un énorme cerveau, associés à une faiblesse relative des enzymes de désaturation-élongation, sont des clés pour comprendre les particularités de notre espèce. J’aborde ce sujet dans mon dernier livre, dont l’édition en langue française est publiée ce mois-ci (« Homo et la Planète Océan »).
Michel Odent
Marketing du hasard et du cancer
Posté le 23/11/2022 par Pr JL Montastruc
Merci.
Un nouvel exemple de la confusion entre médecine et biologie. La médecine n’est pas de la biologie ou de la science dans le tube à essai, c’est mon dada actuel.
Amitiés
Un nouvel exemple de la confusion entre médecine et biologie. La médecine n’est pas de la biologie ou de la science dans le tube à essai, c’est mon dada actuel.
Amitiés
Scenarios contradictoires
Posté le 23/11/2022 par rené METTEY
réponse à mousse : "grossesse diffcile à supporter après 50 ans etc..."
N'oubliez pas que Jacob (un de nos premiers prix Nobel de médecine) met en lumière qu'Homo sapiens est "programmé" pour mourir vers 35 ans. (raisonnement : pubère et capable de reproduction et de se débrouiller seul vers 15 ans, faire en 5 ans deux ou trois enfants que l'on élève jusqu'à 15 ans, égale 35 !). le reste, "c'est du rab !".
N'oubliez pas que Jacob (un de nos premiers prix Nobel de médecine) met en lumière qu'Homo sapiens est "programmé" pour mourir vers 35 ans. (raisonnement : pubère et capable de reproduction et de se débrouiller seul vers 15 ans, faire en 5 ans deux ou trois enfants que l'on élève jusqu'à 15 ans, égale 35 !). le reste, "c'est du rab !".
Marketing du hasard et du cancer
Posté le 22/11/2022 par Maurice Laville
Merci Luc,
Terrifiant !
Amicalement
Terrifiant !
Amicalement
Corrélations de la misère
Posté le 06/11/2022 par Michel
très bien
Là comme ailleurs à propos des déterminants sociaux de la santé la France est absente
Dommage, vous avez oublié Michael Marmot, et aussi Richard Wilkinson, l’école anglo-saxone
Je vous lis , merci
Là comme ailleurs à propos des déterminants sociaux de la santé la France est absente
Dommage, vous avez oublié Michael Marmot, et aussi Richard Wilkinson, l’école anglo-saxone
Je vous lis , merci
Pollution et fécondité
Posté le 30/10/2022 par Benoit SOUBEYRAND
Il semble que l'éducation des filles soit déterminante dans la baisse de la fécondité (cf. planète vide). Probablement multifactoriel tout ça, comme souvent.
Pollution et fécondité
Posté le 23/10/2022 par Binh
1) "La vie et la planète subsisteront": sur le long terme (millions d'années), on peut en douter. D'autant que la planète elle-même va évoluer (plaques telluriques, refroidissement).
2) "les nuisances d’Homo sapiens ne sont catastrophiques que pour lui-même": sur son environnement immédiat aussi (quand même). Exemples: les explosions nucléaires (essais dans le Pacifique, Tchernobyl) et leurs impacts sur la flore, le sol et la faune.
2) "les nuisances d’Homo sapiens ne sont catastrophiques que pour lui-même": sur son environnement immédiat aussi (quand même). Exemples: les explosions nucléaires (essais dans le Pacifique, Tchernobyl) et leurs impacts sur la flore, le sol et la faune.
Réponse à mousse
Posté le 13/10/2022 par Luc Perino
Oui, vous avez en partie raison, mais on n'a jamais réussi à vraiment comprendre pourquoi Homo Sapiens et les grands cétacés sont les seuls mammifères ayant une ménopause
Scénarios contradictoires
Posté le 13/10/2022 par Mousse
En ce qui concerne la ménopause, le vieillissement du corps me semble la cause la plus simple et la plus cohérente, non !?
En effet , 9 mois de grossesse doivent être difficile a supporter pour un corps passé 50 ans , et pas non plus " l'endroit " idéal pour un fœtus afin de se développer dans les meilleurs conditions.
En effet , 9 mois de grossesse doivent être difficile a supporter pour un corps passé 50 ans , et pas non plus " l'endroit " idéal pour un fœtus afin de se développer dans les meilleurs conditions.
Scénarios contradictoires
Posté le 12/10/2022 par rené METTEY
Le créationisme est-il un onbscurantisme ? voire.
In fine, quand Fred Hoyle, ennemi du big bang, affirmait que l'univers était en expension parce que des atomes d'hydrogènes apparraisaient ex nihilo en permaence partout dans l'univers, n'était-ce pas de la "création" (id est "faire apparaître quelque chose à partir de rien") ?
Et quand de nos jours les physiciens (voir entre autres Stephen Hawkins "Y a-it-il un grand architecte dans l'univers ?") affirment que le vide quantique est plein (de quoi ? ils ne le disent pas) et fait apparaître des particules spontanément, n'est-ce pas du créationisme ?
Le succès du retour du créationisme provient de ce que ses partisans décalent le moment de la création et la simplifient, et surtout qu'ils répondent à l'angoissante question :"pourquoi y a-t-il quelque chose, plutôt que rien ?"
In fine, quand Fred Hoyle, ennemi du big bang, affirmait que l'univers était en expension parce que des atomes d'hydrogènes apparraisaient ex nihilo en permaence partout dans l'univers, n'était-ce pas de la "création" (id est "faire apparaître quelque chose à partir de rien") ?
Et quand de nos jours les physiciens (voir entre autres Stephen Hawkins "Y a-it-il un grand architecte dans l'univers ?") affirment que le vide quantique est plein (de quoi ? ils ne le disent pas) et fait apparaître des particules spontanément, n'est-ce pas du créationisme ?
Le succès du retour du créationisme provient de ce que ses partisans décalent le moment de la création et la simplifient, et surtout qu'ils répondent à l'angoissante question :"pourquoi y a-t-il quelque chose, plutôt que rien ?"
Avenir de la prévention
Posté le 02/10/2022 par Maiia R
Cher docteur,
votre nouvelle humeur médicale m'a bien fait rigoler, je vous remercie pour ce traitement tout à fait efficace à titre préventif comme curatif (comme quoi même un médecin peut être un bon préventeur...).
votre nouvelle humeur médicale m'a bien fait rigoler, je vous remercie pour ce traitement tout à fait efficace à titre préventif comme curatif (comme quoi même un médecin peut être un bon préventeur...).
Avenir de la prévention
Posté le 02/10/2022 par Didier Sicard
Je ne peux que souscrire totalement à votre excellente réflexion !
Avenir de la prévention
Posté le 01/10/2022 par durand
Ô comme vs décrivez bien ce patriarcat panpredateur...une merveille de renegatattitude ....en effet une démocratie n'a aucun intérêt à générer des détresses qqsoient car par définition elle DOIT les assister ...à croire qu'il y a bien lgtps que ns ne sommes plus des démocraties si nous le fûmes jamais...tant la Prédation à été et reste le principe suprême de nos systèmes ...au detriment (GPS bancale ) de l'Education transmission ...fction native de la femelle ...
Urgence parité patriacoexit urgence planétaire ...ou on n'en sortira pas de ce totalitarisme de genre père de tous les autres qui vont très bien n'est ce pas eux ?
La fête au village très vite et partout ...
)'=
Urgence parité patriacoexit urgence planétaire ...ou on n'en sortira pas de ce totalitarisme de genre père de tous les autres qui vont très bien n'est ce pas eux ?
La fête au village très vite et partout ...
)'=
Avenir de la prévention
Posté le 01/10/2022 par Damien Barraud
Les médecins i son tro méchons, ils ne pensent qu’à traiter et non à prevenir
Mais la prévention n’est elle pas un peu paternaliste par essence ?
Blague à part, le problème n’est ni la medecine ni la prévention. Le problème est l’acculture scientifique de la population, nourrie à TPMP, tiktok, instagram et autres conneries mortifères. Il n’y a pas besoin de médecins pour savoir que fumer, boire, baiser à tort et à travers sans capote, bouffer des chips sur son canapé est mauvais pour la santé. Tout le monde le sait. Même les plus jeunes. Mais l’idiocratie est en marche et ne reviendra pas en arrière. Prévention ou pas.
La prévention passant par les règles hygienodietetiques ne marchera pas. Je ne parle même pas de prévention par la vaccination, cause perdue avant le covid et encore plus après.
La prohibition y en a qui ont essayé…
Reste à taper dans le porte monnaie. La mortalité routière a baissé depuis que la ceinture est obligatoire et attachée réellement. Et la ceinture a été attachée pas parce que la population à compris son intérêt de santé individuel et collectif. Mais parce qu’on a tape au porte feuille. Ben la c’est pareil.
Et le jour arrivera ou les soins ne seront plus remboursés dans certaines situations. L’atterrissage sera raide
Mais la prévention n’est elle pas un peu paternaliste par essence ?
Blague à part, le problème n’est ni la medecine ni la prévention. Le problème est l’acculture scientifique de la population, nourrie à TPMP, tiktok, instagram et autres conneries mortifères. Il n’y a pas besoin de médecins pour savoir que fumer, boire, baiser à tort et à travers sans capote, bouffer des chips sur son canapé est mauvais pour la santé. Tout le monde le sait. Même les plus jeunes. Mais l’idiocratie est en marche et ne reviendra pas en arrière. Prévention ou pas.
La prévention passant par les règles hygienodietetiques ne marchera pas. Je ne parle même pas de prévention par la vaccination, cause perdue avant le covid et encore plus après.
La prohibition y en a qui ont essayé…
Reste à taper dans le porte monnaie. La mortalité routière a baissé depuis que la ceinture est obligatoire et attachée réellement. Et la ceinture a été attachée pas parce que la population à compris son intérêt de santé individuel et collectif. Mais parce qu’on a tape au porte feuille. Ben la c’est pareil.
Et le jour arrivera ou les soins ne seront plus remboursés dans certaines situations. L’atterrissage sera raide
Avenir de la prévention
Posté le 01/10/2022 par Jean-Pierre Bonhomme
Luc,
Ton bon sens me régale et me fait un immense bien
Amicalement
Ton bon sens me régale et me fait un immense bien
Amicalement
Avenir de la prévention
Posté le 01/10/2022 par Gilbert Schlogel
Toujours aussi intéressant le Perino ! Merci, merci.
Avenir de la prévention
Posté le 01/10/2022 par JEAN-FRANÇOIS MASSÉ
Combien de cliniciennes (ciens) font-elles (ils) la distinction entre prévention et dépistage ?
Le dépistage est une prescription, la prévention un "entretien". On retrouve le fameux "temps-médecin", nonobstant leur intérêt respectif...
Le dépistage est une prescription, la prévention un "entretien". On retrouve le fameux "temps-médecin", nonobstant leur intérêt respectif...
Avenir de la prévention
Posté le 01/10/2022 par
Bonjour, tout à fait d accord ! Je sais cela a mon âge maintenant (67ans) mais je trouve que les jeunes sont plus anxieux et se « soumettent » plus à toutes ces prédictions. Les jeunes médecins sont aussi plus anxieux je trouve aussi .
Avenir de la prévention
Posté le 30/09/2022 par ALAIN SIARY
Bonjour Luc
je trouve ton article clair et démystificateur à propos des consultations de dépistage . Cependant écrire que la prévention dépend de l'individu est très partiellement vrai ; elle dépend aussi de la politique de l'état : éradiquer l'amiante, imposer une réduction du sel dans la pain et les aliments transformés aux industriels , lutter contre la pollution, interdire certains pesticides etc ; toutes ces décisions ne dépendent pas des individus et ont un impact majeur sur la santé publique . Amicalement
je trouve ton article clair et démystificateur à propos des consultations de dépistage . Cependant écrire que la prévention dépend de l'individu est très partiellement vrai ; elle dépend aussi de la politique de l'état : éradiquer l'amiante, imposer une réduction du sel dans la pain et les aliments transformés aux industriels , lutter contre la pollution, interdire certains pesticides etc ; toutes ces décisions ne dépendent pas des individus et ont un impact majeur sur la santé publique . Amicalement
Deuxième fonction du praticien
Posté le 29/09/2022 par Roselène
Par ce matin pluvieux je paresse un peu en lisant cette « humeur médicale » et en faisant du « rattrapage » d’autres articles que je n’avais pas pris le temps de lire ..
En lisant le sourire ne me quitte pas : pour moi c’est un régal de trouver énoncé ce qui me semble évident mais dit avec style et un tel humour !
Il faut à ce jour un courage certain pour s’engager dans la « « méd.gé. » comme disent les jeunes internes .
Merci à toi de partager ta lucidité
En lisant le sourire ne me quitte pas : pour moi c’est un régal de trouver énoncé ce qui me semble évident mais dit avec style et un tel humour !
Il faut à ce jour un courage certain pour s’engager dans la « « méd.gé. » comme disent les jeunes internes .
Merci à toi de partager ta lucidité
Deuxième fonction du praticien
Posté le 26/09/2022 par rené METTEY
" les morts évitables et prématurées (définies par leur survenue avant 65 ans)."
diantre !
Certes, Montaigne, en prologue à ses Essais, écrivit "qu'ayant 38 ans et la plupart de ses amis étant morts, il était temps pour lui de se retirer et écrire ses pensées"; certes, la directrice de l'hospice de Brest, en 1868, plaçait dans "l'aile des vieillards" tout entrant de plus de 50 ans; mais 65 ans me paraît un peu "short" comme disent les jeunes...
Un cardinal, dont j'ai oublié le nom, se demandait sous Louis XIV "pourquoi Dieu a-t-il fixé la limite humaine à 75 ans ?".
Vous avez déjà quelques siècles de retard.
Mais un mien ami, généticien comme je le fus, remarquant que la vie extrème d'un mammifère est de 5 fois sa croissance après celle-ci terminée, estimait que "toute mort avant 120 ans est prématurée".
Là il ne faut pas pousser le bouchon un peu trop loin, malgré Jeanne Calmant (122) et la doyenne actuelle, française, de l'humanité (117).
diantre !
Certes, Montaigne, en prologue à ses Essais, écrivit "qu'ayant 38 ans et la plupart de ses amis étant morts, il était temps pour lui de se retirer et écrire ses pensées"; certes, la directrice de l'hospice de Brest, en 1868, plaçait dans "l'aile des vieillards" tout entrant de plus de 50 ans; mais 65 ans me paraît un peu "short" comme disent les jeunes...
Un cardinal, dont j'ai oublié le nom, se demandait sous Louis XIV "pourquoi Dieu a-t-il fixé la limite humaine à 75 ans ?".
Vous avez déjà quelques siècles de retard.
Mais un mien ami, généticien comme je le fus, remarquant que la vie extrème d'un mammifère est de 5 fois sa croissance après celle-ci terminée, estimait que "toute mort avant 120 ans est prématurée".
Là il ne faut pas pousser le bouchon un peu trop loin, malgré Jeanne Calmant (122) et la doyenne actuelle, française, de l'humanité (117).
Deuxième fonction du praticien
Posté le 26/09/2022 par JEAN-FRANÇOIS MASSÉ
On le sait bien depuis Aldous Huxley: "la médecine a fait tellement de progrès que plus personne n'est en bonne santé". Le corollaire de la démonstration de Luc Périno est la judiciarisation de ces comportements : tout retard diagnostic est sujet à controverse et devant le juge, qui n'y connait rien, ce seront les arbres de décision des recommandations qui feront loi. Comment dès lors s'y soustraire ?
Deuxième fonction du praticien
Posté le 25/09/2022 par rabaeus
totalement d'accord avec ce message. Un des éxemples majeurs reste p.ex. l'utilisation des statines: on met un individu sous traitement à vie alors qu'il/elle n'a aucun symptôme ...
Et je me rappelle toujours le commentaire d'un de mes patients, ancien physicien du CERN, à qui on avait indiqué qu'il devait refaire un bilan dans un an. Il a répondu: pourquoi est-ce que la fréquence de mes visites dépend du temps que la terre met pour tourner autour du soleil?...
MR
Et je me rappelle toujours le commentaire d'un de mes patients, ancien physicien du CERN, à qui on avait indiqué qu'il devait refaire un bilan dans un an. Il a répondu: pourquoi est-ce que la fréquence de mes visites dépend du temps que la terre met pour tourner autour du soleil?...
MR
Deuxième fonction du praticien
Posté le 25/09/2022 par Patrick Lemoine
Cher Luc,
Je n’aurai qu’un mot : superbe !
Amitié
Je n’aurai qu’un mot : superbe !
Amitié
Comprimés pour non-alcooliques
Posté le 12/09/2022 par Claude
Merci pour votre article.
Patiente lambda, je ne peux m 'empêcher de faire des relations ou des rapprochements entre la personne alcoolique et le PN (pervers narcissique).
Le commerce de l'alcool engendre l'alcoolisme qui est une maladie. D'autres états d'être, le comportement d'un PN par exemple considéré comme maladie ?...ou dégât de la nature humaine ? engendre les mêmes conséquences sur l'enfant et l'épouse qui subissent sa violence, son autoritarisme...dans tous les domaines et deviennent son jouet par l'humiliation et leur dépersonnalisation.
Conséquences....des enfants avec une maturité en adéquation avec leur âge et une épouse ou ex-épouse sous anti-dépresseurs...et combien sous alcoolisme... La boucle est bouclée.... et merci....aux anti-dépresseurs... avec modération....bien-sûr.
Patiente lambda, je ne peux m 'empêcher de faire des relations ou des rapprochements entre la personne alcoolique et le PN (pervers narcissique).
Le commerce de l'alcool engendre l'alcoolisme qui est une maladie. D'autres états d'être, le comportement d'un PN par exemple considéré comme maladie ?...ou dégât de la nature humaine ? engendre les mêmes conséquences sur l'enfant et l'épouse qui subissent sa violence, son autoritarisme...dans tous les domaines et deviennent son jouet par l'humiliation et leur dépersonnalisation.
Conséquences....des enfants avec une maturité en adéquation avec leur âge et une épouse ou ex-épouse sous anti-dépresseurs...et combien sous alcoolisme... La boucle est bouclée.... et merci....aux anti-dépresseurs... avec modération....bien-sûr.
Comprimés pour non-alcooliques
Posté le 08/09/2022 par BIRGE Jacques
aussi excellent que douloureux et tristement révélateur des dégâts de l’alcoolisme sur plusieurs générations et son manque de prise en charge (en commençant par le repérage) en médecine générale
Merci pour ce texte et tous les autres
Merci pour ce texte et tous les autres
Comprimés pour non-alcooliques
Posté le 07/09/2022 par Claire
Bravo pour ce texte je partage tout à fait ce point de vue. Bien que banalisé par notre culture, les effets de l’alcoolisme sur les enfants et les femmes sont un vrais fléau de par le monde entier. Merci Luc !
Privation de connaissance
Posté le 16/08/2022 par JEAN-FRANÇOIS MASSÉ
Tristement vérifié !
Pour ce qui concerne ce point: "La mercatique n’a pas eu à déployer de grands efforts de communication auprès de nombre de médecins et patients, pour les convaincre que la chimie sera plus efficace sur la douleur, la tristesse ou l’athérosclérose que le yoga ou la marche." Il me semble que le temps médecin est beaucoup, beaucoup plus rentable en se réduisant à la simple rédaction d'une ordonnance et ceci intervient pour beaucoup, beaucoup, dans cela. Cordialement.
Pour ce qui concerne ce point: "La mercatique n’a pas eu à déployer de grands efforts de communication auprès de nombre de médecins et patients, pour les convaincre que la chimie sera plus efficace sur la douleur, la tristesse ou l’athérosclérose que le yoga ou la marche." Il me semble que le temps médecin est beaucoup, beaucoup plus rentable en se réduisant à la simple rédaction d'une ordonnance et ceci intervient pour beaucoup, beaucoup, dans cela. Cordialement.
Privation de connaissance
Posté le 16/08/2022 par Dr Chabal Jacques
Merci , abonné depuis longtemps , je me permets de vous féliciter pour vos écrits et vos réflexions qui vous font honneur , mais également à la médecine "oubliée " .
Je suis généraliste ( depuis 44 ans ) , et l'évolution de notre médecine de sa pratique et les politiques de santé m'ennuient pour ne pas dire m'effraient .
Merci
Dr Jacques Chabal
Je suis généraliste ( depuis 44 ans ) , et l'évolution de notre médecine de sa pratique et les politiques de santé m'ennuient pour ne pas dire m'effraient .
Merci
Dr Jacques Chabal
pour Louis Tharaux
Posté le 04/08/2022 par Louis Delcaux
Il serait bien de vérifier vos sources et les conflits d'intérêts qui y sont liés.
Maltraitance immunitaire
Posté le 04/08/2022 par Pierre-Louis Tharaux
Remarque: AU CONTRAIRE, les vaccins sont très utiles pour lutter contre la senescence du système immunitaire qui s'accompagne d'une perte de mémoire et des réactions inflammatoires exacerbées et délétères comme l'a encore démontré d'épidémie de COVID-19
On estime que la vaccination antigrippale permettrait d’éviter plus de 2000 décès en moyenne chaque année.
L’efficacité du vaccin contre la grippe est variable selon les années. Elle est mesurée chaque année en fin de saison grippale par une étude européenne à laquelle la France participe.
Elle a été estimée à 40% pour 2019-2020 chez les patients en ville présentant des facteurs de risque ciblés par les recommandations vaccinales.
Une efficacité même modérée se traduit par une réduction du nombre de décès.
En moyenne, Santé publique France estime que 10 000 décès sont attribuables à la grippe chaque année en France. Plus de 90% de ces décès surviennent chez des personnes âgées de 65 ans et plus.
On estime que la vaccination antigrippale permettrait d’éviter plus de 2000 décès en moyenne chaque année.
L’efficacité du vaccin contre la grippe est variable selon les années. Elle est mesurée chaque année en fin de saison grippale par une étude européenne à laquelle la France participe.
Elle a été estimée à 40% pour 2019-2020 chez les patients en ville présentant des facteurs de risque ciblés par les recommandations vaccinales.
Une efficacité même modérée se traduit par une réduction du nombre de décès.
En moyenne, Santé publique France estime que 10 000 décès sont attribuables à la grippe chaque année en France. Plus de 90% de ces décès surviennent chez des personnes âgées de 65 ans et plus.
Réponse à Noirot
Posté le 04/08/2022 par Luc Perino
Cette humeur ne parlait pas de cholestérol.
Pour les vaccins, je pense qu'ils sont très utiles, en revanche, il sont généralement inutiles après un certain âge.
Vous avez raison, une étude sérieuse sur le vaccin antigrippal est souhaitable, car il ne sembla pas avoir beaucoup modifié la mortalité.
Cordialement
Pour les vaccins, je pense qu'ils sont très utiles, en revanche, il sont généralement inutiles après un certain âge.
Vous avez raison, une étude sérieuse sur le vaccin antigrippal est souhaitable, car il ne sembla pas avoir beaucoup modifié la mortalité.
Cordialement
Maltraitance immunitaire
Posté le 04/08/2022 par Noirot
Bonjour,
Le Dr De Ĺorgeril est un scientifique.Pour le cholestérol avez vous lu l horrible vérité des médicaments anticholesterol écrit il y a 6 ans.Il ne retire rien de ce su il a écrit.C est plutôt les statinophiles qui sont en retrait.Mais avouer que le cholestérol est innocent après tout ce qu on a fait pour l accuser c est vraiment difficile pour les autorités de santé. Pour ce qui est des vaccins le Dr de lorgeril n est pas contre .C est bénéfice risque,utilité en santé publique.Il faudrait de vraies études en double aveugle.Ce serait facile de le faire pour le vaccin antigrippal ,pourquoi ne le fait t on pas.,?
Le Dr De Ĺorgeril est un scientifique.Pour le cholestérol avez vous lu l horrible vérité des médicaments anticholesterol écrit il y a 6 ans.Il ne retire rien de ce su il a écrit.C est plutôt les statinophiles qui sont en retrait.Mais avouer que le cholestérol est innocent après tout ce qu on a fait pour l accuser c est vraiment difficile pour les autorités de santé. Pour ce qui est des vaccins le Dr de lorgeril n est pas contre .C est bénéfice risque,utilité en santé publique.Il faudrait de vraies études en double aveugle.Ce serait facile de le faire pour le vaccin antigrippal ,pourquoi ne le fait t on pas.,?
réponse à Laurent Vercoustre
Posté le 07/07/2022 par Perino Luc
Le cholestérol n'a pas de place particulière. En tout cas il n'a pas la place que le marché lui accorde. Il n'est que l'un des cent ou deux cent facteurs métaboliques, psychologiques, nutritifs et toxiques divers qui ont des poids relatifs imprévisibles et indémontrables isolément. Lorgeril manque de nuances. Il est aussi contre tous les vaccins sans nuances. Pour moi, la science c'est d'abord la nuance, pas l'idéologie.
Statines à tous les étages
Posté le 07/07/2022 par Laurent Vercoustre
Je suis étonné par votre réponse? Avez-vous lu Lorgeril et bien d'autres qui réfutent la responsabilité du cholestérol dans les accidents cardio vasculaire ??
Crise des urgences
Posté le 07/07/2022 par Laurent Vercoustre
voici mon argumentaire :https://blog.laurentvercoustre.lequotidiendumedecin.fr/2022/06/09/urgences-encore-et-encore/
https://blog.laurentvercoustre.lequotidiendumedecin.fr/2019/06/23/urgences-en-perdition-les-raisons-du-naufrage/
https://blog.laurentvercoustre.lequotidiendumedecin.fr/2019/06/23/urgences-en-perdition-les-raisons-du-naufrage/
D’accord mais de mort lente
Posté le 05/07/2022 par Tomaso Antonacci
Bravo pour votre excellent texte, d'une grande lucidité. Quand en plus on cite un de mes idoles, une de mes chansons préférées ... ô vous les bons apôtres ... je ne peux m'empêcher de penser aux prêcheurs des deux sectes, des pros et des antis ...
D’accord mais de mort lente
Posté le 05/07/2022 par Vercoustre
Vous dites que la variole a été éradiquée grâce au vaccin . Cela n est que partiellement vrai. En réalité les stratégies d endiguement ont joué un rôle très important dans l éradication de la variole.Cela a été possible du fait que la maladie s exprimé des qu’il y a contamination.Il n y a pas de porteurs sains !
Crise des urgences
Posté le 01/07/2022 par Noël Geslin
Se souvenir que dans les années 1970 les généralistes recevaient les urgences et à cette époque,interne en réanimation les admissions provenaient des généralistes qui s'equipaient pour assurer les urgences mais on a exclu les généralistes des urgences et un certain Huguenard à Créteil démontrait l'incapacité et l'inutilité des généralistes pour promouvoir sonSamu.
Les généralistes ont répondu logiquement puisqu'on est incapable d'accord occupez vous des urgences.
Maintenant ils sont montrés du doigt!!!
Les généralistes ont répondu logiquement puisqu'on est incapable d'accord occupez vous des urgences.
Maintenant ils sont montrés du doigt!!!
Réponse à Mohamed
Posté le 30/06/2022 par Luc Perino
Merci, c'est certainement une bonne part de l'explication
Confraternellement
Confraternellement
Crise des urgences
Posté le 30/06/2022 par Mohamed El Khebir
Bonjour,
je suis globalement d'accord avec votre texte, mais je me permet de vous contredire sur un point: vous écrivez "le confinement a diminué de 30% le nombre d'admission pour infarctus". Ce chiffre est en partie lié à la peur des patients qui craignaient d'être infectés par le coronavirus aux urgences; j'ai personnellement eu a déplorer en une seule journée au SAMU, en avril 2020, 4 morts subites de personnes jeunes (moins de 60 ans), qui présentaient des signes manifestes d'atteinte coronarienne aigue depuis plusieurs jours, et qui n'avaient pas appelé le 15 à temps, par peur. Leur pronostic aurait certainement été modifié en d'autres circonstances. Le non recours au soin est un important pourvoyeur de morbi-mortalité. Et le cout en nombre de vie du report d'interventions, chirurgicales et médicales, dû a cette crise, est certainement sous évalué.
Confraternellement.
je suis globalement d'accord avec votre texte, mais je me permet de vous contredire sur un point: vous écrivez "le confinement a diminué de 30% le nombre d'admission pour infarctus". Ce chiffre est en partie lié à la peur des patients qui craignaient d'être infectés par le coronavirus aux urgences; j'ai personnellement eu a déplorer en une seule journée au SAMU, en avril 2020, 4 morts subites de personnes jeunes (moins de 60 ans), qui présentaient des signes manifestes d'atteinte coronarienne aigue depuis plusieurs jours, et qui n'avaient pas appelé le 15 à temps, par peur. Leur pronostic aurait certainement été modifié en d'autres circonstances. Le non recours au soin est un important pourvoyeur de morbi-mortalité. Et le cout en nombre de vie du report d'interventions, chirurgicales et médicales, dû a cette crise, est certainement sous évalué.
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L'histoire des sciences est une histoire de rêves irresponsables, d'entêtements et d'erreurs. Mais la science est une des très rares activités humaines, peut-être la seule, où les erreurs sont systématiquement relevées et, avec le temps, assez souvent corrigées.
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