Forum médical

Bonjour,
je suis globalement d'accord avec votre texte, mais je me permet de vous contredire sur un point: vous écrivez "le confinement a diminué de 30% le nombre d'admission pour infarctus". Ce chiffre est en partie lié à la peur des patients qui craignaient d'être infectés par le coronavirus aux urgences; j'ai personnellement eu a déplorer en une seule journée au SAMU, en avril 2020, 4 morts subites de personnes jeunes (moins de 60 ans), qui présentaient des signes manifestes d'atteinte coronarienne aigue depuis plusieurs jours, et qui n'avaient pas appelé le 15 à temps, par peur. Leur pronostic aurait certainement été modifié en d'autres circonstances. Le non recours au soin est un important pourvoyeur de morbi-mortalité. Et le cout en nombre de vie du report d'interventions, chirurgicales et médicales, dû a cette crise, est certainement sous évalué.
Confraternellement.

Une étude a montré que la survie des centenaires après hospitalisation pour un syndrome de mort subite était très faible. Inférieure à un mois.
Si je trouve l'article, je vous l'enverrai

Il y aurait parait-il 40% de créationnistes aux USA !
Les petits hommes verts ne sont pas près de disparaître...

Votre humour est décapant et ses bases sont solides.
Continuez

Plusieurs problèmes avec cet article :

La dépression est un symptôme, comme le sont la douleur ou la fièvre. L’évolution nous apprend que les symptômes ont une utilité adaptative.
--> non. la théorie de l'évolution appliquée à la médecine explique que certains symptômes peuvent avoir une valeur adaptative dans certains contextes. conféreriez vous une valeur adaptative aux douleurs neuropathiques, et justifieriez vous le non usage de traitement antalgiques vis à vis d'elles ? vous tombez dans le "sophisme naturaliste" en laissant entendre que ce qui relève d'une adaptation est souhaitable,

Dans les sociétés de mammifères hiérarchisées, l’adaptation conduit à donner des signaux de soumission au dominant, afin de ne pas s’épuiser en d’inutiles combats. Chez l’humain, une théorie de 1994, solidement confortée depuis, analyse la dépression comme un blocage de ce processus adaptatif, conduisant à une soumission involontaire, donc vécue douloureusement.
--> ce paragraphe est contradictoire : la dépression est-elle pour vous un processus adaptatif (qu'il faudrait alors respecter, selon... vos préjugés ?) ou un dysfonctionnement de ce processus (ce qui ne m'indique pas davantage si un traitement est requis : ma boussole étant la souffrance et la quête de son soulagement, et non une quelconque valeur sélective, dans les deux acceptions du mot valeur).

Ainsi, le signal dépressif, volontaire ou non, est un signal honnête, dans la mesure où il affiche la vérité de nos propres limites.
--> l'hypothèse du signal honnète est foireuse dans tellement de cas que certains auteurs en viennent à douter qu'elle se manifeste ne serait-ce qu'en de rares occasion dans le vivant. ceci étant dit, affirmer que le signal dépressif est un signal honnête nécessite d'être argumenté : pourquoi ce signal serait-il infalsifiable comme le serait... une barbe verte ?

Vouloir éliminer un symptôme (dépression, douleur ou fièvre) avant de s’être posé la question de son utilité et de son contexte est le défaut majeur de toutes les médecines.
--> toujours ce paralogisme naturaliste. je me tord la cheville, la douleur a pour fonction de m'éviter de poser le pied le temps de la consolidation. sauf qu'entretemps j'ai vu un toubib qui m'a bien expliqué qu'il fallait que j''utilise des béquilles... pourquoi devrais-je me priver d'un antalgique ? parce que c'est contre nature ? vous ne défendriez pas cette position pour la douleur physique, pourquoi la défendre pour la douleur morale ?

L’histoire de la pharmacologie de la dépression en est une caricature, elle concentre les plus grossières erreurs médicales. Erreurs diagnostiques en confondant symptôme et maladie. Erreurs médicamenteuses, en aggravant la prévalence et les séquelles de ce trouble.
--> je pense que vous faites également la confusion entre symptôme et maladie malheureusement, ou du moins ne précisez pas en quoi cette confusion serait à l'origine d'erreurs médicales

Les antidépresseurs aggravent le risque de suicide, cela était mentionné dès la vente des premières molécules (tricycliques et IMAO). Mais, avec le succès des ISRS (prozac et autres), ce risque a été dissimulé puis dénié, y compris chez les adolescents où il est majeur. Le plus célèbre mensonge est celui de l’étude 329 qui a conclu à l’absence de risque chez les adolescents. Une étude indépendante a dénoncé la manipulation en reprenant les données brutes que le laboratoire avait dissimulées. Quant au suicide des adultes, il est facile de confondre les détracteurs, puisque le suicide est un risque inhérent à la maladie que l’on prétend soigner. Pourtant, la prévalence du suicide est en augmentation dans tous les pays où ces médicaments sont largement prescrits. Les laboratoires trouveront certainement une explication à ce paradoxe gênant...
--> vous confondez corrélation et causalité
--> parler de "prévalence" pour le suicide n'a aucun sens puisque par définition il s'agit d'un événement ponctuel. vous confondez avec l'incidence
--> et même la corrélation que vous évoquez (et qui encore une fois n'impliquerait aucunement causalité) est contredite par les données de l'observatoire national de suicide qui montre une tendance à la baisse des décès par suicide en France sur les dix dernières années accessibles (n'incluant pas la période covid puisque les données du cépidc ne sont disponibles qu'avec environ 3 ans de décalage)

La dépendance est également niée. Pour cela, il n’est même pas besoin de dissimuler les données et de manipuler les chiffres. La tricherie est plus simple : ces médicaments ayant souvent un effet anxiolytique, leur sevrage provoque des rebonds d’angoisse et de troubles de l’humeur. Ce désagrément est alors utilisé comme argument de preuve de leur efficacité. CQFD !
--> vous ne définissez pas le terme "dépendance". ce qu'on observe avec les IRS, et c'est bien documenté, est la survenue non systématique de symptômes de discontinuation à l'arrêt.
ce qu'on observe pas c'est :
- une corrélation entre la durée du traitement et la sévérité de ces symptômes
- l'accoutumance
- les cravings
- la perte de contrôle dans l'usage du produit (en durée ou en quantité)
- la perte d'investissement dans les activités quotidiennes du fait du temps consacré à l'obtention ou à l'usage de la substance
bref, tout ce que vous signalez c'est la survenue de symptômes, plus ou moins similaires à ceux du troubles traité (et encore, vous ne mentionnez pas d'autres symptômes survenant à l'arrêt et qui peuvent être bien embêtants comme les faux vertiges ou les paresthésies) à l'arrêt du traitement... ce qui est peu ou prou le cas pour tous les médicaments pris au long cours (antihypertenseurs, antalgiques, antiépieptiques, etc.). Qui se sert de cela pour justifier leur prescription ? (cela n'apparait pas dans vos référence semble-t-il)

Enfin, erreurs de diagnostic et de prescription se cumulent en cas de maladie bipolaire, seule situation où le symptôme dépressif n’est pas exclusivement lié à l’environnement social
--> quid des dépressions iatrogènes sous corticothérapies... il suffit d'un contre exemple pour invalider une généralisation

, mais reflète un trouble individuel plus profond.
--> reflète surtout un trouble du neurodéveloppement comme la plupart des maladies psychiatriques
Pour cette maladie bien réelle
--> cette phrase est odieuse vis à vis des personnes présentant des troubles dépressifs... quand bien même ils seraient liés à l'environnement en quoi la souffrance serait-elle moins "réelle" ?

, les antidépresseurs sont contre-indiqués et dangereux, car ils aggravent ou déclenchent les suicides, violences et homicides. Hélas, le diagnostic est souvent porté après la prescription erronée qui le révèle.
--> pouvez-vous étayez ce point par une source scientifique ?

Si la dépression affiche honnêtement une vérité individuelle, ses prétendus médicaments et leurs prescripteurs, non contents d’ignorer cette vérité, pratiquent outrageusement le mensonge et le déni.
--> la fin de votre article est insultante pour l'ensemble des soignants impliqués dans la prise en charge des troubles psychiatriques dont la dépression fait partie. concernant les prescripteurs, l'accusation de mensonge est grave, celle de déni a l'avantage d'être irréfutable

votre article, heureusement probablement peu consulté, est dangereux dans la mesure où il peut éloigner des personnes en souffrance d'un soin qui peut leur apporter un soulagement relatif (la prescription de traitement ATD n'étant pas, à ma connaissance, incompatible avec la pratique de la psychothérapie ou l'engagement politique en faveur de l'amélioration des conditions d'existence de chacun... propositions qu'il aurait été de bon ton d'adjoindre à votre écrit afin d'apporter des propositions). c'est cet aspect qui m'invite à y réagir, car votre méconnaissance de la biologie de l'évolution et votre vision caricaturale de la médecine évolutionniste n'auraient pas à elles seules justifiés cette réponse

cordialement cher collègue,
bernarnd

L'article dont il est question n'envisage pas l'hypothèse d'un transfert horizontal.

Heu... les transfert horizontaux sont quand même connus depuis des décennies... ces virus sont des dérivés, pas des précurseurs c'est quand même assez évident.

Article intrigant, stimulant et qui ouvre d'intéressantes perspectives (comme la plupart des articles de ce blog, à vrai dire).
Attention quand même, docteur : il n'y a plus de bûchers en France, très peu de décapitations, mais sur internet, le lynchage "pour blasphème" a autant de succès que les fusils d'assaut dans les supérettes états-uniennes...

La pire statine : la levure de riz rouge
J'y ai laissé mes jambes
Merci pour vos "humeurs". Elles font du bien...

Cher confrère,

42 ans de consultations, je n’ai jamais prescrit de Statines et les innombrables nouveaux patients à qui j’ai demandé de les arrêter m’en sont reconnaissants.
Un de mes amis dînait chez moi hier soir, à 75 ans, son médecin lui a vivement recommandé en lisant son taux de cholestérol de débuter une Statine.
Je lui ai répondu que non seulement je ne dosais plus le taux de cholestérol après 70 ans mais que je lui conseillais vivement de ne pas prendre ce médicament et de ne rien changer à son mode alimentaire.
Je pense que dans ma carrière, j’ai davantage dé-prescrit que prescrit.
Un livre, Rabelais et la philosophie vient de sortir.
Ce gourmand de connaissance, cet homme de la Renaissance n’avait de cesse d’amener ses proches, ses lecteurs, ses patients à penser.
Penser avant de prescrire, penser à s’interroger sur la nocivité de certains médicaments.
Ne pas avoir peur de résister aux sirènes des labos et de certains cardiologues intransigeants sur le cholestérol.
Pas facile à moins de lire beaucoup d’articles pour forger son opinion. Une opinion mesurée, pas trop tranchée non plus…

Bien à vous.

Merci encore une fois de ce nième constat de la défaillance totale de nos représentants à leur mission de "mâle (alpha ) providentiel" garants du bien être des pops
L''étau "libé râle " implacable se resserre sur les pops captives crétinisees à dessein, nous condamnant à constater sans fin jusqu'à l'étouffement la perversion inouïe de nos démocraties en démocrasseuses
C'est de politologie anthropologique évolutionniste dont nous avons besoin et urgement
Patriarcocène et ses mille facettes un merveilleux spectacle vivant pour de moins en moins de pops
Le mâle dominant NE PEUT PAS redistribuer fair play par définition (principe suprême d'accaparement des Richesses et des Pouvoirs cad de Prédation ) il bidouille d'une façon ou d'une autre par définition tout le reste est corollaire désespérément
Parité pour libérer activer le contre pouvoir fondamental (principe d'Education, Transmission bonzaiees servilisées au dominant cf écrans éducateurs ) un gps enfin paramétré pour s'échapper de l'impasse évolutionniste apocalyptique qu'est le patriarcat

Et restons sereins et joyeux en ce jour de vote

Le cholestérol n'est que l'un des cent facteurs !

Bravo pour cet article assassin des statines. Une phrase m'a interpellé cependant : Reconnaissez vous le cholestérol comme responsable des maladies cardio vasculaire??? ça m étonne !! Ou j’ai mal compris !

Bonjour , et bien mince alors, on va avoir à faire à de nouvelles molécules ! Déjà que j ai longtemps hésité à la prise de statines, pour finalement décider par la négative. Merci pour cet article .

Si je comprends bien l'appétence à la transcendance est un bon antidépresseur avec peut-être moins d'effets secondaires que les inhibiteurs de la recapture de la Sérotonine (IRS) et ce qui rend compte de la faible densité des récepteurs.
La véritas n'est plus in vino. De là à croire en l'eau de là ...

Vous oubliez la mention, pourtant si utile de nos jours de « l’opium du peuple » !
Un dernier Marxiste, tendance Harpo !

Merci, ça fait du bien de tout regarder autrement !

Pourquoi un tel trait de personnalité qui englobe les comportements religieux aurait été sélectionné et conservé ?

Merci pour ces humeurs toujours passionnantes.
A la lecture de celle-ci, j'ai une remarque.

Lorsque vous écrivez :
"Dire que les voix de Jeanne d’Arc auraient résulté d’un dysfonctionnement du gyrus parahippocampique suivi d’une stimulation inadaptée de l’aire du langage associée aux hallucinations auditives, serait à la fois sacrilège et traître à la patrie" (...par exemple) :
Vois décrivez un mécanisme physiologique. C'est une description et non une explication des causes de ce phénomène. Évidemment, tout phénomène peut se décrire physiologiquement. La vraie question, concernant la métaphysique, c'est la cause, le pourquoi. Si vous aviez dit : ... Et ce phénomène arrive après avoir ingéré xxx car ce xxx contient de la xxx qui, déclenchant une réponse du xxx, induit un dysfonctionnement du xxx...

On aurait pu être tenté de reléguer les phénomènes transcendants ai giron scientifique pur.

Là, avec tout l'intérêt que je porte à vos approches, je ne suis pas convaincue...

Mais ce n'est pas grave, j'ai appris des choses, et pour moi la science seule reste très forte pour décrire, partager, faire comprendre... Moins à expliquer des causes de dysfonctionnements / pathologies. Et la question de la religion, n'est-ce pas le "pourquoi" précisément ? :)

Au plaisir de lire encore vos humeurs, toutes plus (im)pertinentes les unes que les autres!

Excellent...

Avec tout sauf ISRS
Dépakote et lithium et surtout toutes les thérapies non pharmacologiques

Oui, mais alors comment soigner les bipolaires ?

Bravo. Et merci

Cher Confrère
mourir en secret est une belle formule qui résume bien cette finesse de mort.
Bien à vous

"La morphine reste la plus belle invention de l’humanité "
il me semble me souvenir avoir entendu pendant mes études (il y a 60 ans) cette citation d'une constatation d'un médecin du XIXè "sans le laudanum notre médecine n'aurait aucune utilité".

Ayant tout le temps de mon activité de généraliste considéré au plus haut du métier l'accompagnement de la fin de la vie à domicile, je souscris aux propos de Luc Périno; tout en insistant sur le fait que le savoir faire quant au maniement de la morphine (mort fine) n'est qu'un tout petit aspect d'un contexte toujours complexe et qui nécessite un large éventail de savoir, de savoir faire et de savoir être. C'est peut-être cette complexité qui effraie actuellement alors qu'elle procure les plus grandes satisfactions humaines pour une profession qui n'en a plus tant que ça par ailleurs...

Cette intéressante étude soulève deux questions intéressantes ! :
1/donc la mutation d'un gène a permis d'orienter le cerveau d'Homo sapiens vers la haute performance. Mais auparavant des études ont montré qu'à partir des primates, la mutation d'un gène (je ne retrouve plus lequel...) a permis l'apparition de neurones de plus grosse taille, puis une autre mutation la multiplication accrue, et une autre l'organisation des zones dédiées à la parole. Et il reste 60 gènes encore à étudier !
Pour qu'apparaissent les formes de vie évoluées, il a fallu des quantités phénomènales de coup de chance, permettant à certains, sur des bases statistiques, d'affirmer que seule notre planère héberge la vie (au moins sous d'autres formes que des bactéries, lichens ou algues). mais avec ces "coups de chance" des mutations pour arriver à l'Homo sapiens, il semble que se renforce la désolante hypothèse que nous sommes bien la seule conscience dans l'Univers !
2/Les amas cérébroïdes, dont la technique évolue à grands pas, soulèvent un important problème philosophico-scientifique et éthique, que j'ai évoqué dans mon ouvrage "Les énigmes de la conscience" [Frison-Roche éditeur, 2018] : à partir de quand la conscience va naître dans ces amas cérébroïdes qui, de simples amas informes, commencent à se structurer, au point même d'émettre des ondes cérébrales ? Et ceux issus de neuroblastes humains, peut-on les détruire sans scrupules, comme on détruit les embryons congelés non destinés à une FIV ?
Cela paraît bien scrupuleux de ma part, mais j'eu le loisir de lire que ces "questionnements" commencent à titiller des chercheurs...
Ce problème a été évoqué dans "Le cerveau du nabab", ouvrage de fiction que j'ai lui vers mes quinze ans (j'en ai 80).

Voilà un bel enfonçage de porte ouverte. Les sujets allant au nord éclaircissent leur peau pour survivre (sauf ces pauvres Irlandais qui ont tranformé leur mélanine en leucomélanine au lieu d'en baisser la synthèse), au prix de qlq mémanomes de plus, et ceux allant au sud l'ont assombrit...
Mais il est bon de faire qielques études objectives pour étayer une constatation et qlq intution (Vitamine D etc.)
Un de mes amis américains, John S. Bach, pourtant excellent médecin spécialiste mondial de la ventilation des grands paralysés (SLA etc.), de passage chez moi lors d'une conférence à Paris, et grand amateur et connaisseur de vins, refusa de boire de l'eau. Il n'en boit jamais, se contentant de celle des aliments et... du vin. Il me dit devant mes exclmamations affolées (calculs rénaux, épuration etc.) :"l'eau contient plein de métaux lourds, de pesticides, médicaments, et peux-tu me citer une seule étude scientifique démontrant qu'il faut boire de l'eau abondamment ou même moyennement" ?. Je me tus.

Bonjour,

Je trouve que le conclusion n'est pas étayée. 8% n'est pas énorme d'autant que l'essentiel de la mortalité affecte des femmes ayant passé l'âge de la reproduction. On ne peut donc pas retenir l'avantage évolutif pour expliquer cette différence. Il faut aussi chercher du côté de l'avantage socio-économique et autres biais et/ou d'une coségréggation de gènes associés à la blondeur avec ceux favorables à la longévité. Cordialement

Votre remarque est pertinente et j'ai envie de vous donner totalement raison, cependant je n'ai pas trouvé de définition valable pour marquer cette différence?
J'aimerai connaître vos définitions
Cordialement

Exact et cruel. Plaignons ce beau monde !
Les limites de la "psy" ont été bien établies aux heures de gloire de l'anti-psychiatrie des années 1960-1970. Et encore récemment, Thomas Szasz passait la pharmacratie psychiatrique aux déchetteries du Poubellien Supérieur.
La note finale m'interroge. Les neurologues, les neurobiologistes, les neurophysiologistes ne le font-ils pas, comprendre le cerveau par le(ur) cerveau, comme dans une sorte de dessin de M.C. Escher (je pense à la main tracée par une main tracée par elle-même...) ?

Mais j'aime penser que les analyses de Richard Gerald Wilkinson, qui n'est pas fâché avec les grands nombres, donnent la clé. Ses travaux montrent que là où les inégalités sociales font le grand écart, les tableaux cliniques se dégradent à tous les échelons de l'échelle sociale. Le reste en découle.

Cher confrère, vous avez raison les psychiatres ne seront pas contents encore moins les pédopsychiatres.
En général, ce ne sont pas eux qui créent la folie et rendent les gens fous.

LA PSYCHIATRIE EN DISETTE ET LA PÉDOPSYCHIATRIE, SA FILLE MALTRAITÉE AGONISENT DEPUIS PLUS DE 30 ANS.
DEPUIS PRES DE 40 ANS, LES MANTRA ET LES LETTRES AU PERE NOEL NE FONT QUE NOURRIR CEUX QUI LES PONDENT.
Comme les trains, un rapport cache l'autre constatant le désastre, copie fidèlement désastreuse. Une poignée de microstructures expérimentales fortement médiatisées s'empile sur le millefeuille d'une offre de soins archaïque, dépassée par les demandes, consacrant une organisation des soins étranglée dans un fonctionnement minéral, épuisant des professionnels désabusés.
Les conclusions optimistes du récent rapport de la fondation Jean Jaurès sont l’exemple même de l’ inutile. Elles relèvent du déni ou d'une totale méconnaissance du passé, des efforts des psychiatres et du terrain : l'enthousiasme ne peut rien contre les carences structurelles et organisationnelles. A croire que parler l'ARS courant est très mode.

EN PEDOPSY :
coté sanitaire, pas de jardin encore moins d' hospitalisation en urgence et en CMP : délai de 1 à 2 ans sur PARIS.
coté médico-social, une vieille cour délabrée, pavée d’intentions trop souvent suspectes assume 90% de la Pédopsy. Pas de coordination avec le social ni avec le sanitaire, cette arlésienne des prises en charge. CMPP : délai entre 6 mois et un an pour un 1er RV dans l' attente indéfinie d'une prise en charge. SESSAD IMP IMP ITEP un an ou deux voire jamais .
La MDPH est la fabrique du handicap, l’usine à enfants handicapés, une machine à stigmatisation, alors qu'on on s'est battu pendant des années pour ne pas en faire des handicapés. Cette voie sans issue pour sa chaîne de production est une perte de temps catastrophique donc de chance pour les orientations et les soins des enfants.
PERTE DE CHANCE Lorsque l’état psychologique et /ou comportemental d’un enfant nécessite sa prise en charge, lorsqu’il n’a été ni reçu, ni orienté, lorsque faute de moyens structurels et organisationnels, il ne reçoit pas les soins dont il a besoin, sa scolarité et son avenir sont compromis. Il subit un préjudice pouvant s’apparenter à une perte de chance.
Espérons que la Cour de cassation mettra son nez dans les dommages résultant d’une scolarité fichue par l’absence des soins ou leur démarrage trop tardif.

Le système produit des analphabètes à la pelle. La Psy va aussi mal que la France et son avenir craint.

voilà c'est dit

Bonjour,
Je voulais juste faire une remarque à propos d'une confusion très répandue entre la maladie mentale et la maladie psychique. Cet article entretient malheureusement cette confusion.
Merci pour vos billets de blog toujours très instructifs !

Bonjour

Je sais évidemment dans quelle grande difficulté est la psychiatrie depuis des décennies malheureusement.
Quel courage ont ceux osant s'aventurer dans ces filières désertées. Le manque de personnel mène bien sûr à un recours aux médicaments parfois majoré. Et cela est bien dommage car même s'ils sont parfois nécessaires, leurs effets seraient bénéfiquement multipliés en complément d'une autre prise en charge au contact de l'humain.
Mais si des difficultés existent dans ce milieu, l'origine de ces troubles n est pas causé par ceux qui veulent les prendre en charge mais plutôt par nos sociétés directement et les systèmes politiques aussi? Par le milieu du travail également?
Par le stress, la précarité, l individualisme et toutes ces mauvaises nouvelles dont on nous abreuve en permanence aux informations ?
Ayant quitté l hôpital public de Lyon après 15ans de travail en recherche clinique, j'ai vu de près et entendu bien des histoires de gestion inhumaine et maltraitante du personnel. Ils peuvent bien proposer un cours de yoga en qualité de vie au travail QVT pour obtenir leur certification, cela ne rattrape pas le mal qu'ils causent à côté.

Mon cher Luc,
Comme tu as raison ! Enfin quelqu’un dit la vérité… mais c’est dans Le Monde qu’il faut publier !!!
Tu as juste oublié de citer Pr Viviane Kovess qui explique que la France est un des pays développés où il y a le plus de psychiatres par habitant et que la soi-disant pénurie est due au fait que les psychiatres ne font pas de psychiatrie mais de la psychothérapie qui n’est pas vraiment leur mission et pour laquelle ils ne sont pas formés !

Cher Luc. Les chiffres sont passionnants. Mais ils sont difficiles à interpréter. Les médecins, la médecine et leurs moyens sont-ils les principaux éléments qui influent sur les maladies mentales ? Personnellement, j'en doute. Les inégalités sociales, la pression due aux exigences croissantes de la société : plus de productivité, plus d'efficacité, plus de déplacements, plus de... plus de... et la diminution des satisfactions profondes : moins de sécurité, moins de rapports humains, moins de "société"... moins de... et l'augmentation des soucis profonds : la catastrophe écologique en vue, et l'inefficacité totale des politiques face aux puissances économiques... La médecine peut-elle lutter contre tout cela ? Ou bien les médecins ne sont-il, comme le disait un protestataire sans doute sincère devenu dictateur indubitablement catastrophique, que "les chiens de garde du capitalisme" ? Amicalement à toi.

Tout à fait d accord ! Toutes les personnes que j ai connues en difficulté psychologiques s en sont sorties grâce à une prise en charge par une solidarité familiale et/ ou sociale. C est parfois long mais plus efficace qu une prise en charge psychiatrique.

Cher Luc,
Approche très originale et féconde qui confirme aussi les obstacles qui sèment la route des usagers et de leurs praticiens-compagnons.
D’ailleurs, à titre personnel, j’ai renoncé à tout diagnostic. Je m’appuie sur un modèle qui se passe de la maladie mentale.
Dans ma pratique, je fonctionne sans « maladie mentale ».
Ce qui ne veux pas dire que je réfute l’existence de l’angoisse, de la perte de l’élan vital et des dépendances psychiques qui peuvent entraîner la mort et dévaster le quotidien des souffrants ( et pas des « malades ») et de leur entourage.
Tentez l’exercice, fermez les yeux et « renoncez aux diagnostics de maladies mentales ». Plus de « schizophrénie » à se mettre sous la langue , plus de « maniaco-dépressif » à stigmatiser, plus de « pervers narcissique » à débusquer, plus de parano à fuir.
Testez et vérifiez vous-mêmes ce que cela peut changer dans l’accueil et l’écoute de l’autre.

Complètement d’accord sur l’importance de l’ethnopsychopharmacologie !

Excellente synthèse sur le paramètre majeur de la communication en générale et de la communication en santé en particulier. La distinction entre l'effet dit placebo et le placebo en tant que média de la communication est en effet essentielle et souvent méconnue. Presque autant que la différence entre la causalité et la corrélation.
Un regard bienveillant et optimiste pourra ici se réjouir de l'immense variété des placebos dont Luc Périno donne un aperçu pertinent: cette "dispersion" rejoignant celle de la biodiversité, réalité tellement occultée, elle aussi...

En effet ! Nous avions d'ailleurs montré pour la première fois la réalité de l'effet nocebo lors des notifications spontanées des effets indésirables rapportés après vaccin et son inconvénient : l’effet génère un biais de détection de signal lors de l'analyse des bases de données. Par exemple, des symptômes gynécologiques étaient 10 fois plus souvent rapportés après vaccin HPV qu’après un vaccin de rappel DTPCoq. Ces résultats ont été confirmés depuis sur la base de données de l'OMS par d'autres. Disease-specific adverse events following nonlive vaccines: A paradoxical placebo effect or a nocebo phenomenon? Claire Okaïs et al. Vaccine 29 (2011) 6321–6326 de détection de signal lors

Encore une humeur à mon humeur, sur un sujet qu'on rabat trop souvent sur du "psychologique".
Le placebo, c'est aussi culturel qu'idiosyncrasique, et la preuve qu'on ne sait toujours pas et pas toujours les affects dont un corps est capable. Qui disait que Spinoza avait raison ? Le placebo, n'en déplaise à notre goût des preuves, est comme la volonté de Dieu : l'asile de notre ignorance.

Je vous laisse deviner...

D'accord, mais dans votre métaphore lequel est la peste et lequel est le choléra ??

Au fond si je te lis bien, c’est une question de genre : une peste marine versus un micro(n) choléra
Joyeuses Pâques !

Bien vu
Préférer Charybde et Silla ?
Amitiés

Judicieux conseil. Malheureusement, il y aura toujours ceux qui s'abstiennent par exigence capricieuse d'un monde sans virus, sans compromis, sans demi-mesure, sans imperfection finalement. Un monde parfait, quoi.....

On pourrait aussi dire : entre peste et Omicron : Le premier tue, le second fragilise les plus fragiles.....

Bien cordialement,

À propos de cette confusion entre peste et choléra, il me semble que la peste prise pour thème par Camus dans son livre ait été en fait une (petite) épidémie de choléra... C'est ce que j'ai pu lire par ailleurs. Mes parents se trouvaient à Oran ces années décrites dans le livre, mais n'ont jamais entendu parler de peste !
Pour des analystes, il semblerait que la "peste" décrite par Calmus est la montée du nazime, la "peste brune".
En ce cas, votre recommendation finale est une prise de position politique -comme le fait "Vincent" ci-dessous- assez mal venue dans une tribune de médecine évolutionnistre.

J'espère que tu ne m'en voudras pas d'avoir utilisé ton blog pour en faire participer tous mes correspondants
Je pensais que tu allais arrêter mais je vois que ce n'est pas le cas et je t'en félicite
Encore bravo pour cette analyse de cette situation politique aussi aigue
On attend avec impatience un vaccin efficace contre le virus de l'extrême droite xénophobe
A bientôt

excellent !
bises

Vous m avez convaincue

absolument d'accord avec vous

Bonjour,
Peut-être qu'aujourd'hui on pourrait remplacer par " entre Ferrero et Buitoni"?

Et pourtant l'antibiotique est prescrit pour un certain nombre d'appendicites : au risque de voir revenir des malades au stade de péritonite et de vous se banaliser cette prescription pour les syndromes abdominaux !

tout à fait __ et tellement de notions du même genre non seulement en médecine mais dans la vie de tous les jours

Bonsoir et merci pour cette chronique pertinente et instructive

Cependant avec ou sans colostrum il semble bien que l'Évolution ne peut se "réorienter dans le bon sens" tant qu'on est en patriarcat cad en totalitarisme de genre (principe de Prédation suprême = accaparement existentiel des Richesses et des Pouvoirs= règne exponentiel du mâle alpha renégat dégénéré à force de se reproduire entre pairs depuis les cavernes, tuant et pillant ses peuples partout )et père de tous les autres(religieux, étatiques, marchand /banquier, et mosaïques des 3 ), définitivement ...totalitarisme mâle qui tue ds l'oeuf son contre pouvoir partout; nous nous laissons faire partout ahuris, abrutis de propagande qui ns déconnecte de notre conscience et de notre responsabilité anthropologiques cassant notre réactivité d'espèce faisant de nous la seule espèce, la plus "intelligente", à bousiller son biotope, ses femelles et ses petits
Parité urgentissime pour vitaliser le seul contre pouvoir (principe d'éducation/transmission ) qui est anthropologique évolutionniste sans lequel tout le reste continuera à échouer dramatiquement inacceptablement

Dslée ça urge de plus en plus
cathy
Une matriarche éléphante

merci pour ces billets irrévérencieux qui nous aident à nous décoller de fausses vérités

Remarquable analyse !
Cordialement

Bonjour, merci pour cet article fort intéressant. Etant patiente-experte dans un groupe de patients concernés par des myosites. Je le citerai dans un prochain article concernant la difficulté du diagnostic quand les premiers symptômes des myosites se manifestent. Dans certaines myosites, pas d'anticorps spécifiques. En plus une myosite peut s’associer ou se compliquer d’une fibromyalgie qui ne répondra pas aux traitements de la myosite comme la cortisone et autres. Depuis le début de la pandémie, certains symptômes font penser à la fibromyalgie (covid long). SPID-COVID alors ?? Mais bon et ceci dit, pas facile de faire la part entre myosites virales, fibromyalgie pour celles et ceux concernés par ses suites rares de la Covid. Pour ce qui est de la complexité des noms donnés aux pathologies (souvent rares), elle rend bien difficile la communication pour le patient à ses proches et contribue par la même à son isolement. Et leurs changements de nom -même s'ils se justifient- , ils sont difficiles à intégrer par le patient qui s'attache au nom qui lui a été donné lors du diagnostic. Bien vous, AE Launay/GIMI/AFM-telethon

et tu aurais pu ajouter la spondylarthrite ankylosante devenue la S.Axiale, la colite pseudomembraneuse devenue infection à clostridium....

Toujours très intelligent… Bravo

C'est passionnant de vous lire. Vous devriez essayer ce complément, il est fabuleux d'après les vendeurs, même s'il n'a été testé que sur des cochons obèses :)
https://www.quechoisir.org/actualite-boisson-lunarich-de-reliv-riche-et-bien-portant-grace-a-un-extrait-de-soja-n5699/

Je classe dans AVTI ...
C'est quoi ? article vraiment très intéressant.
CQFD
FMM

Totalement d'accord!!!
La notion des normes m'énerve bcp dans la mesure où la directive est qu'il faut commencer un médicament si la norme est dépassée. Alors qu'on ne parle que d'un chiffre... Et le mode de vie a souvent une très grosse influence, p.ex. sur la pression ou la glycémie.
Vraiment bien vu

Merci Luc .
Dans le monde du Vivant, l'Humain valse et se perd dans ses normes .
Pour le meilleur ou pour le pire ?
Et ,qu'en est-il pour la norme du PSA ?

Cette humeur sur les normes est particulièrement savoureuse.
Merci

Toujours aussi intéressant !
Merci Luc

A lire absolument si ce n'est déjà fait : "La tyrannie de la norme" de Todd Rose

Très bien comme d'habitude.
Amusant, car j'ai cru comprendre que le ministère de la santé se lance dans le dépistage du cancer du poumon.
Il me semble que le dépistage du cancer du col de l'utérus est un exemple de dépistage utile.

Merci...
Tres utiles info sur tendinites

Bonne humeur (même si elle a de quoi rendre de mauvaise).
Plus généralement, je me demande pourquoi la circoncision des enfants est encore aujourd’hui tolérée par nos sociétés.
Bien sûr, ses conséquences ne sont pas aussi graves que celles de l’excision féminine, mais, au plan des principes, c’est indéniablement une atteinte au corps sur personne vulnérable et incapable de consentement.
Avec mon mauvais esprit, je me demande si la réprobation ne serait pas bien plus grande au cas où seuls les musulmans et pas les juifs se feraient circoncire !

Il me semble qu’il manque une un phrase à votre chronique, je me permets de donc de compléter :
« Et rendons le consentement aux victimes innocentes (au sens juridique du terme) des rites, des superstitions ou, pire, des canons de « l’esthétique » !
Une mutilation est une mutilation qu’il s’agisse d’un tatouage, d’un perçage de boucle d’oreille ou des horribles circoncisions dites « rituelles » voire des terrifiantes mais enfin regardées comme criminelles excisions clitoridiennes et autres infibulations
Amitiés et meilleurs vœux

Bonjour Luc,
Bien intéressant ton papier sur la circoncision. En revanche, beaucoup d’anthropologues ne pensent plus que l’interdit du porc soit hygiénique car les cochons n’ont pas plus de parasitoses que les copains herbivores. De même la compétition alimentaire qui a été évoquée ne serait pas une bonne explication. Ce serait en fait la trop grande similitude porc/homme, anatomique, physiologique et même génétique qui en serait à l’origine : interdit du cannibalisme. D’ailleurs, comme tu le sais, un cochon sommeille en chacun de nous !
Bonne année !!!

Joli texte ! Intéressant; L’histoire au bout de la queue. Ma présence en Algérie (1957-1960) m’a fait soigner des jeunes circoncis avec une superbe infection pénienne. Et à la suite d’une conversation avec une autorité musulmane locale je suis devenu circonciseur officiel. Je disais la formule rituelle en coupant proprement le prépuce des jeunes garçons qui étaient confiés à mon bistouri. Installé, ensuite à Sartrouville (banlieue très musulmane) ma spécialité fut localement reconnue. Intervention baptisée Phimosis pour que la Sécu participe
à cette « bonne action » . Ce geste rituel m’a toujours paru stupide jusqu’à ce que le sida apparaisse. et que les statistiques honorent la circoncision.
Tous les matins, en prenant ma douche, je me dis que l’hygiène civilisée enseignée convenablement devrait tout de même permettre d’éviter un rituel dont les malfaçons laissent toujours un désolant pourcentage de séquelles parfois dramatiques. Rituel ou savon ? Où est la véritable efficacité de la civilisation ? GS

Et l'hygiène aux hygiénistes! :-))
Cet article dans French Morning relate l'histoire de la circoncision aux US:
"Pourquoi la circoncision est-elle aussi populaire aux USA ?
par
Alexis Buisson
-

3 avril 2016
Quatre vingt un pourcent, c’est la part des Américains de 14 à 59 ans qui sont circoncis. Ce chiffre, issu d’un rapport de 2013 du Center for Disease Control (CDC), montre à quel point la pratique est répandue aux Etats-Unis.
Il n’y pas beaucoup de statistiques internationales récentes sur le sujet, mais celles qui existent font état d’un particularisme américain. Dans un rapport publié en 2007, l’Organisation mondiale de la santé indiquait que la part des circoncis non-juifs et non-musulmans aux Etats-Unis s’élevait à 75% à l’époque, soit près de 85 millions de personnes. C’est bien plus que dans n’importe quel pays développé (l’Australie et le Canada sont respectivement à 59% et 30% par exemple). Pourquoi cette pratique est-elle aussi populaire ici? C’est la question bête de la semaine.
Pour comprendre, il faut remonter aux années 1870. Un docteur américain nommé Lewis Sayre affirme alors que l’irritation génitale peut entrainer des troubles au cerveau et aux muscles. Avec son scalpel et deux assistants, il se rend donc dans un hôpital psychiatrique sur Randall’s Island pour mener des expériences sur 70 jeunes garçons souffrant de troubles mentaux.
Ses résultats sont en demi-teinte. “Il pensait que certains enfants en avaient bénéficié. En revanche, ses recherches sur la démence et la folie se sont soldées par une profonde déception”, selon David Gollaher, auteur de Circumcision: A History Of The World’s Most Controversial Surgery. En dépit de cela, le docteur Sayre se démène pour répandre la bonne parole auprès de ses collègues. Charismatique et ambitieux, il prêche les vertus de la circoncision lors de grands congrès internationaux et dans des publications professionnelles nationales. “Pendant la période de la Reconstruction, la profession médicale s’organise. Les docteurs sont mieux éduqués, mieux organisés et par conséquent plus hiérarchisés. Sayre était l’incarnation de cette profession en plein essor, explique David Gollaher. Quand il a dit que des maladies infantiles sérieuses pouvaient être soignées par une simple opération du pénis, la base du corps médical était prête à le prendre au sérieux.“

Je pense qu'il n'existe aucun test dont la spécificité est de 99%
Mes sources ne sont pas celles de la HAS, mais plurielles et probablement fausses elles aussi, mais plus réalistes que celles de la HAS. .
Cordialement

Attention vous faite une grave faute.
La spécificité des tests antigenique est d'environ 99% et non pas 95%. Source : HAS octobre 2020.
Ce n'est donc pas 40% de faux positifs mais 10% sur un groupe de personnes sélectionnées parfaitement au hasard. Si vous ne testez que les cas contact, le niveau de faux positifs baissera encore.

Des années perdues si précieuses ? S'il s'agit du 4e âge , je ne les regretterai pas...Mais la démagogie et le " bon ton" occidental trahissent nos pensées les plus sincères !

Vous confirmez que les résultats concrets confirment l'analyse théorique du théorème de Bayes
C'est certainement l'estimation de la prévalence qui est la plus grosse cause d'erreur, car la prévalence est impossible à connaître avec précision pour une maladie asymptomatique sauf à tester toute la population !
Je ne parle de la probabilité d'être hospitalisé que chez les gens testés, pas de cette probabilité pour toute la population
Cordialement