Forum médical

Une lectrice attentive s'insurge:
J'ai eu la chance qu'on me découvre un cancer du sein à son tout début. J'ai donc été opérée, on m'a retiré
la petite tumeur et non le sein, et je viens de finir une radiothérapie et non une chimio (puisqu'à ce stade les ganglions n'étaient pas atteints).
Et maintenant je vais suivre pendant cinq ans une hormonothérapie pour réduire les risques de récidive.
Tous ces traitements n'ont rien d'anodin, mais grâce à eux et à la précocité du diagnostic, j'ai bon espoir de passer à travers les mailles du filet.
Rien n'est joué, je le sais, mais je suis reconnaissante à la médecine, et notamment à la prévention d'exister et pour l'instant, de m'avoir évité pire ou le pire.
C'était mon humeur médicale...

Merci de vos remarques.
Cette chronique veut juste montrer qu’en matière de dépistage de masse (le cancer du col n’a jamais fait l’objet d’un dépistage de masse contrôlé), les émotions et l’idéologie dominent largement les données statistiques.
Une bibliographie est toujours sujette à caution.
Dans le cas des dépistages organisés, tous les articles varient entre un très léger bénéfice (

Bonsoir

je crois que je ne suis pas d’accord avec vous dans votre position sceptique vis à vis l’utilité du dépistage du cancer, au moins dans le domaine ou je connais le plus, que c’est le cancer du col de l’utérus. Probablement le dépistage de ce cancer est particulier car il s’agit d’un cancer lié pratiquement dans tous les cas aux infections chroniques par certains HPVs.

Il faut que je me renseigne par rapport aux autres cancers que vous mentionnez dans le texte, mais une recherche rapide me montre que l’article que vous utilisez pour le dépistage du cancer de sein,
Gotzsche PC, Olsen O
Is screening for breast cancer with mammography justifiable?
The Lancet 355: 129+. January 2000

avait suscitait une grande controverse, et que les même auteurs avait publié une correction qui contredisait son article précedent :
Gøtzsche, Peter C, and Margrethe Nielsen. Screening for breast
cancer with mammography. Cochrane Database Syst Rev 2011;
CD001877:4.

et que les révisions ultérieures ont encore montré que le pour le cancer de sein, il y a un consensus dans la direction que le dépistage réduit la mortalité lié spécifiquement á la maladie:

Nelson H, Tyne K, Naik A, Bougatsos C, Chan B, Humphrey L.
Screening for Breast Cancer: An Update for the U.S. Preventive
Services Task Force. Ann Intern Med 2009;151:727–37.

Independent UK Panel on Breast Cancer Screening. The benefits
and harms of breast cancer screening: an independent review.
Lancet 2012;380:1778–86.

Saquib N, Saquib J, Ioannidis J. Does screening for disease save
lives in asymptomatic adults? Systematic review of meta-analyses
and randomized trials. Int J Epidemiol 2015; doi: 10.1093/ije/
dyu140.

Je ne suis pas allé chercher des évidences pour le reste des cancers dont vous parlez, mais je pense que l’example de comment parler dans les medias devrait resembler plutôt à la façon dont le cancer research uk parle à propos du dépistage, avec clarté et présentant les couts-bénefices:
http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/screening/understanding-cancer-screening

Merci de ce message argumenté qui rejoint mes convictions depuis longtemps.

Remarquable papier dont il faut vous remercier
il fallait que ces faits évident pour tous ceux qui essaient de lire les travaux d'évaluation soient enfin exprimées clairement
Vous l'avez fait et surtout avec clarté Bravo

Bonjour, merci pour vos articles de qualité. Quelques remarques sur celui-ci, je suis médecin mais également ancien ingénieur du son, et il me semble que votre article mérite quelques précisions : le mp3 (qui détruit le son, je ne suis pas fan) n'a pas "un niveau d'intensité sonore constant" (sauf si il est vraiment de très très très mauvaise qualité) c'est un système de compression numérique (on diminue le poids du fichier par des algorithmes notamment de suppression des données jugées "superflues"), mais pas un système de compression audio (où on altère la dynamique, et cela peut aboutir à un niveau sonore constant). Mais bien entendu, il se peut que les productions actuelles aient tendance à compresser le son pour le rendre flatteur, ce qui peut en effet conduire à une volume moyen plus élevé, sans rapport avec le format mp3. Les CD ne sont pas "analogiques" par définition, c'est juste le support optique de données numériques telles que des fichiers audio (par ex. en AIFF). Ils ont en effet une belle capacité dynamique théorique (96 dB, de mémoire). Enfin, les microsillons , quelles que soient leur qualités sonores, ne sont pas les rois de la dynamique et hélas compressent inéluctablement le son (dynamique environ 60 dB, toujours de mémoire). Au total, vous avez raison sur le fond, mais quelques termes doivent sans doute être précisés. Bien cordialement.

Vous parlez, à juste titre, d'asymétrie irritante de l'information dans le domaine sanitaire : quand le lait maternel est suspecté d'avoir tué deux nouveaux-nés, ça paraît en première page. Quand il est innocenté, l'info est à peu près introuvable. Certes. Mais c'est pareil pour l'information dans le domaine non sanitaire : lorsque qu'on a découvert des logiciels truqueurs sur les moteurs diesel de Volkswagen, les journaux y ont consacré leur "Une" plusieurs jours de suite. Mais lorsqu'il y a quelques jours, une étude a révélé que les diesel de Volkswagen étaient, de loin, les moins polluants du monde (tout en dépassant les normes règlementaires), l'info a été diffusée confidentiellement. C'est terrible, cette partialité tranquille des journalistes, qu'ils soient chroniqueurs médicaux on pas. En principe, je suis contre la peine de mort, mais dans le cas de l'hypocrisie journalistique...

BRAVO POUR LES BEBES

à lire absolument
http://www.jim.fr/medecin/jimplus/posts/e-docs/les_messages_sanitaires_sont_ils_bons_pour_la_sante__161164/document_jim_plus.phtml

De plus en plus de confrères apprécient vos propos
Merci

Qu'entendez-vous par semence ?

Et puis ? Quels conseils et non pas semence donnez vous à ces fumeur ?

Cher confrère,
Un excellent commentaire sur vos écrits se trouve ici :
http://www.jim.fr/medecin/jimplus/posts/e-docs/les_messages_sanitaires_sont_ils_bons_pour_la_sante__161164/document_jim_plus.phtml

Est-il moralement acceptable que le ministère de la santé ( plus encore que tout autre) se livre à de tels exercices de propagande ? Instrumentaliser, en les biaisant grossièrement, des données supposées avoir une caution scientifique, c'est abuser de la crédulité d'un public peu éduqué. Faire peur en permanence aux foules pour leur laisser entendre que, sans votre protection toute puissante, vous allez tomber malade cela ressemble à une pratique bien connue. Celle des mafias qui vous font payer pour vous assurer d'être protégé contre les bandits. Dans ce genre de situation, je crois que les médecins ont un devoir. Celui de veiller aux vrais intérêts des patients, au besoin en volant dans les plumes de ceux qui les exploitent pour leur seule gloire.

Alors là chapeau !!!
Amitiés

merci, c'est super
vive l'humour!!!
xx

Excellent cette humeur du 12 septembre ! Ne pas laisser l'exclusivité de l'expression aux inquiéteurs ( = ceux qui violent la quiétude) est devenu une oeuvre de santé publique.
Comme la culture médicale est chose longue et ardue à acquérir pour le plus grand nombre des "cibles" sus dites, seul peut servir de contrepoison salvateur une ironie de qualité.
Surtout continuer dans cette voie, LP ! Merci pour nous tous.

Excellent! Entièrement d’accord.

Aucune étude ne permet de dire que les attaques de panique diminuent l'espérance de vie !.
Par ailleurs,les thérapies comportementales fonctionnent plutôt bien

Bonjour, je souffre de troubles panique avec agoraphobie, et j'aimerais savoir si mon espérance de vie s'en trouve réduite, en raison du stress provoqué par les paniques.
Merci

Vieux débat que celui du rôle d'une hyperperméabilité intestinale dans la pathogénie des maladies auto immunes, déjà lancé par le rôle supposé des protéines du lait dans la PR dès les années 70; Même revisité avec des techniques modernes ce sujet reste marginal à l'exception de la maladie cœliaque ou de quelques autres sprues historiques. J'avais étudié il y a quelques années la perméabilité intestinale dans les MAI par le test à l'EDTA CR 51 et n'avais trouvé aucune différence entre les malades et les contrôles, quelque soient les maladies, sauf la maladie cœliaque. Preuve que le test marchait! Le serpent de mer peut continuer sa route. Il n'est pas encore capturé.

À lire sur leparisien.fr :
http://www.leparisien.fr/societe/cancers-et-si-on-en-faisait-trop-02-09-2016-6087529.php

Merci docteur pour ce sympathique billet !
Grâce à vous je sais ce qu'est une crinoline !
Cordialement,

Et si le carcinome canalaire in situ du sein subissait le même sort ?
On peut toujours rêver !

Réflexions et travail biblio passionnants qui donne à ce grave problème une autre perspective, plus sociétale celle là, que le romantisme désespéré à la Werther.
Merci pour cette belle mise au point

Excellent article documenté et très clair J'ai pris un réel plaisir à le lire et j'ai beaucoup appris
Merci de votre travail
Claude Béraud

Je crois que la voiture est l'un ds pires fléau de l'humanité, atrophiant les capacités physiques et intellectuelles de l'ensemble de milliard d'individus, auront-t-ils assez de volonté pour réagir ?

Un neveu adolescent m’a récemment raconté qu’un de ses copains de classe s’est fait attirer dans un traquenard sur internet : jeux coquins avec webcam, puis diffusion virale par les réseaux sociaux. S’il s’avère que la masturbation ne rend plus sourd, observons qu’elle peut rendre célèbre.

Amitiés.

Url de l'article :
http://www.francetvinfo.fr/sante/cancer/l-interet-du-depistage-du-cancer-de-la-peau-mis-en-cause_1565307.html

Très bon papier. Bravo pour ce rappel physiologique.
Et comme entendre signifie aussi comprendre, puisse ce message être pigé des victimes de la dictature consumériste.
Amitiés FMM

Quelle que soit la céréale (ancienne remise à la mode, nouvel hybride ou OGM), la seule chose qui importe pour notre sujet est la présence de gluten.
S'il y a du gluten, cette céréale ne provoquera ni plus ni moins souvent l'une des trois pathologies concernées par le gluten.
Par ailleurs, il faut se méfier de toutes les communications autour des différentes céréales. Car la mode du gluten est une grande source de profit !!

Désolé pour cette réponse rapide, mais, je ne vois rien d'autre à vous dire

Cordialement

Bonjour,que penser de l'hybridation du blé,qui est un phénomène récent,qui a produit tres ( peu etre trop) vite des blés a teneur en proteines plus important ? modification trop rapide par rapport au capacite d'adaptation enzymatique de l'homme ?
Merci pour la réponse ou les pistes a suivre pour trouver des données.
Christian

Encore ! Merci !
Vérité et élégance de vos propos, servis par et rédigés dans une belle écriture .Propos, toujours source de réflexion et de questionnement .
Bel été !

Cher Docteur,
Moi cycliste invétéré de 78 ans, j'ai lu et apprécié.
Mon âne vous remercie !

Bravo !
Proust (et Freud et Charcot) charlatan !!!
Amitiés
LT
La révolution est comme une bicyclette quand elle n’avance pas elle tombe (Ernesto « che » Guevara)

Cher ami
Il y a cinquante ans, les traités médicaux parlaient de « la petite insuffisance hépatique » . Son grand chantre parisien ( comme il se devait quand j’étais étudiant de la même ville ) était le professeur Caroli. Il a associé son nom à une foultitude de médications qui font maintenant rire, genre citrate de bétaïne, hépagrume, hépachonine sorbitol, Schoum … L’une des grandes missions de la médecine est, depuis toujours, pouvoir donner des noms aux maladies qu’elle observe et tente de soigner. Diagnostiquer n’est rien d’autre, et ne signifie surtout pas que nous comprenons ce qu’il y a derrière les symptômes, mais que cela est déjà connu par la profession.
La fameuse « spasmophilie » , parmi bien d’autre est dans ce panier.
Forte raison de demeurer… modestes, même si ce n’est pas dans nos gènes médicaux !
Bien cordialement.

Effectivement l'incidence de l'asthme léger est en augmentation, dont 30¨% de cette augmentation relève du surdiagnostic.
Ce qui diminue ce sont les crises, et apparemment pas seulement à cause de l'efficacité des traitements.
Voilà pourquoi l'art médical ne cesse de me séduire !

L'OMS n'est pas d'accord !
Les spécialistes suisses considèrent que 8% de la population de leur pays souffrent d'asthme, contre 2% seulement il y a 25 ou 30 ans.
En Allemagne, on estime qu'il y a 4 millions d'asthmatiques.
Dans l'ensemble de l'Europe occidentale, selon un institut belge, l'Institut de l'Allergologie l'UBC, l'incidence de l'asthme a doublé en dix ans

Pour les questions personnelles, il est préférable de me contacter directement par mail.

Si on surfe assez bien sur la génomique, cet article montre à quel point on reconnait l'existence des facteurs épigénétiques sans être (encore) capables de comprendre quels sont les véritables facteurs déclenchants.
Déficit de connaissance sur tout ce qui touche l'information ( domaine quantique) qui actionne ce que nous nommons la matière ( physique einsteinienne) .
Plus de détails dans la LEM 968 à paraitre lundi sur Exmed.
Amitiés
FMM

Heureux hasard : je suis justement en crise migraineuse depuis hier et me constate en accord avec vous : j'appartiens aux migraineux discrets qui refusent l'aide des marchands. Je soulage la douleur en appliquant de l'huile essentielle de menthe poivrée et en avalant 2 tasses de café maximum. En notant sur mon agenda la fréquence des migraines, je constate qu'elles surviennent à 1 mois d'intervalle depuis que je suis ménaupausée: cela m'évoque le cycle hormonal. Ma 1ère question : une femme ménaupausée a-t-elle un cycle, des variations hormonales provoquant des migraines ? 2ème question ? Avez-vous des solutions naturelles pour les soulager ?
Merci

Bonjour,
Je souhaiterai partager la lecture de l'article paru sous l'adresse ci-dessous :
http://docteurdu16.blogspot.fr/2016/06/loncologue-est-un-nouveau-barbare.html
En le lisant,... je suis triste, assaillie d'interrogations et espère être assez lucide si...un jour ....

Cher Ami,
J'ai beaucoup aimé ton dernier billet:"Cancer des prix du cancer"
J'attends le suivant.
Bien à toi

Oui, très bien vu, endetterais-je mes petits enfants pour gagner 2 mois de ma précieuse vie ?
Les essais se font contre la meilleures molécule du moment, pas contre placebo, enfin j'espère.
Bien à vous

En ce qui concerne les sites, il en existe très peu sans conflit d'intérêts.
Une liste de sites indépendants se trouve à ma page : http://lucperino.com/310/liens-utiles.html
Certes, ma biblio est en anglais et un peu académique, mais elle est très pertinente sur ce sujet précis
Pour les livres, il y en a plusieurs qui dénoncent l'inefficacité des chimio (par ex celui de N et G Delépine "Cancer, les bonnes questions à poser à votre médecin".

Pour les statines, pour faire très simple :
Elles ont un léger intérêt pour diminuer les récidives chez des patients qui ont déjà fait un premier accident vasculaire.
Elles n'ont aucun intérêt en prévention primaire chez des personnes qui n'ont jamais eu d'accident vasculaire.
Elles ont beaucoup d'effets indésirables et n'augmentent pas la quantité/qualité de vie.
1/2 heure de marche par jour est toujours largement supérieur à toutes les statines du monde.

tu nous aiderais en nous donnant des références de sources d'infos qui ne soient pas de la communication commerciale à ce sujet...(je parle pas de tes réf biblio) mais un où deux sites qui nous permettent de passer de l'état de gogos naifs à citoyens adultes... Bises

Scandale donc du big pharma, toute puissance de l'industrie pharmaceutique, conflit d'intérêt entre les firmes et les médecins auteurs de recommandations... C'est vrai à propos des anticancéreux ,mas j'aimerais avoir votre point de vue sur le problème de statines, car il s'agit aussi d'une fantastique arnaque planétaire si l'on croit Michel de Lorgeril et le Dr Even.

Je partage totalement cette analyse, même si l'évaluation pour le remboursement devient peu à peu plus exigeante.
Denis Pouchain - Médecin Généraliste
Ancien membre de la Commission de la Transparence.

Quel plaisir de lire ce court article qui exprime si bien ce que je pense et que je sais pas dire aussi brillamment
On pourrait ajouter que lors de la prescription qui ne peut se faire réglementairement que chez un malade correctement informé, les effets indésirables quasi constants ne sont pas pas, ou incomplètement, signalés de crainte que le malade refuse d'entrer dans l'essai.
Merci
Très cordialement
CB

Ecrire..., lutter, sur tous les fronts, avec réalisme ,
contre les failles et les difformités de notre belle médecine clinique pour lui redonner ses lettres de noblesse ! But atteint.
Merci

Excellente mise au point, très didactique et très pédagogique. Bravo

Merci!...
C’est un vrai plaisir
comme à chaque fois.

Bien cordialement

Comme toujours, nous avons l'attention braquée sur celui qui a l'étiquette de "guérisseur" en imaginant (faute de connaissance) que le pouvoir (réel ou imaginaire) de modifier l'histoire naturelle des maladies-infirmités ne dépendait que de lui.
Erreur de raisonnement fatale ! C'est le sujet lui-même, encore une fois par des mécanismes que nous ignorons encore totalement, qui met en route des mécanismes de guérison-amélioration qui existent déjà virtuellement. Point de vue dérangeant, j'en conviens. Une référence, une seule : la théorie de la double causalité de Philippe Guillemant, dont j'ai déjà largement parlé sur Exmed. En dehors de ce dépoussiérage radical de la physique fondamentale, nous continuons de tourner en rond.
FMM

Pour illustrer ce propos, nos maîtres disaient:"on ne demande pas un examen parce qu'on ne sait jamais, mais parce qu'on sait déjà"et aussi: lorsque la clinique et laparaclinique ne sont pas d'accord, si la clinique est bien faite, c'est souvent elle qui a raison....

Merci cher Luc Perino. Ce que vous écrivez-là est bien pertinent et utile. On s'en doutait, mais il est bien réconfortant pour le profane qu'un médecin enfin l'écrive. Je partage sur Facebook. Bien cordialement, Catherine Neykov

Le CMH est le complexe majeur d'histocompatibilité, c'est le fameux système HLA qui détermine nos prédispositions aux maladies et affections diverses. Il vaut mieux que les CMH d'un couple soient très différents pour une meilleure "qualité sanitaire" des descendants.
Le CMH est "perçu" par les sujets et oriente l'appariement...

article intéressant mais qu'est-ce donc que la "dissimilitude du CMH" ?

Diagnostic un peu facile, cher confrère.
Se recommander de l'évolutionnisme impose, à mes yeux, une obligation. Ne considérer que comme un instantané de toute une période l'image d'un jour donné.
Quand des gens comme Philippe Guillemant, avec bien d'autres physiciens de haut vol, sont en train de faire exploser notre façon de comprendre l'espace- temps et la matière, ceux qui sont capables de penser ont le devoir d'aller voir ça de près, et d'oser dire publiquement ce qu'ils en pensent. J'ai tenté sur mon site Expression médicale d'en parler, et là... aucun retour. Quel gaspillage !

Merci pour cet article si juste et plein d'humour. Cela me rappelle les audits et expertises réalisés régulièrement en milieu professionnel qui s'entassent dans les placards et dont les conclusions toujours identiques n'aboutissent jamais aux changements préconisés!

l'obésité est un secteur économique en pleine expansion avec les prescriptions de marche sur ordonnance pour les kinésithérapeutes et les surveillances à vie des multiples inconvénients voire accidents divers et variés de la chirurgie bariatique. Il est vrai que manger moins et bouger ne ferait pas progresser le chiffre d'affaires de tous les soignants qui bénéficient de cette population! le bon sens ne semble plus la chose la mieux partagée en ce siècle

Excellent ! Et déjà partagé. On ferait mieux d'instaurer les courses contre l'obésite, en rose ou en d'autres couleurs. Mais personne n'en a l'idée !
Amitiés

Excellent !!

le bon sens paysan rejoint l'histoire et votre excellent texte !
amitié

Génial ! J'ai adoré lire cette brève. Merci Luc !!!

merci, c'est toujours un plaisir de vous lire !

Je réagis à la phrase aléatoire ci après qui accompagne l'excellent article sur l'obésité" La psychanalyse s'est développée il y a un peu moins de cent ans en étroite connexion avec le mouvement scientifique de son époque. Il semble qu'elle se soit figée à la mort de Freud sans espoir de progression. Prôner perpétuellement le retour aux sources, excommunier les dissidents, refuser l'évaluation des résultats, ne pas utiliser les données de la pratique pour modifier la théorie sont des attitudes difficilement compatibles avec celles qui prévalent dans l'ensemble des sciences.
― Edouard Zarifian"

Edouard Zarifian a été un bel esprit, éclairé. Un maître psychiatre tel que l'époque en produit peu. Toutefois si la psychanalyse apprends quelque chose c'est bien que même les plus éclairés peuvent dire des méga sottises voire l'exact inverse des faits. Donc la psychanalyse est bien vivante et ne cesse de remettre ses outils, ses concepts sur l'établi, de se renouveler et d'approfondir sa pensée, comme Freud n'a cessé de le faire et de le recommander. La psychanalyse, me semble t-il et tel que je me le représente se fiche pas mal de ce que l'époque pense mais elle se préoccupe de penser la pensée ( et la vie et l'Autre et l'autre et tant de choses encore dont la science comme le promouvait Niels Bohr: lisez la préface de l'introduction à la mécanique quantique), ce qui n'est pas uniquement de l'ordre des sciences. Donc non la psychanalyse n'est pas une science (cf Stengers & Prigogine), elle est beaucoup plus que cela. Lacan (un grand excommunié) a pu dire qu'elle était au centre de la philosophie.
Et si les uns et les autres cessions de dire des bêtises et autres contres vérités sur la psychanalyse ? Et si nous partions des textes, des textes qui tiennent et vitalisent, soutiennent sur le terrain, au quotidien dans le médico-social par exemple, la vie professionnelles des aidants au service des aidés. Otez là et vous verrez prospérer les orphelins et les obèses de science.

Le Docteur André Gernez (1923-2014) ancien chercheur à la fondation Curie de Paris fut radiologue et radiothérapeute au CHR de Lille puis à Roubaix. Il a travaillé sur le mécanisme de la cancérisation, après avoir forgé le concept de cellule génératrice ou souche (mémoire à l’académie des sciences (1967). Il a proposé ses recherches dans 3 autres mémoires adressées aux académies (voir: 2iag.org)
Il traité des cancers grâce à une bombe au cobalt. Il effectuait une irradiation de faible intensité, pour provoquer la lyse d'un petit nombre de cellules cancéreuses. Les cytonécrohormones ainsi produites, venaient par un phénomène de feedback, selon lui bien sur, bloquer l'évolution du cancer. Il a observé des rémissions très longues? La personne n’était pas guérie, mais son cancer n'évoluait plus.
Son explication de la cancérisation repose sur un point départ: une cellule mutée, la mutation intervenant sur la régulation de la division cellulaire. Mais l'obstacle - toujours présent à mon avis - est pourquoi, parmi les millions de cellules mutées qui apparaissent chaque jour dans notre organisme une seule est choisie, et ceci de façon extrêmement peu fréquente (270 000 fais par an en France actuellement)? Il a proposé une théorie pour en rendre compte.
Je voulait simplement souligner une explication possible du mécanisme de blocage de la progression d'une tumeur par ce simple mécanisme ultra connu du feedback.

C'est une interessante perspective un relai "ecologique" aux(bacteriophages.
Il semble qu'on ait trouvé également des aides bactériennes au niveau vaginal..qui sont encore au stade expérimental.
Bravo aux chercheurs!!

Monsieur,

Permettez-moi de vous répondre d’une façon qui ne va certainement pas vous satisfaire.

Seuls les signes cliniques ont une importance pour décider de la limite d’un effort.
Parmi ces signes, la dyspnée intense, les douleurs musculaires, les céphalées, etc.
Les crampes musculaires sont particulièrement importantes, car elles sont le fusible du cœur mis en place par la nature.

Lorsque l’on base ses efforts sur des chiffres fournis par des machines basées sur des moyennes statistiques, on prend le risque de dépasser ses limites individuelles et de faire un accident cardiovasculaire.
On limite également le plaisir de l'effort pour soi.

Diverses études montrent que les champions de haut niveau qui se soumettent le plus souvent à ces tests technologiques ne sont pas ceux qui ont la meilleure espérance de vie. Sans parler de la qualité de vie.

Cordialement

Bonjour, j'aurais voulu avoir un exemple de graphique montrant l'augmentation de la pression sanguine avec l'effort, au fur et à mesure qu'on s'approche par exemple des 80 % des capacités cardiaques pour un homme de 65 ans, par exemple. Ou du moins une limite supérieure approximative de la pression sanguine au cours de l'effort intense.

Bonjour,
je tenais à vous remercier pour votre site. Il est très agréable et apporte des réponses claires. Il va complètement à l'encontre, de ce que les sites médicaux nous proposent systématiquement. Tout est, en effet, relié au cancer ...
Vous nous expliquez ici que ce n'est pas une généralité, et que cette maladie n'est pas le premier diagnostic , heureusement.
Ma maman a une belle bronchite, à regarder sur internet, je m'étais persuadée d'un cancer au poumon, du à son passé de fumeur.
Grosses sueurs froides, angoisses, tout corrélait... ce qui me paraissait fou car il y avait que moi qui m'inquiétait.... même le médecin ne se dirigeait pas vers ce diagnostic...
J'ai bien compris que les premiers signes sont avant tout une énorme fatigue et de la perte de poids... et que la toux apparait, parfois... très tardivement.

Merci pour la rubrique "Dessins choisis" !
Sourire et relativiser, but atteint !
Réduire le nombre des "tamalou" et de ceux qui attendent leur maladie prochaine serait l'idéal !

Mon cher confrère,
Il me semble que votre réflexion arrive fort à propos!!
Je pense qu'effectivement, les incohérencesz entre l'obligation vaccinale du DTP et sa non disponibilité dans sa forme simple, que les vaccins disponibles sioent nettement plus onéreux en période qu'on pense d'économie,augmente la mefiancen de la population vis à vis de l'intégrité de nos dirigeants ou de leurs conseillers..Ies arguments purement médicaux, se retrouvent au deuxième plan du débat,ce qui n'est pas en faveur d'une réflexion personnelle de la majorité des gens sur l'utilité de la vaccination et les choix à effectuer en connaissance de cause....
Merci pour cette saine vision que vous apportez
bien confraternellement

Bonjour,

merci pour votre site,
il est rare de trouver un site sans publicité et aussi clair.
je suis infirmière, je pense que j'y retournerai régulièrement

Cordialement

J'approuve cet article, mais j'ai un gros doute concernant la phrase "on peut supprimer la vaccination obligatoire sans risque ..."
Mon expérience de soignant concernant la vaccination anti-grippale des personnels dans les EHPAD me laisse plutôt à penser que la majorité de nos contemporains ne se sentent concernés que par leur bénéfice personnel, et pas du tout par le bénéfice collectif.

Il faut bien faire préciser s'il s'agit d'une sclérite ou d'une épisclérite.
Si c'est une épisclérite, c'est le plus souvent passager et bénin. Si c'est une sclérite, cela peut effectivement avoir une cause auto-immune.

Bonjour. Après plusieurs mois de rdv , on a enfin mi un nom sur mon symptome : une episclerite ( inflammation de l'oeil , rougeur ... ) mais on a pas encore trouvé la cause. Est ce forcément une maladie auto immune ?

Article très intéressant, et vous avez tout à fait raison de vous élever contre le "surdiagnostic" et surtout le "surtraitement" des nodules thyroïdiens, qui sont en effet très souvent bénins ! Or, comme ils sont très fréquents, notamment à partir de la ménopause, un dépistage trop généralisé transforme plein de personnes auparavant bien portantes en "patients", angoissés par la perspective d'un éventuel cancer !

Et il est vrai que même en cas de cancer, celui de la thyroïde est "souvent" peu agressif (et peut même ne jamais évoluer, comme l'ont démontré certaines études d'autopsies) - mais pas "toujours" !Malheureusement, il existe aussi des formes plus agressives, et il y a quand-même entre 300 et 400 décès annuels en France ! Responsable d'un forum de discussion pour patients depuis plus de 15 ans, j'ai vu plusieurs ami(e)s mourir rien que l'année dernière, et d'autres qui vont très mal - lire que "LE cancer de la thyroïde n'évolue pas et, souvent, régresse" généralise trop, il faudrait écrire "la PLUPART des cancers de la thyroïde" !

Eviter le dépistage généralisé, oui (notamment par échographie, découvrant même les micronodules dont on ne s'en serait vraisemblablement jamais rendu compte, et qui n'auraient jamais posé de problème), tout à fait d'accord ! Mais faire une palpation du cou lors d'une consultation (les médecins "touchent" de moins en moins, c'est dommage !), cela peut permettre de découvrir un nodule qui pourrait poser problème. Il aurait été intéressant de souligner l'importance des BONS examens à faire - une fois qu'on a découvert un nodule - pour savoir s'il faut opérer ou s'il suffit d'une (légère !) surveillance : utilité d'une (bonne !) échographie et de la cytoponction si nodule gros ou suspect ... (examens très utiles pour rassurer tous ceux, la majorité, dont les nodules ne nécessitent PAS d'opération).

Votre description des risques de l'opération et des traitements en cas de cancer est un peu trop alarmiste (ici aussi en généralisant trop) - du coup, c'est très angoissant pour ceux qui DOIVENT se faire opérer ... or, quand l'opération, et éventuellement l'iode radioactif, est vraiment nécessaire, il ne faut pas hésiter, ces risques sont quand-même rares (et généralement bien maitrisés) ! Il s'agit, pour chaque cas, de bien comparer les risques de l'intervention et ceux de l'abstention thérapeutique (même si ce n'est pas toujours évident, et qu'il faudra davantage d'études) - et aussi de tenir compte de l'avis du patient !

En tout cas, cet article nous permettra de continuer les réflexions déjà en cours sur notre site et dans notre groupe Facebook - et d'encourager les patients à ne pas accepter aveuglement toute recommandation de chirurgie, mais à discuter, à poser des questions, à prendre leur PROPRE décision de la manière la plus "éclairée" possible !

Une discussion déjà en cours : https://www.forum-thyroide.net/phpBB/ftopic42812.html

Très cordialement
Beate Bartès, e-patiente
Forum et Association "Vivre sans Thyroïde"
www.forum-thyroide.net

Bien reçu, et merci encore ...c'est édifiant, mais comment faire en sorte, justement, que les citoyens se prennent en main au point d'arriver à infléchir les lignes de la faculté et celles de notre ministère de la santé ?
amicalement

Il serait très utile de réhabiliter, en médecine, l'abstention thérapeutique (couplée à une bonne tenue des dossiers, une certaine surveillance du "malade", et beaucoup d'explications).
Ce serait bénéfique pour la population (moins d'incidents iatro-induits), pour les médecins (exercice plus gratifiant car plus pertinent), et pour les dépenses de santé.
On peut rêver d'un diplôme interuniversitaire sur l'abstention thérapeutique. Cela générerait des recherches qui donneraient des arguments aux médecins qui pressentent qu'ils sont nuisibles en en faisant trop. Quasiment tous les jours...