Forum médical

Alors là , cher confrère, c'est bien juger notre époque, qui demande toujours plus à la médecine La télévision accentue le goût morbide de la population en débitant chaque jour le nombre de morts de la journée précédente , sans préciser d'ailleurs si la mortalité est due au covid ou a une autre pathologie.
Bravo pour votre mot sur les chimiothérapies, qui pour la plupart d'entre elles ont fait la preuve de leur inefficacité; elles sont très honéreuses ,et font la fortune des laboratoires et des 'chimiothérapeutes'.
Je n'ai pas l'expérience de l'immunothérapie , mais j'ai eu 3 cas dans mon entourage, qui semblent avoir été une réussite, mais dans des cas bien ciblés de cancer

Merci pour vos 'humeurs médicales'. C 'est un vrai plaisir de les lire..

Cordialement

Voilà bien longtemps que cette conscience du système m'en éloigne le plus possible. Position de plus en plus difficile et dangereuse à tenir tant la pression est forte...
Cordialement.

Dans la série des aphorismes, Luc Périno nous en sert de bien beaux avec cette nouvelle (bonne) humeur. Ainsi celui-ci qui restera pathognomonique de la pandémie Covid: ".Lorsque l’académisme médical n’arrive plus à évaluer le coût social et financier de chaque minute de vie gagnée, il rejoint l’obscurantisme qu’il prétend combattre." On devrait l'inscrire au programme des thèmes de dissertations de 1ère année de médecine. Pardon ? Ah il n'y a plus de dissertations... Encore un dommage collatéral.

Petit rectificatif. Michael Balint a bien décrit "la collusion de l'anonymat" dans ses travaux à la Tavistok Clinique de Londres avec un groupe de généralistes du NHS. Par définition, non hospitaliers, seuls l'étant les spécialistes.
Il s'est rendu compte que dès que plusieurs médecins sont amenés à intervenir auprès d'un patient, la responsabilité de chacun se dilue. Jusqu'à disparaitre dans "les gros dossiers". Dans un système où est porté au pinacle le travail en équipe - les parcours de soin des technocrates- plus personne n'est vraiment éthiquement responsable.
La participation à une conférence de consensus dans une société dite savante m'a démontré que du collectif ne naissait qu'une soupe tiède des opinions les plus moyennes.
L'individuel mériterait de retrouver des lettres de noblesse qui lui ont injustement été volées. Par des bataillons... d'anonymes seconds couteaux.
FMM

J’apprécie particulièrement vos humeurs et votre humour. Merci pour tous ces moments plaisants à vous lire et à sourire.

Que de pertinence, de bon sens, le plaisir de vous lire, la joie de l' intelligence

Cher Etienne,
Merci de votre fidélité et de ces encouragements à continuer.
Je me régale à écrire et je suis évidemment ravi que d'autres se régalent avec moi !
Amicalement

Voilà, sur la dépendance et le syndrome de sevrage, un savoureux concentré de considérations pertinentes, décoiffantes, et bien plaisantes à lire.
Cela étant, à tous ceux qui, comme moi, les lisent, je lance une sérieuse mise en garde : au cas où, à Dieu ne plaise, Luc Perino cesserait de publier ses billets dont on se régale, pas de doute : nous serions tous affectés par un cruel syndrome de sevrage.
Quel serait le remède, cher docteur ?
Et aussi : que va-t-il se passer quand nous aurons tous reçu, dans une centaine de mois, nos deux injections de Pfizer ou d'Astra-Zeneca ? 100 mois, si je sais compter, c'est l'échéance attendue au rythme actuel de 2% en 2 mois, et sauf erreur, je ne me trompe jamais... N'aurons-nous pas dans 100 mois un syndrome de manque vertigineux ? S'il est bien vrai que ce syndrome est proportionnel à la durée du désir non comblé, et de la satisfaction qui accompagne l'injection tant attendue...

Ces aspects-là de cette théorie ont été complètement abandonnés. La théorie elle-même n'a d'ailleurs plus beaucoup d'adeptes, à l'exception de quelques irréductibles.
Cordialement

Pour l'hypothèse d'une origine de la perte des poils par une vie lacustre, vous n'évoquez que le pateaugeage... Dans ma jeunesse il y avait déjà des gentils rêveurs. Ils expliquaient en effet que Homo sapiens s'est développé autour des lacs (cités lacustres) ou le long des cours d'eau. Alors ils..nageaient. Et en nageant ils acquirent un aspect glabre par frottement de l'eau, sauf.. où l'eau ne frottait pas : le cuir chevelu et la face, les aisselles et le pubis.
Après tout, ça vaut ce que ça vaut...

Croyez vous que l'inegalité d'accés aux soins n'est plus comme avant?
Moi je crois qu'en 2021,il y aura plus de 10 millions de "pauvres et invisibles",chiffres qui grossira avec un fossé de plus en plus large,parsemé de déserts médicaux qui finiront par faire"une médecine de seconde zone ou appelé"aide charitable communautaire"

Article intéressant, mais qui n'évoque pas une hypothèse beaucoup plus simple. Dans des espèces apparaissent parfois brusquement des animaux totalement dépourvus de fourrure, à l'exception de quelques rares poils : j'ai consacré ma thèse de sciences à l'étude d'une souche mutante de rat atriche apparue à l'Institut Pasteur de Lyon).
Il n'est donc pas impossible que ce phénomène de perte brutale de pilosité se soit produit dans une espèce de primate dont nous descendons, un peu comme l'albinisme Ce caractère a peut-être même (c'est purement spéculatif) éloigné les animaux mutés de leurs congénères, contribuant à leur développement séparé et à leur changement de nature. Ceci pourrait constituer, si c'était avéré, une des rares preuves que des mutations dues au hasard peuvent exercer une influence positive sur l'évolution des espèces.

Ah, ce bon Docteur Périno hausse le niveau. Clairement: je veux dire, il nous en avertit. La problématique me semble donc revenir aux fondamentaux des places respectives du hasard et de la nécessité. Si j'ai bien compris (mais peut-être ai-je dépassé la limite des multiples de 5...) tout n'est qu'hasard, du moins au niveau des processus premiers. Le reste ne fait qu'en découler comme l'exemple de la défense d'ivoire (d'y voir) le montre bien. Donc "Dieu joue bien aux dés", Einstein avait raison contre Bohr... Jacques Monod peut remballer "sa " nécessité. Rien n'est nécessaire, tout est fortuit. L'Homme a du bol quand même. Il devrait quand même se méfier un peu plus de lui -même.

Bonjour !
Réflexions remarquables, vraies, saines, sages..comme d'habitude !
Que ce soit votre réflexion sur le soin apporté à nos artères qui se traduit par une coûteuse futilité en termes de gain de quantité/qualité de vie,
que ce soit votre réflexion sur l'irrémédiable immunosénescence,
que ce soit notre réflexion sur la pandémie se traduisant par le départ d'une évolution sans transformation avec ravaudage ou d'une évolution avec transformation et ceci dans tous les domaines,

ces trois facteurs nous mettent face à notre mort certaine et imminente.
Enfin l'Homme redevient normal, mortel quelque soit son âge.
Juste se réadapter au fait que la mort n'est qu'une expérience de vie de plus.

J’ai lu cette dernière humeur et il me semble que le bon sens … a du bon mais qu’il n’est pas partagé !
Cordialement

Bonjour Docteur. Et UN IMMENSE MERCI pour votre intervention sur France Culture aujourd'hui, samedi 30 janvier 2021. Je suis actuellement en convalescence prolongée après avoir été souffrante du Covid en décembre. Je suis également "aidante-experte" auprès de mes parents âgés et malades. Mon père aura 98 ans au mois d'août prochain, et ma mère a 82 ans. Depuis plus de 30 ans j'accompagne mes parents pour les consultations, soins et hospitalisations. J'essaie de prendre soin de moi également, de ma santé surtout, même si cela est de plus en plus compliqué. Je crois à l'importance du Savoir et aussi au Vécu "de" et "sur" la maladie quelle qu'elle soit. Je m'informe du mieux que je puisse le faire. Quel bonheur Docteur de vous avoir entendu aujourd'hui. Et c'est avec une immense joie que je vous lirai très prochainement. Mille mercis pour votre authenticité et ce goût de la TRANSMISSION.

Pourquoi a-t-on toujours autant de plaisir à vous lire, même quand vous nous rappelez douloureusement que la mort est irrémédiable ?

Je partage cette remarque. En effet, la médecine individuelle peut faire des choses qui n'ont qu'un faible impact en santé publique. C'est bien pour cela que j'ai utilisé le mot "éradiquer", car vous avez sans doute remarqué que je suis devenu un véritable obsessionnel de la terminologie !
Merci et cordialités ++

Bonjour
remarquable, comme d'habitude. A chaque fois une bouffée de bon sens documenté. Merci vraiment. Un seule remarque: Vous écrivez Enfin, je reste pantois devant ceux qui pensent pouvoir éradiquer les maladies infectieuses qui tuent en fin de vie. Si c'est vrai en termes de santé publique, ce n'est certainement pas vrai pour un individu isolé (pneumocoque, grippe même avec les réserves que je partage, par exemple).

Excellentes réflexions et sages mises en garde contre le mythe , caressé en sourdine par certains scientifiques, de l'immortalité. Merci pour cet appel à re
venir sur terre

Merci.
Le problème , c'est que les personnes âgées ne veulent pas mourir (certaines) et leurs enfants les laisser partir.
Apprendre à méditer sur la finitude!

Ah que voilà un stimulant article pour mettre à l'heure quelques pendules qui ne voient pas plus loin que leurs écrans !
La stratégie vaccinale choisie ressemble alors fort à une tentative de sauvetage du service hospitalier public inadaptable aux astuces permanentes de mutation évolutive propre à n'importe que virus.
Raisonnement linéaire exclusif contre pensée systémique jamais oubliée : le premier est déjà KO, victime du SRAS 2 !
Merci LP...

Quand les jeunes codeurs de l'IA calculeront qui sauver de l'avenir ou du passé, en fonction de la qualité et l'espérance de vie, du bien commun, du coût global de la vieillesse, la vaccination inutile des grabataires et Alzheimer qui ne contaminent personne sera résolue

"la vaccination antigrippale ciblant les personnes âgées n’a pas beaucoup modifié le profil épidémiologique de cette maladie".

Ce fait m'a été confirmé par l'immunologue Yves Levy.

Merci pour cet article salutaire, car la vieillesse n'est pas ne maladie.

Je ne peux qu'être d'accord. L'étude ISCHEMIA publiée récemment l'a bien établi une fois pour toutes.
C'est vrai qu'au départ ça paraissait évident que de enlever la sténose avec le gonflement d'un ballon ne pouvait qu'être génial. Mais peu à peu on s'est aperçu que cela n'améliorait pas la situation. Sauf cas particuliers de sténose du tronc commun ou obstruction de plusieurs artères principales.
L'important reste le mode de vie. Je pense surtout à l'activité physique: si sténose il y a mais qu'on induit une ischémie très régulièrement, cela stimule la formation de collatérales et rend le myocarde plus résistant. Expliquant qu'au bout du compte, la survie sera meilleure.
Puis il y a la réaction du patient: *Ben génial, on m'a mis le stent, il n'y a plus de danger. Allez une clope pour fêter ça!!"
Excellente humeur!!
MR

et oui, on préfère soigner un symptôme sans en régler la cause ! et si vous vous mettiez à l'homéopathie, mise à mal actuellement, peut-être parce-que de plus en plus de patients y ont recours avec satisfaction ?
http://apmh.asso.fr

A la foire BIO à Gorcy, il y a plusieurs années, un médecin nous a montré une vidéo italienne avec les effets de nettoyage sur les vaisseaux: en 3 semaines en changeant d'alimentation: pas besoin de stents.

Les hommes supplient les Dieux de leur donner la santé,mais ils oublient qu' elle dépend d' eux. Démocrite 460 avant JC

Le gène-"nomme"

Bonne interprétation de virologie !
Avec la dose d’humour habituelle.
Merci camarade !

Mon côté biologiste est amusée de cette intelligence "dématérialisée" garantie uniquement par les forces évolutionnistes de la vie

Et moi, petit virus avide de me disséminer, je viens d'apprendre une nouvelle qui me réjouit : pour lutter contre ma diffusion au moyen d'un vaccin (ce qui contrarie mes projets), de drôles de gens ont imaginé de faire appel à des experts.
Aïe aïe, me suis-je dit, si on fait appel, comme experts, à de grands virologues (mes pires ennemis, sauf s'ils sont marseillais), ou à des médecins avisés, comme l'excellent Dr Perino, mon compte est bon. Je n'ai plus qu'à numéroter mes abattis : Ce docteur Perino-là connaît bien son métier, et en plus, excellent stratège, il s'intéresse à la psychologie des virus et il essaie d'imaginer ce que je pense. S'il donne son avis sur le vaccin que j'exècre, je crains fort de perdre la bataille... Pauvre de moi !
Hé bien non, divine surprise pour moi, on a décidé de mener la vaccination en se basant sur l'avis d'autres experts : 35 gugusses tirés au sort (incroyable mais vrai) qui ne savent rien : ni ce qu'est un virus, ni ce qu'est un vaccin, et ne parlons pas de leur ignorance crasse dans le domaine de la médecine évolutionniste. Avec 35 ignares de cette sorte mobilisés contre moi, et disant doctement à tout le monde comment il faut faire pour me vaincre, je n'ai aucun souci à me faire. Ma victoire est assurée. Ah ah ah.

En plus très sympathique , ce virus qui sait parfaitement s'exprimer......

bravo ! votre identification "virale" me semble parfaite !

Votre transcription de ce que doit ressentir un virus et de sa stratégie pour survivre et croître semblerait un aimable divertissement... mais... quelques auteurs vont dans le même sens, et même beaucoup plus loin !
Jean-Claude Pechère, microbiologiste internationalement reconnu (comme Raoult ?), dans "Le microbe intelligent" (2007) n'hésite pas à reconnaître une quasi-conscience aux micro-organismes expliquant leur "intelligence" (termes non synonymes). (il descend même jusqu'au prion, qui n'est pas un microbe) !
Moi-même, dans "Les énigmes de la conscience" (2018) élargit cette vue, mais en élevant cette intelligence et cette conscience au plan de l'organisme collectif, comme une fourmillière ou une termitière sont très intelligentes, composées d'individus ineptes et sans conscience (ou un cerveau d'Homo sapiens composé de neurones seulement capables de faire passer ou pas un influx nerveux !).
(les deux ouvrages chez Frison-Roche éditions]
Jean-Paul Lévy, directeur de l'ARNS, parlait du VIH "prodigieusement in telligent" (op cit p.137).

Ah, je l'aime bien cet article
D'abord, il ne se met pas à l'abri d'une savante bibliographie.
Ensuite, le clin d'oeil au "Je suis Charlie" est délicieux.
Enfin préter une conscience aux organismes les plus rudimentaires, c'est ne pas être convaincu que Sapiens est l'espèce suprême parce que son cerveau fabrique de la conscience.

Tiens, encore une raison de (re) découvrir "La physique de la conscience "de Philippe Guillemant, un physicien passionné.

En tout cas respecter l'intelligence des virus est certainement indispensable pour vivre le mieux possible la cohabitation que nous avons avec eux. Les bactéries nous sont indispensables. Les virus seraient inutiles pour nos métabolismes les plus subtils ? Que fout donc alors l'évolution si chère à Luc Perino ?
FMM

Bonjour,
Merci pour ce billet qui passe en revue quelques thèmes intéressants mais, pour en avoir croisés deux ou trois, il me semble qu'il manque des précisions.
Vache folle : lors du premier cas français, l'Afssa (j'y étais) a acheté le reste du troupeau pour sa ferme expérimentale et ainsi pouvoir suivre l'évolution de la maladie chez les autres animaux. Le préfet du département l'a fait abattre, les habitants n'en voulaient pas. Au Royaume-Uni, la fièvre aphteuse de 2001 a permis au premier ministre d'éliminer pas mal de troupeaux bovins aussi concernés par la vache folle pour diverses raisons. C'est là que les grands abattages ont eu lieu.
Il y a eu une analyse du risque sanitaire pour évaluer ce que représentait le déplacement de quelques ours de Slovénie vers les Pyrénées. Les ours apportent beaucoup d'aides aux élevages ovins locaux dont les difficultés, réelles, sont ailleurs, bien réelles et bien anciennes.
Oui, les renards sont toujours abattus (entre 0,5 et 1 million par an) pour de mauvaises raisons. Il faut attaquer au tribunal administratif les arrêtés préfectoraux dont les arguments sont souvent sanitaires, pas que l'échinococcose, mais pas plus argumentés et parfois faux.
Merci pour les références sur les diptères que je ne connaissais pas.
Inversement je trouve votre traitement des chiroptères non correct. Je ne comprends pas votre présentation de cet ordre de mammifères après tout votre développement.
Bien sincèrement,
François Moutou, ancien Anses (retraité) !

Ce forum n'est pas fait pour des consultations
Si vous avez une question personnelle, il faut choisir contact sur ce site

Rien a redire pour ce qui est de l'œuvre de Buffon le naturaliste mais juste une remarque au sujet de son expérience dans la forge. Il est un peu court de dire qu'il a été ruiné par son gestionnaire... Petit résumé de la vrai histoire qui nous écarte du conte de Noël...
La très belle Grande Forge de Buffon (l'homme mais aussi le lieu-dit où elle se trouve) fut un projet qui se voulait magnifique et qui l'a été, mais qui du point de vue entrepreneurial fut un gros bide qui n'a que peu à voir avec la qualité ou la probité de son gestionnaire.
Elle est aujourd'hui à quelques mètres du canal de Bourgogne qui devait permettre transporter la production jusqu'à Paris en barges. Sauf que Buffon avait usé d'un "délit d'initié" un peu trop tôt. On parle de ce canal depuis des siècles mais Buffon a cru qu'il serait enfin réalisé sous l'impulsion de Louis XV bien avant la fin du 18ème et c'est pourquoi il construit sa forge sur le tracé final dont il avait eu connaissance. Mais en fait, il ne verra jamais une barge passer devant jusqu'en 1788 date de sa mort, 20 ans après le lancement de sa forge !
La péripétie de l'intendant qui se tire avec la caisse en 1785 n'est qu'une anecdote.
Le principal problème est que Buffon est un "historien des sciences" et que s'il maitrise parfaitement le passé il ne se tourne pas suffisamment vers l'avenir. Sa forge est cent fois plus belle et plus productive que celle de l'Abbaye de Fontenay à 10 km de là. Sauf qu'elle est conçue sur le même modèle et que celle de l'Abbaye de Fontenay date du XIIème siècle !
Au même moment, fin XVIIIème, les techniques de forge au charbon commence à se développer en France, notamment vers Le Creusot, en s'appuyant sur les expériences anglaises. La forge de Buffon conçu pour fonctionner au charbon de bois à une température beaucoup plus basse ne peut pas s'adapter à cette "technique disruptive" beaucoup plus efficace.
Durant les années où les responsabilités et les relations de Buffon lui ont permis d'écouler sa production (l'achetant lui-même pour faire les grilles du jardin des plantes ou celles des parcs de ses amis ou en fournissant la marine royale...) l'affaire a continué de tourner mais la mort du Buffon et la révolution française qui dévasta la clientèle ont mis un terme aux "marchés truqués" et en tant qu'entreprise la fin était proche...
Reste que la forge de Buffon est un des plus beau exemple d'intégration verticale (gestion des forets, fabrication du charbon de bois, exploitation des mines de fer, fabrication des charrettes, transport du charbon de bois et du minerai de fer, travail de forge 24 / 24, 7 / 7, transport des produits finis et gestion de centaines de salariés avec le gite et le couvert pour beaucoup).
Dommage car en 1768 Buffon aura pu et dû savoir que la technique de forge au charbon de bois était déjà en passe d'être totalement dépassée par l'usage de la houille.
On peut être un très grand scientifique (un des plus grands) et être un vrai babouin pour ce qui est des projets entrepreneuriaux. Cet exemple magnifique devrait être expliqué dans toutes les formations de MBA.

Votre "humeur" sur Buffon m'a provoqué une grande nostalgie ..ayant quitté ma Roumanie natale en1965 a l'age de 21 ans j'ai laisse derrière moi une edition complète du "Buffon" que j'avais dévoré à l'age de 14-15 ans et qui aiguisé mon amour pour la zoologie ,C'était une edition splendide avec des dessin couleurs protégés par du papier cristal !A mon examen d'entrée en fac de médecine en R j'ai eu la note maximale en zoologie! a mon arrivée en 1965 a Paris avec 3 années de médecine validées j'ai du tout reprendre à 0 Bac et PCEM compris! mais le Buffon je l'ai encore dans les yeux! Retraitée maintenant après un parcours Hôpital Public en Anesthésie Réa je ne regrette que d'avoir laissé mon "Buffon" sans pouvoir l'emmener avec moi . Merci M. Perino Bonne année et encore beaucoup " d'Humeurs" à venir

savoureux !

Oui et oui mais j’ai une question encore sans réponse concernant le taux de létalité pour cette maladie en particulier. Rapporté au nombre de malade ou au nombre de cas positif.
Car il y a bcp plus de cas positif que de gens malade... même si tous les journaux télévisés en europe se font le relai de cette confusion bien cinématographique (infectés/malades), chaque soir...
merci

Merci pour cette savoureuse histoire (des sciences) !

"la découverte est significative car elle fournit «certaines des preuves les plus anciennes de compassion et altruisme. »
Belle découverte à vrai dire...
Néandertal enterrait ses enfants avec compassion et peine, car il leur joignait des jouets (petites haches p ex) et sous plus de fleurs que les adultes.
Un squielettre d'Erectus (encore plus ancien) a révélé avoir été nourri pendant deux ans après avoir perdu toutes ses dents et être ankylosé par arthrose (donc nourri par des boullies ou des aliments prémachés).
Un adolescent Ergaster (encore plus ancien !) a été nourri et soigné deux ans avant de décéder d'une ostéite cranienne.
Homo naledi ( entre homo et australopithèque ,) enterrair déjà soigneusement les femmes et enfants...
Enfin les empreintes d'une maman australopithèque tenant tendrement son enfant par la main ont été relevées (--3.8 millions d'années).dans la vallée de l'Omo.
la compassion, la solidarité, la tendresse existent depuis l'aube de l'humanité. Je l'ai développé dans mon ouvrage "Les énigmes de la conscience" -titre exécrable imposé par l'éditeur- [Frison-Roche éditeur Paris 2018]. On en a des extraits sur mon blog éponyme.

Super référence. Merci. Encore une info à fournir à tous les idéologues du principe "l'Homme est un loup pour l'Homme"...et de la guerre de chacun contre chacun...

Si le dépistage précoce diminue la létalité en laissant inchangé la mortalité, c’est donc que la connaissance précoce de la maladie ne nous apporte aucun élément pour la juguler, donc que le dépistage précoce ne sert à rien.

Merci pour ce très intéressant article. Quant à la différence entre Tibétains et Chinois, elle sera supprimée dans les décennies qui viennent, compte tenu de la politique de purification ethnique (et culturelle, évidemment) à laquelle se livre l'Etat chinois dans cette région (depuis l'invasion chinoise du Tibet, invasion qui est devenue une véritable pratique pathologique sino-communiste puisque maintenant ce sont les îles du Pacifique Sud qui sont concernées....) . Et comme personne ne bouge, pour qui la prochaine invasion....?

Je suis une inconditionnelle de vos publications , réflexions, conseils de lectures, plaisirs si simplement nutritifs de joie.
Merci
Michelle Duclos 76 ans et la passion de mon métier que je continue à exercer avec doutes réflexions et curiosité

Re-merci, cher Luc. Vos publications sont toujours une source d'informations, et un stimulus puissant à penser - souvent, autrement.
Bonne préparation d'un Noël... autre!
Bien amicalement,

Excellent !!!

Le cannabis médical est une provocation. En médecine, il y a bcp de sujet plus primordiaux !!!!???

Bonjour,

Dans la rubrique "protection contre les maladies infectieuses", je mettrais en premier lieu le statut micronutritionnel adéquat , ainsi que la santé du microbiote intestinal. Je ne vous apprendrais pas que ZInc et vitamines D, A, K2 ( entre autres) sont indispensables aux fonctions immunitaires.
https://academic.oup.com/ajcn/article/68/2/447S/4648668
utm_campaign=NewsMcdi-09122020
https://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-nationale-de-medecine-vitamine-d-et-covid-19/

Personnellement, c'est le seul rééquilibrage alimentaire qui m'a permis de me débarrasser intégralement des multiples infections que j'avais jadis. Je n'ai même plus le moindre rhume...

Il serait intéressant de rechercher carences micronutritionelles et dysbiose chez les patients "covidés".

Bien à vous
Une pharmacienne nutrithérapeute

Merci pour ces informations.
Quant aux réflexions sur le masque:
1) "la simple observation dans la rue ou dans les écoles permet de conclure qu'il est certainement peu efficace": simple observation = étude scientifique (sur la barrière supposée du masque) ? Ou cela veut-il plutôt nous rappeler que peu de gens le portent...?
2) Que fait-on de l'étude du MIT, datant d'avril 2020, démontrant que les projections de gouttelettes, par un sujet parlant, peuvent atteindre 8m (et 15m en cas d'efforts) ? On se protège comment de telles projections si lointaines ?
MERCI encore

Merci beaucoup. Billets d'humeur toujours très appréciés.
Cette fiche éducative va être très utile.
Cordialement

Excellente synthèse très très bien documentée. Bravo!

Bonjour,
Votre article très complet et très détaillé est une feuille de route pour notre compréhension du sujet .
En revanche , je voudrai mettre l'accent sur des éléments dont on entend très peu parlés : à savoir une prévention micro nutritionnelle totalement absente du débat actuel .
Déficit majeur en Zinc,déficit en vitamine D et Vitamine A , N_acétyl Cystéine pour le glutathion , anti-inflammatoire "naturel" comme la curcumine, la quercitine et d'autres polyphénols ... j'oubliais la Vitamine C bien entendu !
Bref des conseils simples à diffuser qui amélioreraient sans conteste l"immunité de nos concitoyens et pour un coût modeste !
Bien cordialement

Le courage de la lucidité. Rare !

Bonjour , j ai utilisé du cbd pour tester, j ai trouvé que cela marche sur les douleurs musculaires et absolument pas sur la migraine . Maintenant il est exact que l on ne connaît rien sur ces produits . Une expérience est en cours en France sur le cannabis thérapeutique , on aura peut être des informations plus précises. Bien cordialement, Hélène

comme vous le dites fort justement une erreur très fréquente est de raisonner en bloc, passant ainsi que ce qu'on pourrait nommer le "mode mythique" , LES vaccins ou LA vaccination au lieu de tell ou tel vaccin dans tel ou tel contexte épidémiologique. ; Mais j' avais été navré de vous voir répondre sur ce mode-là lors d'un plateau télé sur je ne sais plus quelle chaine, ce qui veut peut-être dire que de type d'erreur a quelque chose d'instinctif et qu 'on y retombe facilement aussi cultivé et réfléchi soit-on (;-)

Sans que je puisse retrouver les références, car anciennes, d'études pubiées dans des revues "à comité", ces études, qui avaient pris le problème "dans l'autres sens", ou par une autre approche, avaient montré une incidence de cancer toutes catégories, inférieures de 50 % sur la population générale (USA) chez les adventistes. Ceux-ci bannissent tabac, alcool, drogues (évidemment!) et viande. Les Mormons qui bannissent alcool, excitants -café-, et les Témoins de Jéhovah, moins rigoureux, n'étaient crédité que de 30 %. la viande rouge semble faire la différence.

Bonjour,
Je me permets d'intervenir en tant que pharmacienne ayant testé véganisme, végétarisme, paléo, cétogène et jeûnes divers! Puis revenue à la sage voie du milieu, à l'alimentation que réclame mon corps. Et formée depuis en nutrition /nutrithérapie/profilage alimentaire.

Je ne vous apprendrai rien en énonçant que certains peuples vivant à haute altitude ou latitude carburent jusqu'à 95% sur les produits animaux, alors d'autres vivent un végétarisme poussé à l'extrême. Or en France, les profils sont très variés : le beurre passe difficilement chez certains sudistes, alors que l'huile d'olive est parfois mal tolérée chez les chtis!

Je soutiens comme vous l'idée que la consommation française de produits animaux est souvent excessive (quiche ou charcuterie en entrée + plat de viande ou poisson + laitage ou pâtisserie). Car le profil des français est en général mixte, mais des cas de figure plus tranchés existent : certaines personnes bénéficient d'un végétarisme bien équilibré (rare vus les signes d'acidification / dysglycémie de ceux qui tentent l'expérience). Tandis que d'autres ont un réel besoin très régulier de viande rouge, bien persillée : protéines fortes et lipides animaux sont leur carburant principal. Or si cette dernière catégorie suit les suggestions insistantes (encore appelées injonctions) de l'ensemble des médias, de réduire fortement les produits animaux : déséquilibres hormonaux, nerveux, digestifs et immunitaires sont souvent au rdv (prévalence très marquée chez les jeunes femmes). Lorsque je suggère à celles que j'accompagne de réintroduire ces produits, je vois très souvent leurs yeux pétiller : celles qui sont à l'écoute de leur corps ressentent le besoin qu'il a de ces aliments. Et leur santé s'améliore peu à peu.

La meilleure santé des végétariens a été montrée par certaines études , mais d'autres prouvent le contraire, comme : https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0088278&type=printable
S'ajoute à cela l'emploi de plus en plus fréquent de produits VG utra-transformés :
Gehring J et coll. Consumption of ultra-processed foods by pesco-vegetarians, vegetarians, and vegans: associations with duration and age at diet initiation. J. Nutr., juillet 2020.

Viande rouge et cancer : quid de la qualité de la viande employée dans les études? Je n'ai jamais rien trouvé sur le sujet des traitements animaux (antibio, hormones, etc), la supplémentation en protéagineux bourrés de pesticides, etc.

Ce message pour mettre en garde contre une stigmatisation des mangeurs de viande : certains abusent très certainement, mais d'autres ne peuvent s'en passer...

Quant à l'impact de la consommation de viande sur l'environnement, il est très fort pour l'élevage intensif (malheureusement majoritaire en France), mais bénéfique pour l'élevage traditionnel en pâturage naturel, sans supplémentation, comme je l'explique au milieu de cette conférence : https://www.youtube.com/watch?v=FX69H1H3G4c&t=2266s.

Le sujet est vaste, et les informations fournies par les médias le plus souvent incomplètes ou biaisées. Et les lobbies des céréales et de la viande artificielle sont puissants (https://www.liberation.fr/checknews/2019/06/27/l-association-l214-est-elle-financee-par-une-fondation-americaine_1736358)...

Je vous laisse et pars préparer mon steak tartare, tant que la vraie viande existe encore ;)
Bon appétit à tous

Hélène ALTHERR

Bonjour Monsieur
C'est encore et toujours que je lis vos " humeurs", quelle finesse ,belle intelligence, une écriture diplomatique et subtile.
Merci, a bientôt

pas mal !! Bravo!!!

Désolé, la phrase n’était en effet pas très explicite.
En voici le sens.
Une méta-analyse doit se baser sur des études valides
Il n’y a aujourd’hui que 2 ou 3 études (dignes de ce nom) sur HCQ dans le covid
Des revues ou méta-analyses portant sur 23 ou 130 études sont donc a priori irrecevables

Par ailleurs, l’Histoire révèle (sans exception) que lorsque les querelles de biais et de statistiques dominent la scène, loin devant l’empirisme et les constatations cliniques, l’effet thérapeutique n’est pas supérieur à toutes les formes de suggestion ou d’autosuggestion.
Les modulations d’un effet thérapeutique minime éventuel s’inscrivent alors également dans ce vaste domaine de la suggestion, y compris dans des spécialités inattendues telles que l’infectiologie ou la cancérologie.
Un peu compliqué certes, mais l’Histoire est riche d’enseignements !

Bien cordialement

Merci d’autant plus de m’avoir répondu!

Je reste un peu sur ma faim, puisque je ne m’occupe pas de qui vous savez mais de connaissance.La phrase que j’ai relevée ne concerne pas ce monsieur mais un débat scientifique. Ma démarche est scientifique et médicale : je lis les études et j’essaie de me faire une idée sans à priori, en croisant les sources. Le savoir médical se construit sur le temps long, à partir du terrain et des patients, avec l’éclairage des essais randomisés ET des études observationnelles .
Vous verrez que dans la metahcq, appendice 2, l’étude Gautret est exclue, ce qui n’empêche nullement la metaanalyse restreinte aux RCT de dégager un effet en faveur de ce traitement.
Si la méthodologie d’un ou plusieurs de ces RCT est criticable, il y a un formulaire à la fin pour en faire part aux auteurs de la meta-analyse. Que les personnes que vous avez interrogées l’utilisent pour l’édification du monde médical.

P.S. : « Toutes deux sont irrecevables puisqu’il n’y a pas eu plus de deux ou trois études sur ce produit. »Je ne comprends pas ce que vous voulez dire?

Merci!

C'est un bon résumé. Vous en profitez pour esquinté Raoult, sans preuve. Ca passe comme une couleuvre au milieu de spaghettis. Je n'ai aucune sympathie pour ce style de Ponce Pilate véreux

Bonjour Docteur,
Fidèle lectrice de vos billets, j'avoue ne pas comprendre celui-ci. Dans le monde entier des médecins ont soigne leurs malades, avec succès, avec de la chloroquine et des antibiotiques. D'autres avec des antibiotiques et de la cortisone. Par ailleurs, je ne vois pas en quoi les vidéos de Ema Krusi sont complotistes. Les eveilleurs vous dérangeraient- ils à ce point ? J'avoue encore une fois ne pas comprendre votre prise de position. Dans ce cas même les Drs Delépine Nicole et Gérard, Dr Péronne, Dr Fouché, le groupe de médecins américains, espagnols, allemand s qui viennent de former un collectif international, seraient des complotistes ?

Ne cessez jamais d'écrire Dr Perino, je vous en supplie. On en a vraiment trop besoin en ces temps troublés

Cher Alain Thomas

Tout d’abord merci de votre fidélité de lecteur
Tout écrivain ou essayiste a besoin d’encouragements et de critiques et devrait toujours prendre le temps de répondre. Ce qui ne m’est hélas plus possible.
Ma première intention était de ne pas vous répondre comme aux quelques autres qui semblent avoir été choqué par mes propos sur le professeur Raoult, dont j’ai été parmi les premiers admirateurs lors de ses travaux fondateurs sur les mimivirus.
J’ai d’abord pensé ne pas mentionner son nom dans ma chronique, mais il eut été plus moqueur de perler d’un savant marseillais, comme certains croient plus délicat de le faire.
A vrai dire, cette polémique sur la chloroquine ne m’a jamais intéressé, précisément, car elle était trop personnalisée. La critique de l’auteur semblait surpasser la critique du médicament.
Une première erreur est de penser que ceux qui critiquent la chloroquine le font par un ressentiment envers Didier Raoult.
Une deuxième erreur est de penser qu’il faut défendre Raoult, car il est victime d’une cabale liée à sa personnalité et que la meilleure façon de le défendre est de défendre la chloroquine.
Reconnaissez que ces deux positions n’ont rien de scientifique et qu’elles sont assez nouvelles dans le paysage de la critique des essais cliniques !
Lorsque l’on en arrive à énumérer les biais des études adverses pour démontrer une vérité, c’est qu’aucun autre type de preuve n’est possible. Cela suffit à considérer que l’effet d’un médicament est identique à celui de tous les types de suggestion et d’auto-suggestion.
Les deux méta-analyses que vous comparez n’ont rien de comparable, puisque l’une porte sur 29 études et l’autre sur 134. Toutes deux sont irrecevables puisqu’il n’y a pas eu plus de deux ou trois études sur ce produit.
Sachant que la polémique ne cessera jamais, comme ne cessera jamais celle sur l’homéopathie, j’ai pris la peine de consulter quelques experts de design expérimental et des cliniciens avertis. Tous m’ont confirmé que la chloroquine est inutile et que les essais de Raoult ont « dévoyé » la science. Cela est regrettable pour tout le monde scientifique, tout particulièrement sur un sujet où les avis sont logiquement instables en relation avec la nouveauté de ce virus.
Bien cordialement

Mon cher confrère,

Peut être trouverez vous le temps de me lire jusqu’au bout.
J’apprécie beaucoup vos écrits, votre habituelle rigueur, votre bon sens médical et votre considération pour la clinique.
Une année, je prendrai le temps de faire la formation de médecine évolutionniste à Lyon...

Depuis le mois de mars, je m’efforce de recueillir et de croiser les informations scientifiques sans a-priori sur les traitements proposés pour le Covid-19, car je ne comprends pas les discours contradictoires que je lis.Et encore moins les évidentes aberrations.
De plus il y a des liens d’intérêt (avérés) qui ont l’air de devenir facilement des conflits d’intérêt.
Jusqu’au mois de septembre, je disais que, s' il est largement démontré que la HCQ est très sure d’utilisation quand elle est prescrite dans les règles, je ne pouvais trancher concernant son efficacité pour réduire la mortalité de la Covid 19.
Il me semble qu’il existe maintenant, si l’on examine l’ensemble des données disponibles dans une approche scientifique et objective, une tendance nette qui se dégage en faveur d’une efficacité de l’HCQ+/-AZT sur la mortalité liée à ce virus, en particulier en utilisation précoce. J’ai, de ce fait, du mal à comprendre le contenu de la réponse de l’ANSM à la demande d’ATU du Prof Raoult. Mais s’ils lisent les études de la même manière que les membres du conseil scientifique ont lu (?) celle du « Lancetgate » cela est finalement compréhensible.

Et je me demande quelles sources vous avez consultées pour étayer la position sur HCQ et Remdesivir exposée dans votre dernière" humeur" que j’ai par ailleurs appréciée comme toujours.
En effet, vous citez seulement, à l’appui de votre phrase ("Ni la chloroquine, qui ne coûte rien, ni le remdesivir, qui coûte une fortune, n’ont la moindre efficacité sur cette maladie ») la méta-analyse de FIolet et Al.
Il semblerait que celle-ci soit extrêmement discutable, à la fois dans les critères d’inclusion, d’exclusion, dans l’analyses des données elles-mêmes et dans le choix de ne pas analyser des etudes pourtant disponibles à la date de la revue de littérature.
La selection d’études de la revue Prescrire, que je vénère par ailleurs (mais la confiance n’exclut pas le contrôle) pour étayer sa position sur HCQ m’a beaucoup déçu tant elle comporte d’études critiquables et critiquées.
J’ai aussi lu les méta analyses de l’IHU Marseille et celle de Prodromos, qui m’ont paru intéressantes mais m’ont laissées sur ma faim.

J’ai enfin lu in extenso la meta-analyse en temps réel de C19study (hcqmeta.com). Celle-ci recense plus de 130 études sur HCQ (et 6 pour le Redemsivir…). Elle permet de se faire rapidement une idée sur les études citées ici ou la, à l’appui d’affirmations définitives. Alors que nous savons bien que le savoir se construit sur la durée…

Il apparait que, même en se restreignant aux RCT ou en excluant beaucoup d’études peu ou prou biaisées, la tendance semble de plus en plus en faveur d' une efficacité de HCQ+/-AZT, en particulier au stade précoce, mais pas seulement.
Alors même qu’un biais de publication vers les études négatives semble mis en évidence.
Je me permets de vous recommander cette lecture car il me semble s’agir d’un travail scientifique de grande qualité, exhaustif, sans arrière pensée politique ou d’auto promotion.
Je vous recommande, outre la méta analyse principale, l’"appendice sur la méthode", la « Draft analysis with exclusions » et aussi les « questions posées fréquemment ».
Quel est votre avis ?

Par ailleurs j’ai lu qu’un variant d’origine Neanderthalienne sur le chromosome 3 pourrait être associé à des anomalies concernant les formes graves de Covid19 chez des sujets sans comorbidités et « jeunes ».
Que pensez vous de ce sujet très « évolutionniste"?

Enfin, j’ai beaucoup appris de ce cours sur « le nouveau monde microbien » très « évolutionniste »lui aussi, et passionnant, par D.Raoult avec, vers le début, une rare preuve d’humilité de ce grand mégalomane !. Deux bonnes raisons de le regarder…
Je me permets aussi ce partage, en toute confraternité.

Très cordialement

Bravo ! Cette persévérance dans la recherche de vérité est une oeuvre de salubrité publique dans le morne silence ambiant. Par exemple dans le club des médecins blogueurs !
Bien amicalement

merci pour ces infos ;cela me permet de voir plus clair

Cher docteur.
Je vous suis et j'apprécie vos résumés habituellement, mais dans ce dernier texte il m'apparaît que vous semblez dériver un peu malheureusement de votre ligne habituelle ! Parler ainsi de : "La science dévoyée de Didier Raoult" semble trop bizarre !
Bien à vous

J'aime ce point de vue "pas de côté". Concis, tranquille et vigilant, rebelle et ouvert.
Merci.

Encore et encore plus clairement, merci.
Bon week-end à vous

Cher ami
Je suis d'excellente humeur après vous avoir lu : vérité, ironie, humour…
amitié

Vous avez bien raison !
Amitiés

Tu as eu raison d'en parler encore.
Merci de remettre les choses à leur juste place.

Evidemment, on pourra toujours euphémiser un phénomène tragique, surtout si on n'est pas concerné (ou qu'on le croit...en présupposant sa force, sa santé, sa chance, etc), et si on le regarde de très loin (dans l'espace et dans le temps). C'est encore et toujours la fameuse statistique optimiste sur les morts par avion (statistiques de l'Aviation Civile ou des compagnies aériennes), qui oublie ceux qui ne voyagent qu'avec des compagnies douteuses (ou ceux qui n'utilisent pas de voiture)..Pour l'instant, la covid19 fait moins de morts que la 2ème guerre mondiale: on peut se rassurer... Mais on peut aussi rappeler que l'étude du MIT parue en avril 2020 (et diffusée seulement en juillet sur les télés) relative aux distances d'éjection de gouttelettes par un individu normal (8m s'il parle, 15m s'il coure), aurait pu inciter nos pouvoirs publics à éviter le brassage inconscient et irresponsable de populations qui s'est produit l'été dernier. Donc: entre l'optimisme relativisant total et la panique terrorisante, on peut déjà commencer à diffuser correctement dans la population le résultat d'études qui ne sont contestées par personne.On évite ainsi de jouer aux dés le destin des gens.

Heureusement que Luc Perino est là car, par ces vents mauvais, il serait difficile de l'inventer. Bons vents.